Tartalomjegyzék

• mi a Hepatitis C?
• HCV / HIV társfertőzés kezelése
• mennyire hatékony a kezelés?
• melyiket kell először kezelni?
• vigyázni magára

mi az a Hepatitis C?

a Hepatitis C a hepatitis C vírus (HCV) által okozott májbetegség. Idővel a HCV súlyos májkárosodást okozhat, beleértve a fibrózist (hegesedést), a májrákot és az életveszélyes májelégtelenséget (cirrhosis)., További információk a HCV, beleértve hogyan terjed a vizsgálatokat, HCV, valamint a co-fertőzés, a HIV, HCV, lásd a tájékoztató a Hepatitis C

Kezelés a HCV/HIV Co-Fertőzés

Kezelési lehetőségek élők mind a HIV, HCV javult nagy az elmúlt években több új, ígéretes gyógyszerek. Ezeket az új gyógyszereket gyakran közvetlen hatású vírusellenes szereknek vagy DAAs-nak nevezik.

korábban a standard kezelés pegilált interferon és ribavirin kombináció volt., Mind az interferon, mind a ribavirin súlyos mellékhatásokat okozhat, és együtt nem mindig voltak nagyon sikeresek a HCV-től való megszabadulásban a szervezetben. Ennek eredményeként sok ember nem használta ezt a kezelési formát, vagy a mellékhatások miatt abbahagyta.

a hepatitis C kezelésére használt gyógyszerek listáját itt találja.

közvetlen hatású antivirális szerek

számos új, közvetlen hatású antivirális szer vagy DAAs áll rendelkezésre a HCV kezelésére. A DAAs ugyanúgy működik, mint a HIV-gyógyszerek-megzavarják a hepatitis C vírus szaporodási képességét a szervezetben., A DAAs-nak több osztálya van, amelyek meghatározzák, hogy hol és hogyan hatnak, hogy megakadályozzák a HCV szaporodását.

minden egyes DAA eltérően működik a HCV hat különböző genetikai típusával (úgynevezett genotípusokkal) szemben, amelyek világszerte léteznek. Mivel a különböző genotípusok eltérően reagálnak a különböző kezelésekre, fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt genotípus-tesztet végezzen.

a jó hír az, hogy a DAAs-nak általában kevesebb és kevésbé súlyos mellékhatása van, általában hatékonyabb, mint a régebbi interferon-alapú kezelés., A DAA sikerességi aránya a valós környezetben gyakran meghaladja a 90 százalékot (genotípustól, meglévő májkárosodástól stb.). Az újabb gyógyszerekkel történő kezelés időtartama is rövidebb, gyakran csak 12 hét. Fontos megjegyezni, hogy néhány embernek 12 hétnél hosszabb ideig kell HCV-kezelést, beleértve a DAAs-t is, hogy sikeresen meggyógyuljon a hepatitis C-ből.,>Az egészségét, a máj, beleértve, hogy mennyi hegesedés (fibrózis) van

A fő akadály, sok ember számára az a költség, a hepatitis C kezelése sok az újabb DAAs., Az árak csökkennek, de ezek a gyógyszerek még mindig drágák. Kezelés lehet, hogy nem fedezi a biztosítási vagy nemzeti egészségügyi terv. Vannak, akik úgy döntöttek, hogy HCV-gyógyszereiket egy vásárlói klubból kapják, hogy elkerüljék a magas költségeket.,

Interferon + ribavirin

a múltban, a standard alapján a kezelés kombinációja lehetséges:

• Pegilált interferon (a Pegasys-t, vagy Peg-Intron) által hozott, injekció (lövés)
• a Ribavirin (Rebetol, Copegus), a tablettát szájon át

Ez a kombináció már nem használják rendszeresen miatt a rendelkezésre álló újabb DAAs, amelyek általában biztonságosabb, hatékonyabb, de könnyebb elviselni.

a ribavirin legsúlyosabb mellékhatása a vérszegénység vagy a vörösvértestek csökkent száma, amelyek oxigént hordoznak a szervezetben., Ezt a mellékhatást gyakran Procrit vagy Epogen (eritropoetin vagy EPO) nevű gyógyszerrel lehet kezelni. Nagyon fontos, hogy beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval az Ön által tapasztalt mellékhatásokról, így segíthetnek megfelelően kezelni őket.

A Ribavirin súlyos születési rendellenességeket is okozhat. Ne szedje a ribavirint, ha terhes vagy terhességet tervez, és hagyja abba a ribavirin szedését legalább hat hónappal a teherbe esés előtt. A nőknek és férfi partnereiknek hatékony fogamzásgátló módszert kell alkalmazniuk a ribavirin szedése alatt., Sok szolgáltató azt javasolja, hogy a nők kétféle fogamzásgátló módszert alkalmazzanak a terhesség megelőzésére ribavirin szedése közben. Ezenkívül a ribavirint szedő, női partnerekkel rendelkező férfiakat arra ösztönzik, hogy kétféle fogamzásgátló módszert alkalmazzanak, mivel a ribavirinnek kitett Sperma születési rendellenességeket okozhat., Mert több az újabb HCV gyógyszerek adott ribavirin kezelésére ember él HIV, HCV, az ajánlások alkalmazását ezek az új gyógyszerek, a terhes nők, vagy a nők terhességet tervez, vagy ugyanaz, mint a ribavirin: ne vidd el őket, ha ön terhes, vagy terhességet tervez, illetve abba őket, legalább hat hónappal azelőtt, hogy teherbe.,

