Articles

Benzodiazepinek: Amerika Egyéb Vényköteles Gyógyszer Probléma

Nicole Xu az NPR

Nicole Xu az NPR

Drew volt a korai 30-as években. Az orvosi történelem tartalmazza az alkohollal való visszaélés, de volt már, hogy tiszta több hónapig, amikor ő lett a beteg.

korábbi orvosa az Ativan vagy lorazepam receptjét adta neki, amelyet gyakran használnak az alkohol megvonásából származó remegések és rohamok csillapítására.,

az első hajlamom az volt, hogy leválasszam a gyógyszerről azáltal, hogy csökkentem az adagot, és azt mondtam neki, hogy ritkábban vegye be. De a tehetetlenség erős az orvosi ellátásban, és Drew arra kényszerített, hogy folytassam a lorazepam adagolását egy hónapig, miközben megszilárdította a helyzetét egy új munkával.

legközelebb néhány héttel később hallottam róla, amikor egy kollégám elolvasta Drew gyászjelentését a helyi újságban. A halál okát nem sorolták fel. De tudtam, hogy komoly bajba kerülhet, ha alkoholt vagy más drogot kevert a lorazepamjával.,

a Lorazepam egy benzodiazepin, a szedatív-hipnotikumok néven ismert gyógyszercsoport. Az USA-ban gyakran használják szorongás és álmatlanság kezelésére. Az azonos kategóriába tartozó egyéb gyógyszerek közé tartozik a Valium és a Xanax.

a benzos problémája, ahogy ők is ismertek, az, hogy nagyon addiktív gyógyszerek, mind fizikailag, mind pszichológiailag. Hirtelen megállás őket vezethet elvonási tünetek, mint azok Drew remélte, hogy elkerüljék, amikor rúgott alkohol.

továbbá hosszú távú használat esetén anyagcserénk a benzoszhoz igazodik. Nagyobb dózisokra van szükségünk ugyanazon hatások eléréséhez.,

ha rendszeresen szedik, a benzosnak nem kívánt hatása lehet az alvásképesség károsodására nélkülük. Ha szorongásra használják, azok megzavarása vagy visszavonása a kezelendő tünetek gonosz visszatéréséhez vezethet.

addiktív potenciáljuk miatt a benzok szabályozott anyagok, amelyek használatát a kábítószer-végrehajtási adminisztráció szabályozza és ellenőrzi.,

annyi figyelmet most érthetően irányul a nemzet kielégíthetetlen étvágya az egyéb szabályozott anyagok-opioidok — ez nem csoda, hogy a veszélyeket a benzodiazepin túlzott használata nem húzott annyi vizsgálatot.

de ez kezd megváltozni.

A New England Journal of Medicine “a másik vényköteles gyógyszer problémánk” című közelmúltbeli esszéje kiemeli a benzos használatának és visszaélésének hatalmas növekedését az Egyesült Államokban, beleértve azt a tényt is, hogy a benzodiazepin túladagolásnak tulajdonítható halálesetek száma hétszeresére nőtt az elmúlt két évtizedben.,

Ez egyáltalán nem meglepő, ha figyelembe vesszük, hogy a szám előírások írt benzodiazepinek fokozott 67 százalékkal 13.5 millió / év 2013-ban a 8.1 millió, 1999-ben.

míg a halálozási arány és az opioidokra vonatkozó előírások még mindig jelentősen meghaladják a benzoszokét, ez a kétféle gyógyszer kombinációja, amely különösen halálos kimenetelű.

a benzodiazepineknek tulajdonítható halálesetek háromnegyede opioidot is tartalmaz, ami 2016-ban a Food and Drug Administration szigorú figyelmeztetését eredményezte a gyógyszerek kombinációjának veszélyéről.,

a Stanford pszichiáter Anna Lembke, vezető szerzője a New England Journal of Medicine esszé, hívja a túl gyakran írnak fel, majd overconsumption a benzók egy “rejtett járvány”, mert továbbra is underpublicized a vakító opioid válság. “Még akkor is, ha az opioid problémát ellenőrzés alatt tartjuk, a benzodiazepinek továbbra is ott lesznek” – mondta egy interjúban.

esszéje megemlíti a titkos laboratóriumokban gyártott és az interneten FDA jóváhagyása, orvosi rendelvények vagy gyógyszertári felügyelet nélkül értékesített szintetikus benzók növekvő problémáját is.,

egy ilyen tervező gyógyszer az úgynevezett clonazolam: kémiai kombinációja clonazepam (márkanév Klonopin) és alprazolam (márkanév Xanax).

A Klonazolám nem szolgál orvosi célra. Ez egy vegyi anyag, amit rekreációs célokra és profitra fejlesztettek ki. De ez száz-ezerszer erősebb, mint a szokásos benzo-tömbünk, Lembke szerint. Ez azt jelenti, hogy a túladagolás lehetősége is lényegesen magasabb.,

egy másik közelmúltbeli darab nyugtatójuk, szerző Maia Szalavitz rámutat, hogy ezek a gyógyszerek esetében robbanásszerű növekedése használata nélkül is forgalomba hozta az opioidok előtérbe, az 1990-es, illetve 2000-es évek elején. A legtöbb benzók már kapható generikus akkor még ma — még a számát előírások továbbra is nő.

Paula Span újságíró, aki rendszeresen ír az öregedésről a The New York Times számára, egy nemrégiben megjelent cikket tett közzé a benzók széles körű használatáról és kockázatairól az időseknél, akik számára különös veszélyt jelentenek.,

Az American Geriatrics Society a benzos-t időskorúak számára “nem megfelelőnek” tartja, mivel potenciálisan káros gyógyszerkölcsönhatásokat okozhat. Az időseknél a benzos növeli az esések kockázatát, és akadályozhatja a memóriát.

sajnos, mivel az alvás minősége csökken, ahogy öregszünk, sok amerikait benzosnak írnak fel, hogy segítsen nekik szundítani.

mint Drew-nál, sok más beteg is eljött hozzám, akik már egy másik orvos által előírt benzos-t szedtek.,

a nemzet opioid problémájának növekvő tudatosságával sok beteg azt kéri tőlem, hogy segítsek nekik az opioidok lebontásában, vagy ne kezdjem el őket.

bárcsak ugyanezt lehetne mondani a benzodiazepinekre is.

John Henning Schumann belgyógyász, az Oklahomai Egyetem Tulsa campusának elnöke. Ő is ad otthont Studio Tulsa: Medical Hétfő KWGS Állami Rádió Tulsa, és a Twitteren @GlassHospital.