Tudjon meg többet az epilepsziáról & utókezelés

mi az elsődleges epilepszia?

az elsődleges vagy idiopátiás epilepszia a visszatérő görcsrohamok fő oka 1 és 5 év közötti kutyáknál. Mivel az elsődleges epilepsziában nem találtak nyilvánvaló agyi sérülést, a rohamok valószínű oka összefügghet az agy már meglévő vagy örökletes kémiai vagy funkcionális hibájával., A tipikus roham miatt elsődleges epilepszia egy egy-két perces generalizált görcsök jellemzi összeomlás, merevítő és/vagy evezni a végtagok, állkapocs-türelmetlen, nyálzás, alkalmi veszteség a vizelet és/vagy széklet, illetve eszméletvesztés (nincs válasz, hogy hív, érintés, stb.). Ne feledje azonban, hogy az elsődleges epilepszia enyhébb lehet a természetben, és a fenti jelek nem mindegyike látható. A roham esemény általában követi a “post-ictal” vagy a roham utáni időszak jellemzi koordináció, kimerültség, dezorientáció., Ez az időtartam percekig vagy órákig tarthat, és nem tévesztendő össze a tényleges rohammal.

epilepszia diagnosztikai vizsgálata

fontos kizárni a rohamok egyéb okait, mielőtt megállapítanánk, hogy a kutyának elsődleges epilepsziája van. A speciális kezeléseket annak alapján választják ki, hogy kedvence elsődleges epilepsziával vagy másodlagos epilepsziával rendelkezik-e (más okból eredő epilepszia). Ezért a kiindulási laboratóriumi vizsgálatokat általában az epilepszia kezdetén végzik., Fontos az is, hogy megfigyelje kedvencét a rohamok közötti időszakokban (az interiktális időszak) neurológiai problémák (viselkedésbeli változás, körözés, mancs csülök stb.). A máj-és vesefunkciót értékelő vérvizsgálatok szintén erősen ajánlottak egy antiepileptikus gyógyszer elkezdése előtt, mivel a máj és a vese felelős ezeknek a gyógyszereknek a lebontásáért és eltávolításáért a szervezetből., Agyi képalkotásra (CT vagy MRI) akkor lehet szükség, ha a görcsrohamok között neurológiai tünetek jelentkeznek, ha a rohamok rosszul reagálnak az antiepileptikus gyógyszeres kezelésre (mind a fenobarbitál, mind a kálium-bromid).

Mikor kell Kezdeni egy epilepszia elleni Gyógyszer Amikor Ellenőrizze

javasoljuk, kezdve egy epilepszia elleni gyógyszer, ha a kutya nem egy átlagos 2 vagy több rohamok havonta, egy roham, hogy a nagyon hosszan tartó (több, mint 5 perc), vagy a rohamok, amelyek előfordulnak a “halmaz” (2 vagy több rohamok egy 24 órás időszak)., A gyógyszeres kezelés célja a rohamok számának és súlyosságának csökkentése. A teljes “gyógymód” ritkán érhető el. Az optimális rohamellenőrzés érdekében elengedhetetlen a görcsrohamok gyakoriságának és súlyosságának szoros ellenőrzése. Javasoljuk, hogy tartsa a naplót a kutya roham események a lefoglalás naptár.

ugyanilyen fontos az antiepileptikus gyógyszerek vérszintjének szoros ellenőrzése a kedvence véráramában. Az arány, amellyel egyes kutyák lebontják (“metabolizálódnak”) antiepileptikumok gyorsabb, mint más kutyák, és ez az arány a bontás idővel változhat., Következésképpen egyes kutyáknál nagyobb orális dózisra lehet szükség a” terápiás ” vérkoncentráció eléréséhez. Pontosan azt tanácsoljuk Önnek, hogy mikor térjen vissza a “szintellenőrzéshez”, de általában az új gyógyszer adagjának megkezdésétől vagy megváltoztatásától számított 2-4 héten belül, 3 hónapon belül, majd azt követően 6 havonta végzünk szintellenőrzést.

antiepileptikumok, mellékhatások & nyomon követés

fenobarbitál:

