Alicia R. Prestegaard, M. D. a fejfájás és az agydaganatok kapcsolatával kapcsolatos Gyakran feltett kérdésekre válaszol.

a fejfájás és az agydaganatok összefüggenek?

a fejfájás gyakori tünet, amely egyébként egészséges egyéneknél előfordulhat. Általában az orvosok nem aggódnak, ha a fejfájás alkalmi, enyhe, rövid időtartamú, és azonosítható tényezők okozzák (például influenzaszerű betegség, sinus fertőzés, böjt, alváshiány vagy alkohol okozta “másnaposság”)., A gyakori vagy súlyos fejfájást tapasztaló betegek azonban gyakran aggódnak egy súlyosabb alapbetegség, például életveszélyes agydaganat lehetősége miatt.

bár nagyon ritka az ismétlődő fejfájásban szenvedő betegek teljes populációjában, az agydaganatban szenvedő betegek körülbelül 50% – ánál fejfájás jelentkezik panaszként, a betegek legfeljebb 60% – ánál fejfájás alakul ki a betegség előrehaladtával. Sajnos gyakran lehetetlen diagnosztizálni az agydaganatot a fejfájás leírása alapján., Egyes betegek nyomokat adnak görcsrohamok vagy tartós neurológiai tünetek megjelenésekor.

milyen tünetek különböztetik meg az agydaganatot a többi fejfájástól?

a tipikus agydaganat-fejfájás “feszültség-szerű” jellegű, fájdalmas jellegű, és szakaszosan, néhány óra alatt fokozatosan kialakulva és felbontva fordulhat elő. A fejfájás lüktető is lehet, hasonlít a közös migrénre. A szakirodalomban beszámoltak azokról a betegekről, akiknek agydaganata klasszikus migrénszerű fejfájással rendelkezik, aurával, amely néhány hónap alatt fokozatosan romlott., A daganatok akadályozhatják a cerebrospinális folyadék áramlását is, ami fejfájást okozhat.

normál neurológiai vizsgálaton és egyéb panaszon átesett beteg esetében a fejfájás egyetlen tünete ritkán kapcsolódik agydaganathoz. A fejfájás bizonyos sajátosságait “vörös zászlók” – ként azonosították, amelyek szerkezeti rendellenesség (sérülés), például agydaganat jelenlétére utalhatnak.,

Ezek a vörös zászlók lehetnek: változás az előző fejfájás minta; fejfájás, nem reagál a terápiára; bármilyen új motor (gyengeség), érzékszervi, vagy vizuális tünetek vagy a jel; egy változás a memória, a személyiség, vagy gondolkodás; elhúzódó/ismétlődő hányás; vagy fejfájás egyre rosszabb, amikor lehajolt, köhögés, tüsszentés, vagy Valsalva manőver (erőlködés, morgás). Ezek a tünetek gyakran jóindulatú fejfájásokban is előfordulhatnak.

a dohányosok vagy olyan betegek, akiknek kórtörténetében rák szerepel, beleértve a tüdő -, mell -, prosztata-vagy nyakrákot, fokozott a tumor áttétes terjedésének kockázata az agyba., Mivel a gyermekdaganatok jellemzően az agytörzsben (alsó részén) helyezkednek el, általában specifikus tüneteket váltanak ki, amelyeket az orvosok gondos előzményekkel azonosítanak. A felnőtteknek, valamint a gyermekeknek tapasztalt orvosnak, gyakran neurológusnak kell alávetni a megfelelő értékelést, és általában MRI-vel kell tesztelni.

hogyan diagnosztizálják az agydaganatokat?

gyakran nem fejfájás vezet az agydaganat diagnózisához., A daganat helyétől függően hónapokig vagy akár évekig is eltarthat, amíg a sérülés méretének növekedése elegendő ahhoz, hogy tüneteket okozzon. Néhány daganatot véletlenül fedeznek fel, például a migrén rutin szűrése vagy kisebb fejsérülés után, bár ez nagyon ritka.

gyakran az agydaganatokban szenvedő betegek más tünetek miatt orvoshoz fordulnak., Például hirtelen vagy fokozatosan kialakulhatnak látászavarok, gyengeség testük egyik oldalán, elmosódott beszéd, halláskárosodás, fülcsengés, egyensúlyhiány, szédülés, memória és/vagy kognitív problémák, rohamok vagy akár inkontinencia. Az abnormális neurológiai vizsgálat a strukturális agyi elváltozás leginkább aggasztó előrejelzője.

milyen lépéseket tesz az orvos az agydaganat diagnosztizálásakor?

az orvos feladata annak meghatározása, hogy mely betegek igényelnek további vizsgálatot a lehetséges súlyos betegségekre., Általában a fej MRI-vizsgálata kontrasztjavítással a legérzékenyebb és legelőnyösebb. Bizonyos esetekben további vizsgálatokat kell elrendelni, például CT-vizsgálatot vagy a test más részeinek képalkotását annak meghatározására, hogy van-e primer tumor. Egyes betegeknél szükség lehet egy lumbálpunkcióra (gerinccsapra) a gerincfolyadék értékeléséhez, amely nyomot adhat a fejfájás okára.

ha tumor van jelen, a beteget mind idegsebész, mind gyakran onkológus értékeli., A neurológus gyakran részt vesz az agyrákos betegek kezelésében a neurológiai állapot ellenőrzése és a szövődmények, például agyi ödéma, epilepszia, stroke, fájdalom stb.

összefoglaló

a jó hír az, hogy az Egyesült Államokban visszatérő fejfájásban szenvedő 40 millió beteg esetében csak nagyon kis százalékban van súlyos betegség. Az agydaganatok előfordulása a fejfájás populációban rendkívül alacsony., Az MHNI-nál ez különösen ritka, mivel mire a legtöbb beteg eléri az intézetet, sok orvos értékelte őket, és az MHNI-ben kezelt leggyakoribb fejfájás az elsődleges fejfájás, például migrén és kapcsolódó rendellenességek. Ennek ellenére sok esetben időszakos tesztelésre van szükség, mivel még az egész életen át tartó jóindulatú betegeknél is, az elsődleges fejfájás súlyosabb állapotok egymás után helyezkedhetnek el nyilvánvaló tünetváltozás nélkül., Mivel a legtöbb betegünk napi fejfájással rendelkezik, a fejfájás másodlagos okának alakulását akkor is figyelembe kell venni, ha a tünetek kezdetben nem feltétlenül változnak.