Kezelési irányelvek

a Különböző iránymutatások a világ most javasoljuk, hogy az emberek ki vannak téve egyre HCV (pl. emberek, akik injektálás) felajánlott egy HCV teszt; hogy mindenki, aki a HCV kell kezelni, – lehetőleg a DAAs – függetlenül attól, hogy a máj kárt szenvedtek; valamint, hogy élő emberek mind a HIV, HCV kezelni a HCV ugyanazt a drogot venni az emberek, akik csak élnek a HCV.

mennyire hatékony a kezelés?

a HIV-vel ellentétben a sikeres kezelés gyógyíthatja a HCV-t. A kezelés sikerét különböző módon mérik., A kezelés végi virológiai válasz azt jelenti, hogy a kezelés végén a HCV nem mutatható ki a vérben. A tartós virológiai válasz vagy SVR azt jelenti, hogy a HCV a kezelés befejezése után három hónappal még mindig nem mutatható ki. Ezt követően a vírus ritkán jön vissza, az embereket gyógyítottnak tekintik.

fontos, hogy a HCV-kezelésben részesülő betegeknél rendszeresen ellenőrizzék a májenzimeket és a HCV vírusterhelési szintjét, mivel ez megmutathatja, hogy a kezelés milyen jól működik., Ha a HCV szintje 12 hetes kezelés után nem kezdett csökkenni, nem valószínű, hogy a kezelés működik, és az egészségügyi szolgáltató valószínűleg azt tanácsolja, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését. Néha a kezelés második fordulója gyógyulást eredményezhet, még akkor is, ha az első kísérlet sikertelen volt. Ez különösen igaz, ha az első kísérlet a HCV gyógyszerek régebbi kombinációját használta. Az újabb gyógyszerek jelentősen hatékonyabbak.

mind a HIV-vel, mind a HCV-vel élő emberek esetében a kutatások azt is kimutatták, hogy a HCV-kezeléshez való ragaszkodás előrejelzi az SVR vagy a HCV gyógyításának legjobb esélyét., A HIV-gyógyszerek betartása nagyon fontos a vírusterhelés alacsony szinten tartásában, a rezisztencia elkerülésében és a jó immunrendszer egészségének fenntartásában. Most már tudjuk, hogy a HCV-gyógyszerek betartása hasonlóan fontos a hepatitis C sikeres kezelésében és gyógyításában.

melyiket kell először kezelni?

mind a HIV-vel, mind a HCV-vel élő emberek különleges kezelési problémákkal szembesülnek. Alapvetően a jelentős májkárosodás megnehezíti a HIV-gyógyszerek tolerálását. Ugyanakkor egyes HIV-gyógyszerek májproblémákat okozhatnak. Ezért van némi vita arról, hogy először kezdje-e el a HIV vagy a HCV kezelést., Általában a HIV-kezelés előnyei meghaladják a HIV-gyógyszerek májkárosodásával kapcsolatos aggodalmakat.

a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a HCV kezelésére való várakozás, amíg egy személy súlyos májbetegségben szenved, csökkenti a kezelés hatékonyságát, rossz egészségi állapothoz és nagyobb halálozási valószínűséghez vezet. Sőt, most már tudjuk, hogy a HIV-vel élő emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki HCV-vel összefüggő májkárosodásban, és gyorsabban fejlődnek, mint a HIV-vel nem élő emberek. A HCV-kezelés megkezdésére várva kimutatták, hogy a HCV gyógyulása után is fennáll a májkárosodás kockázata, beleértve a halált is., Minél tovább vársz, annál rosszabb az eredmény.

az Egyesült Államok Egészségügyi és Human Services (DHHS) által közzétett jelenlegi HIV-kezelési irányelvek azt javasolják, hogy a HIV antiretrovirális terápiáját minden társfertőzött embernek adják, függetlenül a CD4 számától. Mivel azonban a HCV kezelés nem működik jól a co-fertőzött emberek a CD4 sejtszám 200, HCV kezelés nem ajánlott, amíg a CD4 számít növeli., A co-fertőzött emberek, akik soha nem kapott HIV-kezelés, akik CD4 számít felett 500, az egészségügyi szolgáltatók javasolhatja késlelteti a start a HIV-kezelést, amíg sikeresen befejezte HCV kezelés.

az a döntés, hogy melyiket kell először kezelni, számos egyedi tényezőtől függ, beleértve a HIV vírusterhelését, a CD4 sejtszámot és a meglévő májkárosodás mértékét. Ezért fontos látni, hogy egy egészségügyi szolgáltató ismeri mindkét betegséget, amikor csak lehetséges., Mivel újabb, javított HCV gyógyszerek jóváhagyásra kerülnek, a HCV HIV jelenlétében történő kezelésének akadályai csökkennek, mivel az előnyök egyre több ember számára meghaladják a kockázatokat.

Magadra

amellett, hogy az orvosi kezelés, vannak lépést tartani a máj egészséges, beleértve az alábbiakat:

• az egészséges táplálkozás
• Elkerülve alkohol, drogok
• Hogy a rendszeres fizikai tevékenység
• Első elleni védőoltás hepatitis A hepatitis B

Egyes gyógynövények segíthetnek a máj, de a többiek is okozhat súlyos májkárosodás., Ügyeljen arra, hogy mondja el az egészségügyi szolgáltató az összes terméket szed, beleértve over-the-counter vagy vényköteles gyógyszerek, utcai gyógyszerek, gyógynövény, vagy táplálék-kiegészítők.