a fenobarbitál általában az elsődleges epilepszia első vonalbeli gyógyszere., A fenobarbitál gyakori rövid távú mellékhatásai az enyhe szedáció és némi koordináció. A hosszabb távú mellékhatások fokozhatják az étvágyat, és esetenként fokozhatják a szomjúságot és a vizeletet. 7-10 nap elteltével ezek a hatások elmúlnak, kedvence pedig ismét normálisnak tűnik. Ebben a beállítási időszakban fontos, hogy ne csökkentse a gyógyszer adagjátha ezek a jelek láthatók. Körülbelül 2 hét alatt elérik a véráramban lévő “egyensúlyi állapotot” vagy a gyógyszer fennsíkszintjét, ezért javasoljuk a szint ellenőrzését ebben az időben., Ha a gyógyszer 2 héttel elérte a kedvence vérében egy bizonyos szintet, amelyet “terápiás” – nak tekintünk, akkor nem fogjuk tovább módosítani az adagot. Ha a vérszint túl alacsony vagy túl magas, akkor dózismódosításra lesz szükség. A terápiás gyógyszer vérszintjének elérése után javasoljuk, hogy ellenőrizze újra a 3 hónapot, majd az azt követő 6 hónapokat, vagy ha a rohamok gyakorisága meghaladja a havi 2 görcsrohamot. Az ismételt látogatások során minimális gyógyszerszintet kapunk annak biztosítására, hogy a terápiás koncentrációk továbbra is jelen legyenek.,

vérvizsgálatot is kapunk, amely értékeli a májfunkciót, mivel a fenobarbitál terápia ritka, hosszú távú mellékhatása a máj toxicitása. A fenobarbitálban lévő kutyákban elkerülhető gyógyszerek az aszpirin, a tagamet (cimetidin), a kloramfenikol (antibiotikum), valamint a primidon és a fenitoin (két másik antiepileptikus gyógyszer).

kálium-bromid:

Ha a görcsöket a fenobarbitál nem szabályozza megfelelően, valószínűleg kálium-bromidot adunk kedvence epilepszia elleni gyógyszereihez., A kálium-bromid és a fenobarbitál nagyon kompatibilisek egymással a rohamok kontrollálásában, ezért gyakran együtt alkalmazzák. Időnként önmagában kálium-bromidot használunk először epilepsziákban. Olyan kálium-bromid oldatot alakítunk ki, amely keverhető az élelmiszerrel (ha kedvence minden ételét megeszi), vagy hozzáadódik egy kezeléshez (egy darab kenyér, fánk stb.), hogy kedvence könnyen eszik. Fontos, hogy elkerüljük a sós ételek vagy ételek (hot dog, “Snausages”, “Beggin Strips”, “Pupperoni”, szaggatott kezelések, csirkehúsleves, néhány vényköteles étrend) etetését, ha kedvence kálium-bromidon van., A túlzott só csökkenti a bromid koncentrációját a vérben, és megakadályozza a terápiás gyógyszerszintek elérését. Mivel a bromid fennsíkszintjének elérése hosszú időt vesz igénybe, a kálium-bromid elkezdése után 1-3 havonta, majd 6 havonta egy szintellenőrzést ajánlunk. A monitorozandó rövid távú mellékhatások a szedáció, az inkoordináció és esetenként az étvágy növekedése, a szomjúság fokozódása és a vizeletürítés., A kálium-bromid terápia hosszú távú mellékhatása néhány kutyában (általában nagyon magas gyógyszervérszint mellett fordul elő) a hátsó végtag gyengesége (nehézségek felkelés, lépcsőzés stb.). Azonnal hívjon, ha látja ezeket a jeleket, és ütemezze újra a kinevezést.

újabb antikonvulzív gyógyszerek:

míg a kutyák többsége nagyon jól reagál a Fenobarbitálra és / vagy a kálium-bromidra, van néhány kutya, amely továbbra is magas roham gyakorisággal rendelkezik, annak ellenére, hogy ezeknek a gyógyszereknek megfelelő szérumszintje van, és “refrakter” – nek nevezik., Ezeknek a kutyáknak az újabb antikonvulzív szerek segíthetnek. A levetiracetám, a gabapentin és a zoniszamid a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a refrakter epilepsziában.

per rectal diazepam:

egyes epilepsziás kutyák hajlamosak “klaszter görcsrohamokra” (2 vagy több görcsroham 24 órás időszakban) még fenobarbitállal és kálium-bromiddal történő kezelés esetén is. Ezekben az esetekben a klaszterben az első roham után rektálisan beadott diazepám injektálható formája csökkentette a későbbi rohamok számát és súlyosságát a klaszterben., Az adagot fecskendőbe kell szívni egy adapterrel, amely a rektálisan történő egyszerű adagoláshoz van csatlakoztatva. Az adagot 24 órán belül legfeljebb 3 alkalommal lehet megismételni. Ha a rohamok a harmadik adag után is fennállnak, háziállatát sürgősségi állat-egészségügyi központnak kell látnia.

összefoglaló

kedvence epilepsziájának sikeres kezelése mind Ön, mind mi szoros ellenőrzést igényel. A gyógyszerszint gondos és gyors ellenőrzése hosszú távú előnyökkel jár a görcsrohamok ellenőrzése és a nemkívánatos gyógyszermellékhatások megelőzése tekintetében. Egy elfogadható életminőséget a kisállat, az Ön számára a végső cél., Reméljük, hogy ez az áttekintés segít elérni ezt a célt.