“Észrevehetetlen”: Égető Kérdést Válaszolt
2013-Ban BÉTA közzétett egy cikket arról, hogy vírusos elnyomás, amelyek egy észrevehetetlen vírusterhelés. Sokat változott az eredeti cikk megjelenése óta.,
annak érdekében, hogy naprakészek legyünk, Barry Zingman, MD, a Montefiore Medical Center AIDS-Központjának orvosi igazgatója és az Albert Einstein Orvostudományi Főiskola orvosprofesszora csatlakozik hozzánk, hogy megválaszoljuk kérdéseinket arról,hogy mit jelent a kimutathatatlanság, a HIV-fertőzés kockázata stb.
Honnan tudom, hogy a vírusterhelésem nem észlelhető?,
az egyetlen módja annak, hogy megtudja, vírusterhelése nem kimutatható-e HIV vírusterhelés vagy HIV RNS-teszt révén, amelyet orvosa vagy egészségügyi szolgáltatója megtehet. Ehhez a teszthez vért kell venni, és a teszt meghatározza a vírus szintjét a vérben azon a napon. Ha a vírus szintje a vérben a teszt kimutatási határa alatt van, akkor azt mondjuk, hogy a vírus “észrevehetetlen”.”
ha a vírusterhelésem nem észlelhető, TOVÁBBÍTHATOM a HIV-t más embereknek?
nagyon boldog vagyok, hogy azt mondják, hogy tudjuk a választ erre., Ha Ön nem mutatható ki, és legalább hat hónapja szed HIV-gyógyszereket, és folytatja a kezelést, a HIV-fertőzés átvitelének kockázata gyakorlatilag nulla.
ezt a megállapítást az elmúlt hat-hét évben több kutatási tanulmány is megállapította. Több ezer pár tanulmányozása után, sok éven át, a kutatások kimutatták, hogy ha egy HIV-pozitív személy legalább hat hónapig hatékony HIV-gyógyszereket szed, észrevehetetlen, és HIV-gyógyszereiken marad, akkor nem továbbítják a HIV-t más embereknek.
vonatkozik ez az anális szexre?
Igen., Ha egy HIV-vel élő személy HIV-gyógyszert szed, és legalább hat hónapja nem észlelhető, akkor nem továbbítja a HIV-t az anális szexpartnereknek (és nem számít, hogy a felső vagy az alsó).
tudjuk, hogy ez igaz a kutatási tanulmányokból, amelyekben több ezer epizód van az anális szexben, sok éves nyomon követéssel.
mi a helyzet az orális szex?
hacsak nincs vér a szájban, nincs kockázata annak, hogy a HIV az orális szex során továbbadódik. Tehát, ha HIV-vel él, és kimutathatatlan, akkor az orális szex során nem adja át a HIV-t egy partnernek.,
ha észrevehetetlen vagyok, van-e esély arra, hogy a vírusterhelés ismét kimutatható lesz?
észlelhetetlensége nem jelenti azt, hogy meggyógyult a HIV-ből. Három olyan eset van, amikor a HIV vírusterhelése visszatérhet, és újra kimutatható lehet.
a leggyakoribb esetek az úgynevezett vírusos “blips.”A Blip-ek akkor jelentkeznek, amikor a HIV-szintje kissé kimutathatóvá válik, de nagyon alacsony szinten, majd ismét észrevehetetlenné válik. Az emberek vírusos Blip-eket tapasztalhatnak, amikor minden nap HIV-gyógyszereket szednek., A vírusos blipek általában a laborban felmerülő problémák miatt következnek be, például néhány apró hiba a tesztben vagy a laboratóriumi vizsgálati körülmények között. Időnként a vírusterhelés enyhe, de valódi növekedése a stressz, például betegség vagy vakcina miatt következik be. A vírusos Blip-eket, amelyekben a vírusterhelés hamarosan észrevehetetlenné válik, ártalmatlannak tekintik. Nincs észrevehető esély arra, hogy egy vírusos blip-vel rendelkező személy átadja a HIV-t egy másik személynek.
az emberek akkor is kimutathatók, ha abbahagyják a HIV-gyógyszerek szedését, vagy csak részben veszik be őket., A HIV-kezelés abbahagyása után egy héttől néhány hétig tarthat, hogy a HIV újra kimutatható legyen, de az emberek látni fogják, hogy a vírus szintje a testükben felmegy a kimutatható szintre.
