K: vegyes üzenetek vannak arról, hogy a tojás rendben van-e enni, ha valaki éber kardio diétán van. Rendben van-e tojást enni, ha igen, hány hetente?

A: a tojás kiváló fehérjeforrás, koleszterinmentes formában kapható (Tojásverő Pour kiöntő és hasonló termékek a Safeway-nél). Ezek a koleszterinmentes tojások korlátozás nélkül fogyaszthatók. A rendszeres vagy” valódi ” tojások esetében azonban bizonyos korlátozások kívánatosak lehetnek.,

ha emelkedett LDL-koleszterinszintje (a “rossz” koleszterin) és a szívroham vagy a stroke egyéb kockázati tényezői, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a szívroham vagy a stroke családi anamnézise, akkor valószínűleg heti kettőre kell korlátoznia a tojásokat. Ha azonban olyan sztatinban szenved, mint a szimvasztatin (Zocor), az atorvasztatin (Lipitor) vagy a rosuvastatin (Crestor), és az LDL-je most alacsony, akkor biztonságosan enni tojást gyakrabban, talán naponta.,

azt javaslom, csinál egy” előtt és után ” teszt: Ellenőrizze az LDL-koleszterin a legjobb erőfeszítés diéta alacsony tojás, majd enni annyi tojást, amennyit csak akar, és ellenőrizze újra az LDL-koleszterin. Sok betegem számára a sztatin teljesen legyőzi a tojás (vagy sajt) hatásait.

mint a teljes nyilvánosságra hozatal tételét, van egy tojás-sajt omlett a legtöbb vasárnap és egy szelet extra-éles cheddar sajt részeként a rendszeres, napi reggeli, amely magában foglalja egy tál eper, banán, mazsola, mandula vagy dió.,

Q: A legutóbbi cikkek szerint úgy tűnik, hogy a só nem a “nem-nem” volt. Igaz, hogy ha nincs magas vérnyomása, a só bevitele nem rossz az Ön számára?

A: nagyon jó kérdés, és határozottan van némi igazság abban a kijelentésben, hogy a só nem mindenki számára rossz. Valójában vannak olyan állapotok, mint például az Addison-kór, a kortizonhiány és a krónikus alacsony vérnyomás, ahol a só a terápia része. És sokan vannak, akik jól tolerálják a sót, és nem kell korlátozni., Sajnos sokan közülünk-beleértve a tiédet is-nagy mennyiségű sóval van probléma.

amikor a 40-es években voltam, magas vérnyomást (160/100 Hgmm) fejlesztettek ki. Láttam egy belgyógyászt, aki gyógyszert adott nekem, ami miatt a vérnyomásom lecsökkent. Azokban a napokban divatos volt vizeletvizsgálatot végezni az újonnan diagnosztizált hipertóniákon. A tesztem nagyon magas nátriumtartalmat mutatott. A belgyógyász azt mondta, hagyjam abba a só hozzáadását az asztalnál, és vágjam le a sós ételeket, amit meg is tettem., A következő évben, amely alatt én is elvesztettem 20 font, a vérnyomás jött le, és tudtam, hogy szálljon le a vérnyomáscsökkentő gyógyszert. Ez 20 évvel ezelőtt volt, és a vérnyomásom azóta is 120/80 Hgmm vagy annál kevesebb.

egyéb olyan állapotok, amelyekben a só veszélyes lehet, a pangásos szívelégtelenség, az ödéma (folyadékretenció) és a vesebetegség. Mint a legtöbb dologban, a moderálás valószínűleg a legbölcsebb tanfolyam.

K: 65 éves nő vagyok, aki a belgyógyászom által felírt gyógyszert szed magas vérnyomás és magas koleszterinszint miatt., Tanácsos lenne szív-szűrővizsgálatot, értékelési és kezelési ajánlást kérni egy kardiológustól? A szívszűrés része-e egy rutinszerű fizikai vizsgálatnak, és ha igen, milyen gyakran és milyen vizsgálatokat kell végezni?”

A: Ez a kérdés valójában számos jó kérdés, amelyek mindegyikére nehéz válaszolni.

először is, mindenkinek, aki magas vérnyomással és magas koleszterinszinttel rendelkezik, kardiológushoz kell fordulnia? A válaszom nem-ha van egy jó internista. A probléma az, hogy sok internisták nagyon elfoglalt, és nem lehet szakértő a legújabb kezelés ezen feltételek.,

Ha a vérnyomása 120 Hgmm-es szisztolés értékre csökkent (a felső szám) vagy annál kevesebbre csökkent, Ön és a belgyógyász nagyszerű munkát végeznek. Ha az LDL koleszterinszintje 70 mg-ra vagy annál kevesebbre csökkent, gratulálni kell Önnek és a belgyógyászának, és a kardiológus valószínűleg nem ad hozzá semmit. A kardiológussal való egyszeri konzultáció kérése nem lehet rossz ötlet, ha kétségei vannak a kardiológiai értékelés alaposságával kapcsolatban.

a szívszűrés tekintetében sokféle szívszűrési teszt létezik., Mindenkinek teljes vérvizsgálatot kell végeznie — beleértve a teljes koleszterinprofilt, a nagy érzékenységű C-reaktív fehérjét, a vese-és cukorbetegségvizsgálatot—, valamint EKG-t (elektrokardiogram).

nem ajánlom a rutin futópadot vagy a nukleáris stresszteszteket, az echokardiogramokat vagy a CT-vizsgálatokat mindenkire; minden egyes esetben problémák alapján rendelem őket.

az echokardiogram különösen akkor hasznos, ha szívzörej, légszomj, folyadékretenció vagy szívelégtelenség jelei vannak., A futópad és a nukleáris stressz tesztek hasznosak, ha mellkasi fájdalom vagy nyomás, vagy rendellenes EKG. A CT-vizsgálatok sok sugárzásnak teszik ki Önt — több mint 100-szorosa a szokásos mellkasröntgennek—, és fenntartom azokat az eseteket, amikor valóban aggódom egy adott kérdés miatt, például tüdőembólia vagy aorta aneurizma.

végül, ami a rutin szív szűrés kalcium pontszám CT, ritkán rendelem ezt a tesztet, és nem találja hasznosnak. Túl sok hamis pozitív van — azaz.,, a vizsgálat súlyos betegség jelenlétét jelzi, de további, pontosabb vizsgálatok azt mutatják, hogy nincs jelen.