Yanmin Zhu, MS, PhD

új vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy a flukonazolt szájon át szedő terhes nőknek nagyobb a kockázata annak, hogy izom-és csontrendszeri rendellenességekkel rendelkező csecsemőt szüljenek.

az orális flukonazol alkalmazása az első trimeszterben nem járt Oralis clefts-szel vagy conotruncalis malformatiókkal, hanem mozgásszervi malformatiókkal társult.,

“az orális flukonazolt az első trimeszterben, különösen az általánosan alkalmazott dózisoknál hosszabb ideig tartó kezelést óvatosan kell előírni, és a helyi azolokat alternatív kezelésnek kell tekinteni” – mondta Yanmin Zhu, MS, PhD, és a tanulmány szerzői nyilatkozatban.

Zhu és a csapat bostoni székhelyű kollégák használt kohorsz terhességek nyilvánosan biztosított az USA-ban, valamint az adatokat a nationwide Medicaid analitikai kivonat 2000-14., A kutatók a vulvovaginális candidiasis kezelésére az első trimeszterben általánosan alkalmazott dózisokban vizsgálták az orális flukonazolnak való kitettséggel járó veleszületett rendellenességek kockázatát.

az adatbázis információkat tartalmazott a beteg Medicaid beiratkozási, demográfiai, diagnózisok, és minden eljárás minden járóbeteg-és fekvőbeteg-beállítások, és kiadták nyilvántartást járóbeteg vényköteles gyógyszerek visszatérítésre. Az adatbázisban terhességi kohort hoztak létre a gyógyszeres kezelés biztonságosságának tanulmányozására a terhesség alatt.,

a kutatók 12-55 éves terhes nőket azonosítottak, akiket a Medicaid-be folyamatosan felvettek a>3 hónappal az utolsó menstruációs időszak előtt>1 hónappal a szülés után. Ide tartoztak azok is, akik születésüktől >3 hónappal később liveborn csecsemőkkel rendelkeztek.

Zhu és a csapat kizárta azokat a terhességeket, amelyek kromoszómális rendellenességgel vagy teratogén gyógyszernek való kitettséggel jártak az 1. trimeszterben., Az oropharyngealis vagy nyelőcső-candidiasis diagnózisai között a nőket is kizárták, ha a gombás fertőzés fekvőbeteg diagnózisa az utolsó menstruációs időszak előtt 90 nappal az első trimeszter vége előtt volt.

a Terhes nők azonosították flukonazol, ha tele >1 recept a terhesség első harmadában pedig nem volt kieresztés más szóbeli gombaellenes szerek között 90 nappal azelőtt, hogy az elmúlt időszak végén az első trimeszterben., A terhes nők kezdeti referenciacsoportja a >1 vényköteles volt a helyi azolokra az első trimeszterben, és a kiindulási és az első trimeszterben nem adott ki orális gombaellenes szereket.

A nyomozók úgy döntött, lokális van köztük butoconazole, intelligencia, mikonazol, terconazole, tioconazole, valamint nisztatin az elsődleges referencia csoporthoz, hogy csökkentsék a kockázatot, a zavaró feltüntetésével. A második referencia szereplő nők nem szóbeli gombaölő szer előírások során a kiindulási az első trimeszterben., Mi több, a csapat a flukonazolnak kitett nőket 3 dóziscsoportba sorolta: 150 mg, >150 mg – <450 mg és >450 mg.

a vizsgálat elsődleges eredményei a vázizomrendszeri rendellenességek, az oralis clefts és a conotruncal malformatiók voltak. A további intézkedések magukban foglalták az ilyen fejlődési rendellenességek alcsoportjait és összességében a szív fejlődési rendellenességeit.

közel 2 millió terhességet vontak be a kohorszba, vagy amelyek 1, 9% – a Orális flukonazolnak volt kitéve, 4, 2% – a pedig lokális azoloknak volt kitéve az első trimeszterben., Azok a flukonazol csoport volt, valószínűbb, hogy fekete, egy vulvovaginal candidiasis diagnosztizálása vagy egyéb fertőzések, túlsúlyos vagy elhízott, valamint magas vérnyomás, valamint a cukorbetegség, a használat, egyéb gyógyszerek, használata egészségügyi intézményekben gyakrabban, mint a nőket a terhesség nincs kitéve a flukonazol.

“tanulmányunk megerősítette a vázizomrendszeri rendellenességek kockázatának növekedését, ha a flukonazolt az első trimeszterben alkalmazzák, és megcáfolta a conotruncal malformációk, az orális kleft-k és más specifikus malformációk kockázatának nagymértékű növekedését” – állapította meg a Zhu és a nyomozók.,

az “orális flukonazol alkalmazása az első trimeszterben és a veleszületett fejlődési rendellenességek kockázata: populációalapú vizsgálati kohorsz” című tanulmány a BMJ-ben jelent meg online.