a legkevésbé valószínű forgatókönyv, hogy egy személy észrevehetetlentől kimutathatóvá válik ezekben a napokban, ha a szervezetben lévő vírus ellenállóvá válik az általuk szedett gyógyszerekkel szemben. (“Rezisztens” azt jelenti, hogy a gyógyszerek már nem működnek a HIV ellen.,) Ez nagyon ritka, hogy az emberek, akik a HIV-gyógyszert minden nap, mert a HIV-gyógyszerek vagyunk felírni ezeket a napon (legalább az utolsó 10 – 15 év) nagyon erős HIV-nagyon jól, ha megfelelően. Az ellenállás már nem olyan, ami várhatóan bekövetkezik, függetlenül attól, hogy mennyi ideig kezelik az embert, mindaddig, amíg jól veszik a gyógyszert.
mi van, ha kihagyok egy adagot, a vírusterhelésem ismét kimutatható lesz?,
ha nem észlelhető, és a közelmúltban minden nap szedte a gyógyszereit, vírusterhelése valószínűleg észrevétlen marad, még akkor is, ha kihagyott egy adagot. A HIV-gyógyszerek annyira jók ezekben a napokban, hogy egy hétig, vagy akár néha akár több hétig is eltarthat, hogy az emberek vírusterhelése kimutatható legyen a gyógyszerek leállítása után.
amennyiben egy HIV-negatív személy kimutathatatlan, HIV-pozitív partner venni PrEP?,
ebben a helyzetben az embereknek döntést kell hozniuk a felkészülésről, miután megismerték, gondolkodtak a saját helyzetükön, és kitalálták, hogy mit szeretnek.
fontolja meg a következő dolgokat:
- monogám vagy a partnerével?
- tudja, hogy partnere monogám-e veled?
- megosztja Önnel partnere vírusterhelési adatait? Vagy nem?
- tudja, hogy partnere rendszeres orvosi ellátást kap-e? Vagy nem biztos benne?,
minél nagyobb a bizonytalanság a kérdések megválaszolásában, annál inkább azt javaslom a személynek, hogy fontolja meg az előkészítést. De ha valaki monogám kapcsolatban áll egy HIV-pozitív személlyel, és az a személy legalább hat hónapja szed HIV-gyógyszereket, és kimutathatatlan, nem vagyok biztos benne, hogy miért lenne szükségük előkészítésre. De minél nagyobb a bizonytalanság, függetlenül attól, hogy a partner szexuális gyakorlatával kapcsolatos bizonytalanság vagy az, hogy nem észlelhetők-e, javasolnám a PrEP-t, mint a HIV-megelőzés hatékony módszerét.,
néha pszichológiai előnye is van a PrEP-nek. Az emberek úgy érezhetik, hogy csak egy második védelmi réteget adnak hozzá, és néhány ember jobban érzi magát a felkészülés miatt.
még mindig óvszert kell használnom, ha észrevehetetlen vagyok?
a HIV-gyógyszerek (antiretrovirális szerek) csak megakadályozzák a HIV—átvitelt-nem akadályozzák meg más szexuális úton terjedő fertőzéseket (STI-k), sem Öntől másoknak, sem másoknak., Az óvszer még mindig nagyon hasznos, különösen akkor, ha több partnerrel szexel, vagy olyan helyzetekben, amikor nem tudja, hogy partnere kimutatható HIV-vírusterheléssel rendelkezik-e, vagy lehet, hogy STI-je van. Azt javaslom, hogy az emberek erősen fontolóra vegyék az óvszer használatát—de gyakran a többi STI-re vagy partnereik ismeretlen HIV-státusza miatt.
mit jelent a” kimutathatatlan egyenlő nem továbbítható ” (U=U)?
U = U annak a közegészségügyi kampánynak a neve, amely az elmúlt évben valóban elindult, és amelyet világszerte elfogadnak és támogatnak a szervezetek., Megosztja azt az üzenetet, hogy az észlelhetetlen emberek nem továbbítják a HIV-t más embereknek.
Ez a kampány elősegíti a kulcsfontosságú orvosi információkat, amelyek fontosak a HIV-vel élők számára, de fontos fogalom, amely csökkenti a HIV megbélyegzését a közösségben. A kifejezés valóban magában foglalja azt az elképzelést, hogy a HIV-vel élő emberek mentesek lehetnek a HIV-megbélyegzéstől, és jobban élhetik életüket, kevesebb félelemmel, aggodalommal és gátlással.