egészségügyi szakembertől: van egy hatéves kislányom mellrügyekkel. Mennyi értékelés szükséges?

a 8 évesnél fiatalabb lányoknál a mellfejlődés kialakulása lehet a korai pubertás első jele,vagy valószínűbb, hogy jóindulatú korai thelarche-ként említett állapot. Jóindulatú thelarche leggyakrabban látható lányok, akik alatt 2 vagy idősebb, mint 6 éves korig., Azoknál a 2 év alatti lányoknál a mellszövet a csecsemő gonadotropin szekréciójának és a petefészek hormontermelésének a következménye.

a jóindulatú fejlődést alátámasztó kórelőzmények és fizikai megállapítások közé tartozik az emlőszövet születése óta való jelenléte, a mellfejlődés gyantázása és fogyása, más pubertális tünetek hiánya, valamint a lineáris növekedés gyorsulásának bizonyítéka. Emellett a két évnél fiatalabb lányok jóindulatú thelarche-je ritkán haladja meg a Tanner II.

mi a nem agresszív korai pubertás?,

6 éves lányoknál a jóindulatú vagy más néven nem agresszív, korai pubertás a petefészek szteroid szekréciójának és/vagy az erősen érzékeny ösztrogénreceptoroknak az átmenetileg megnövekedett következménye lehet. Ha a mellfejlődés a 6 évesnél idősebb lányoknál a pubertás egyéb jelei nélkül jelentkezik, korlátozott mértékű munkafelvételre van szükség, de a fejlődés és a növekedés nyomon követése a következő hónapokban szükséges. Az intervenciót csak akkor kell figyelembe venni, ha a fejlődés gyorsan halad, és pszichoszociális és végső magasságbeli aggályok merülnek fel.,

a csontkor megszerzése a kiinduláskor nagyon hasznos a későbbi hivatkozáshoz a pubertális fejlődés tempójának értékeléséhez. Ha a vizsgálat megkezdésekor csak kis mennyiségű (Tanner II) emlő alakul ki, és nincs bizonyíték a csontkor előrehaladására, nincs szükség más értékelésre. A nyomon követést 3-4 hónapos időközönként kell elvégezni. Ha a mellfejlődés gyors előrehaladása, a pubertás egyéb jelei vagy a csontkor felgyorsult előrehaladása van, fontolóra kell venni a gyermekgyógyászati endokrinológushoz való áttételt., A véletlenszerű gonadotropin (FSH/LH) vagy ösztradiolszintek mérése ritkán hasznos, mivel a korai pubertális értékek átfedik a prepubertális értékeket.

ritkán egy prepubertális korú lány 1-2 hónap alatt gyors mellfejlődést mutat, amelyet hüvelyi vérzés követ. Ez a kórelőzmény arra utal, hogy petefészek follikuláris cisztát és kismedencei ultrahangot kell végezni a vérzés epizódjához közel.

milyen korban fordul elő jóindulatú thelarche?,

benignus thelarche nem fordul elő olyan gyakran a 2-6 év közötti lányoknál, ezért az ebben a korosztályban lévő lányok mellfejlődésének kezdetét gyermekgyógyászati endokrinológusra kell utalni értékelés céljából.