cerebrovascularis baleset (CVA) ápolási terv
cerebrovascularis baleset vagy közismert nevén Stroke vagy agyi támadás a fogyatékosság vezető oka, és a második vezető halálok a Fülöp-szigeteken szerint a Stroke Society A Fülöp-szigeteken. 
a Stroke történik, ha egy artéria szolgáltató az agy blokkolva okozza neurológiai deficit bénulás, gyengeség.,
Stroke versus Heart Attack
az Agyinfarktust és a szívrohamot általában a legtöbb ember váltja fel. Vannak, akik a szívrohamot stroke-nak nevezik. A szívroham kissé olyan, mint egy stroke, az egyetlen különbség a hely. Szívroham ismert miokardiális infarktus, ahol van egy elzáródás egy vagy több artériák ellátó szív.
ezeknek a halálos betegségeknek a közös kockázati tényezője az arterioszklerózis vagy az artériák megvastagodása és megkeményedése. Tartalmazza a kockázati tényezők listáját: magas vérnyomás, Diabetes Mellitus, stressz, elhízás., Amint látja, ezeknek a betegségeknek a kockázati tényezői nagymértékben módosíthatók. Az ápolóknak hangsúlyozniuk kell ügyfeleik tudatosságát, hogy ezek a betegségek nagyon megelőzhetők.
hogyan lehet könnyen diagnosztizálni a CVA / Stroke / agyi támadást?
a stroke szokásos klinikai tünetei: hirtelen zsibbadás vagy gyengeség, hirtelen zavartság vagy beszédzavar, hirtelen látászavar, hirtelen járás vagy egyensúlyvesztés, hirtelen súlyos szédülés és hirtelen súlyos fejfájás, ismeretlen okból. Észre fogja venni, hogy ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek., Tehát amikor a Stroke – ra gondol, mindig emlékezzen a gyors szóra. Gondolkodnunk kell és gyorsan kell cselekednünk, mert az idő az agysejtek. Az alábbiakban egy egyszerű ábrát készítettem, hogy könnyen megjegyezhesse és tárolhassa ezt a rövidítést dióhéjban:
melyek a Stroke betegek közös értékelési eszközei?
- nemzeti egészségügyi Stroke skála (NIHSS).
kórházakban általában ilyen típusú skálázást alkalmaznak stroke-betegeknél., http://www.nihstrokescale.org/ ” … ez egy szisztematikus értékelési eszköz, amely kvantitatív mérést biztosít a stroke-hoz kapcsolódó neurológiai hiányról. A NIHSS-t eredetileg kutatási eszközként tervezték az akut stroke klinikai vizsgálatokban résztvevő betegekre vonatkozó kiindulási adatok mérésére. Most, a skála is széles körben használják, mint egy klinikai értékelési eszköz, hogy értékelje a látásélesség a stroke betegek, meghatározza a megfelelő kezelést, és megjósolni a beteg kimenetelét.”
kérjük, ellenőrizze a linket a teljes NIHSS monitoring értékelési eszköz, valamint a részleteket, hogyan kell használni., Ehhez a skálához saját tanúsítványt is kaphat: http://www.nihstrokescale.org/
példa a NIHSS-ben értékelt területekre.,nopia
1-kisebb bénulás
2-részleges bénulás
3-teljes bénulás
1-enyhe vagy közepesen súlyos érzékszervi veszteség
2-súlyos, hogy teljes szenzoros veszteség
1-enyhe vagy közepesen súlyos dysarthria
2-súlyos dysarthria
3-mute/globális dysarthria
- Módosított Rankin Pontszám (funkcionális skála)
Módosított Rangsor Pontszámot kell mérni a fogyatékosság az a személy, aki szenvedett agy támadás., A gólszerzők: 0-6. A nővér azt kérdezi a betegtől, hogy képes-e más személyek segítsége nélkül napi tevékenységet végezni (pl. fürdés, evés, munkába járás, banki tevékenység). Ha a betegnek egyáltalán nincs stroke tünete, akkor a pontszáma 0. Ha a beteg súlyosan fogyatékos,ő / ő szerzett 5. A 6-os pontszám azt jelenti, hogy a beteg meghalt.,
| Name of the Patient: | Age: Gender: | |
| Date of Stroke: | Date of Examination: | |
| 0 | No symptoms at all., szolgálni le van tiltva, nem tud járni, segítség nélkül, fel tud ülni az ágyban segítség nélkül | |
| 5 | Súlyosan fogyatékos, nem ülök fel az ágyban (ágyhoz kötött), igénylő állandó ápolást | |
| 6 | Halott | |
Ápolási figyelmet a thrombolyticus adminisztráció
Intravénás trombolítikummal; szöveti plazminogén aktivátor (tPA), alteplase (Activase)
Ez a csoda gyógyszer bizonyított kezelés akut stroke., a t-PA hasznos az infarktusos terület méretének minimalizálásában azáltal, hogy kinyitja a vérrögökkel elzáródott blokkolt edényeket. A kezelést a kezdeti tünetektől számított 3 órán belül el kell kezdeni az eredmények javítása érdekében.
ezek a t-PA beadásának szokásos kritériumai:
- a stroke-nak legalább 3 óránál rövidebb akut ischaemiás rohamnak kell lennie.
