Bevezetés a szürkehályog műtét szaruhártya-átültetés

A fókuszálás készülék a szem

látjuk, hogy az alkotó egy képet a retina – egy szőnyeget a fényérzékeny sejtek, minden úgy viselkedik, mint egy pixel a képernyőn, hogy a vonalak a belsejében a szem hátsó részében. A képeket a szaruhártya (a szem elülső részének tiszta része) és a természetes lencse (a pupilla mögött a szemen belül felfüggesztve) fókuszálja a retinára., A szürkehályog és a szaruhártya műtét célja, hogy tiszta utat tartson fenn a fénynek a szemen való áthaladásához és a retinára összpontosítson.

szürkehályog műtét

Ha azt mondták, hogy szürkehályog van, ez azt jelenti, hogy a természetes lencse egy része vagy egésze ködös lett. A szürkehályog gyakori tünetei a fokozatos látásvesztés, a közeledő autó fényszóróinak fokozott fényszórása, valamint a változó látvány., A szürkehályogra nincs bizonyított gyógyszer vagy szemcsepp kezelés; de a modern szürkehályog műtét alacsony kockázatú, fájdalommentes, és nagyon hatékony a jó látás helyreállításában.

a szürkehályog műtét során a ködös természetes lencsét intraokuláris lencseimplantátumra (IOL) cserélik, amely visszaállítja a fény egyértelmű útját, és javítja a fókuszt. A különböző IOL lehetőségek, beleértve a multifokális és asztigmatizmus korrekció lencse implantátumok, valamint IOL kiválasztási stratégiák állnak rendelkezésre, hogy segítsen nagyobb szabadságot szemüveg műtét után., Az endothelialis Keratoplasztikának számos változata van, köztük a DMEK, a DSAEK és a DLEK.

szaruhártya-átültetés

Ha a szaruhártya ködös (mint a Fuchs-disztrófia esetében) vagy gyenge fókuszáló alakja van (mint a keratoconus esetében), szaruhártya-átültetésre lehet szükség. A modern szaruhártya-transzplantációban a szaruhártya sérült rétegeit szelektíven helyettesítik egy szervdonor normál szaruhártya-szövetével. A szaruhártya-átültetés a szervátültetés leggyakoribb formája. Az Egyesült Királyságban évente több mint 5000 szaruhártya-átültetést végeznek., A vese-vagy májtranszplantációtól eltérően a legtöbb betegnek nincs szüksége gyógyszerekre az immunrendszer elnyomására annak érdekében, hogy megakadályozzák a szaruhártya-transzplantáció utáni kilökődési reakciókat. Csepp kezelések minden, amit általában szükség. A legtöbb szaruhártya-átültetés sikeres, de a legjobb eredmény elérése érdekében gyakran szükség van revíziós műtétre, ezért szükség lehet ismételt átültetésre.

a szaruhártya átlátszóságának elvesztésének leggyakoribb oka a szaruhártya hátsó részét (a szaruhártya endotheliumát) bélelő finom szivattyúcellaréteg meghibásodása., Ez előfordulhat más szemműtétek következtében, vagy a szaruhártya endothelialis kudarcának, a Fuchs dystrophiának nevezett közös öröklött hajlam miatt. A sérült endothel réteg (endothel keratoplasztika) szelektív cseréje a modern szürkehályog-műtéthez hasonló műveletben felváltotta a teljes vastagságú transzplantációt (Áthatoló keratoplasztika) az endotheliális elégtelenség kezelésében. Ennek a minimálisan invazív megközelítésnek az előnyei a sebészet jobb látása és a gyorsabb vizuális helyreállítás.,

A Kerataconus Transzplantációs és nem transzplantációs kezelése

a keratoconus a látásromlás gyakori, kezelhető oka fiatalokban, melyet a szaruhártya alakjának fokozatos meredeksége és szabálytalansága jellemez.

a modern keratoconus kezelés célja a szaruhártya alakjának stabilizálása és a további látáskárosodás megelőzése kollagén keresztkötő (CXL) kezelés alkalmazásával. Az implantátumok (ICL, ICRS) és a lézeres kezelés (TransPRK) a CXL-lel párhuzamosan használhatók a jobb látás helyreállítására sok esetben, csökkentve a kontaktlencséktől való függőséget.,

a keratoconus nem transzplantációs kezelései viszonylag újak, és csak most válnak rutinszerűen finanszírozhatóvá az NHS betegek számára. Azoknál a betegeknél, akiknek már fejlettebb keratoconusuk van, a szaruhártya-átültetés továbbra is a legjobb módja a normálisabb szaruhártya alak helyreállításának és a jobb látás helyreállításának. A szaruhártya endothel réteg normális keratoconusban szenvedő betegeknél, és ez a réteg a szaruhártya-transzplantáció során a kilökődési reakciók fő célpontja., A keratoconus betegek modern transzplantációjában ezért az a cél, hogy a szaruhártya hátulján finom endothelréteget hagyjanak a helyén,és a kórosan alakú szaruhártya szövetet helyettesítsék. Ez a művelet az úgynevezett mély elülső lamellás keratoplasztika (DALK).