Háttér: egyre több adat utal válaszok HIV össze egyes-szintű intézkedések azok, amelyek cím strukturális vagy kontextuális tényezők, amelyek befolyásolják a kockázatokat, illetve egészségre, a fertőzés. A ház ilyen tényező., A lakhatás stratégiai szerepet tölt be köztes strukturális tényezőként, összekapcsolva az” upstream ” gazdasági, társadalmi és kulturális meghatározókat a mindennapi élet közvetlenebb fizikai és társadalmi környezetével. Felismerték a lakhatási státusz fontosságát a HIV-megelőzés és-gondozás terén, de e figyelem nagy része a hajléktalanokra, mint különleges kockázati csoportra összpontosított., Az elemzések ritkábban foglalkoztak a közösségi lakások elérhetőségével és feltételeivel, mint a lakosság egészségét vagy instabil, nem megfelelő vagy megfizethetetlen lakhatást, mint helyzetet vagy átmeneti állapotot befolyásoló tényezőkkel. A hangsúly az egyéni szintű jellemzők kapcsolódó prózai hajléktalanság glosszák több, mint társadalmi, gazdasági, politikai vezetők operációs nagyrészt kívül semmilyen konkrét egyén irányítani, hogy befolyásolja a lakás -, lakó környezetben, valamint az egészségügyi erőforrások vagy a kockázati kitettségek ilyen helyzetekben nyújt.,

Célok: megvizsgáltuk a rendelkezésre álló empirikus bizonyítékok között az egyesület ház állapota (szélesebb értelemben vett), az orvosi ellátás, valamint az egészségügyi eredmények között HIV-fertőzöttek, illetve elemzett eredmények tájékoztatni jövőbeni kutatási, fejlesztési program, valamint a politika végrehajtását.

keresési módszerek: 8 elektronikus egészségügyi és társadalomtudományi adatbázist kerestünk 1996. január 1-jétől 2014. március 31-ig, a lakhatással, a lakhatással és az életkörülményekkel, valamint a HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos keresési kifejezések felhasználásával. További irodalomért megkerestük a szakértőket.,

Kiválasztási kritériumok: a kiválasztott cikkek voltak-e mennyiségi elemzések közzétett angol, francia, vagy spanyol, amely tartalmazza legalább 1 intézkedés a ház állapota, mint független változó, de legalább 1 egészségi állapot, egészségügyi ellátás, kezelés betartása, vagy kockázati viselkedés eredménye között a HIV-fertőzöttek a magas jövedelmű országokban. A lakhatási státuszt úgy határoztuk meg, hogy figyelembe vegyük a lakhatási megfelelőség, a stabilitás és a hivatali biztonság anyagi vagy szociális dimenzióit.

adatgyűjtés és elemzés: két független bíráló végzett adatgyűjtést és minőségértékelést., A Cochrane Risk of Bias eszközt randomizált, kontrollált vizsgálatokhoz, valamint a Newcastle Ottawa minőségértékelési eszközének módosított változatát használtuk nonintervention tanulmányokhoz. Minőségértékelésünkben a megfigyelési tanulmányok minőségi kérdéseire összpontosítottunk:megfelelő módszerek Az expozíció meghatározására, az eredmények mérésére, valamint a zavaró hatások ellenőrzésére szolgáló módszerek.

eredmények: a keresések 5528 hivatkozást eredményeztek, amelyekből 152 vizsgálatot vontunk be, 139 757 HIV-pozitív résztvevőt képviselve. A legtöbb tanulmányt az Egyesült Államokban és Kanadában végezték., A vizsgálatok a HIV orvosi ellátáshoz való hozzáférését és hasznosítását, az antiretrovirális gyógyszerekhez való ragaszkodást, a HIV klinikai kimenetelét, az egyéb egészségügyi eredményeket, a sürgősségi osztályt és a fekvőbeteg-ellátást, valamint a szex-és gyógyszerkockázati viselkedést vizsgálták. Ritka kivételektől eltekintve, az összes területen végzett vizsgálatok során a rosszabb lakhatási státusz önállóan társult a rosszabb kimenetelekkel, ellenőrizve az egyéni beteg-és gondozási rendszer számos jellemzőjét.,

Következtetések: Hiányzik a stabil, biztonságos, megfelelő lakhatási egy jelentős akadály, hogy következetes, illetve a megfelelő HIV orvosi ellátás, – hozzáférést, valamint betartása antiretrovirális gyógyszerek, a tartós virológiai elnyomás, valamint kockázatának előre adást. Azok a tanulmányok, amelyek a hajléktalanság vagy a problémás lakhatási évek történetét vizsgálták az eredményértékelés előtt, a legkevésbé valószínű, hogy negatív eredményeket találnak, a hajléktalanság potenciálisan módosítható kontextuális tényező., A randomizált, kontrollált vizsgálatok és megfigyelési vizsgálatok azt mutatják, hogy a lakhatási támogatás független hatást gyakorol a korábban hajléktalanok vagy nem megfelelően elhelyezett HIV-fertőzöttek jobb kimenetelére. A lakhatási kihívások az egyes sebezhetőségek és az egészség szélesebb körű gazdasági, politikai és jogi strukturális tényezői közötti összetett kölcsönhatásokból erednek. A társadalmi kirekesztést és egyenlőtlenséget fenntartó széles körű strukturális folyamatok a HIV-beavatkozások közvetlen hatókörén kívül esnek, de a lakás-és lakókörnyezet megváltoztatása egyaránt lehetséges és ígéretes.