- a jelentős neurológiai hiány várhatóan jelentős hosszú távú fogyatékosságot eredményez.,
- nem mutatott vérzés nem kontrasztos CT
- nincs agydaganat vagy tályog
- nincs bakteriális endocarditis
- Nincs ismert vérzési hajlam vagy aktív belső vérzés
- nincs súlyos, nem kontrollált hipertónia
- nincs újabb központi idegrendszeri trauma vagy műtét
szokásos adag:
IV (felnőttek): 0, 9 mg/kg (legfeljebb 90 mg), 1 órán át adott infúzióban az első percben bolusként adott adag 10%-ával.
melyek a szokásos előkészületek a gyógyszer beadása előtt?,
- a vér vizsga: CBC, a vérlemezkék, PT, (INR), AV, ESR, fibrinogén, hogy ellenőrizze a kockázata a vérzés
- vércsoport meg egyezés esetén súlyos vérzés vagy vérzés fordul
- EKG
- a Nem-kontraszt CT-vizsgálat a kiindulási eredmények
- Neurológiai állapot, mint a kiindulási szempontok a hatását a gyógyszer
Mi a fontos ápolási szempontok előtt, illetve után ez a gyógyszer beadása?
- tisztázza a megrendeléseket, különösen a rövidített szavakat. Más gyakorlókkal ellenőrizze az eredeti rendelést, adagot és infúziós pumpát., Mindig használja a visszaolvasási módszert a megrendelések végrehajtásában.
- a beadás előtt ellenőrizze, hogy minden vér-és diagnosztikai eljárás megtörtént-e.
- gondosan mérlegelje a beteg vérzését 15 percenként a terápia 1. órájában, 15-30 percenként a következő 8 órában, és legalább 4 óránként a kezelés időtartama alatt. Őszinte vérzés fordulhat elő a testnyílások invazív eljárásainak helyén., Belső vérzés is előfordulhat (csökkent neurológiai állapot, hasi fájdalom kávéval őrölt hányással, vagy fekete kátrányos széklet, hematuria, ízületi fájdalom)
- a terápia során értékelje a neurológiai állapotot. A megváltozott szenzorium intrakraniális vérzést jelezhet. Ha intracranialis vérzés gyanúja merül fel, azonnal értesítse az orvost, és készüljön fel a CT-vizsgálatra.
- helyi vérzés esetén nyomást kell gyakorolni a helyre. Ha súlyos vérzés lép fel, ellenőrizze a CBC-t, a PT-t, a PTT-t, a vérlemezkéket, a fibrinogént és a D-dimert. Készüljön fel friss fagyasztott plazma, krioprecipitát és vérlemezkék infúziójára., Az aminokapronsavat antidotumként kell alkalmazni.
hogyan lehet megelőzni a Stroke-ot?
miért vesszük figyelembe a trombolitikus adagolás minden kockázatát, ha meg tudjuk előzni a stroke-ot? Szóval, mit kell tennünk a stroke megelőzése érdekében?
a stroke vagy az agyi támadás megelőzésének legjobb módja a kockázati tényezők kiküszöbölése. Mindannyian tudjuk, hogy az arterioszklerózis magas vérnyomása, Diabetes Mellitus, elhízás életmód-és étrendváltozással nagymértékben megelőzhető.
milyen ételeket kell ösztönöznie?,
- Eszik összetett szénhidrátok, mint például a teljes kiőrlésű gabonák, búza kenyér, zab, gabona, illetve fényezetlen rizs
- Rostokban gazdag ételek, mint a gyümölcs, zöldség,
- Élelmiszerek gazdag kálium -, mint például mazsola, babot, majd retek
- Növény-alapú élelmiszer-nulla transz-zsír-nulla-koleszterin
Szóval, mi lesz az étel, amit el kell kedvét, vagy kell venni, mérsékelten?,
- Feldolgozott élelmiszer vagy konzervált ételeket, mert tartalmaz transz-zsír
- Állati húst, mert magas a koleszterin
- Sajt, sertés -, marha -, mert gazdag, telített zsír
- Élelmiszerek magas, egyszerű cukrok, mint a torta, fagylalt, üdítő
ezt Követően egészséges táplálkozás, együtt testmozgás, pihensz eleget, pedig sok vizet iszik tartja távol a keringési betegségek, mint például a stroke, vagy az agy támadás.
