Frissítve: 4/6/2020

rendszeres, szabálytalan, gyors, lassú, széles, keskeny, stabil, instabil. A 12 ólomú EKG-t nézve halálos ritmusba kerül a saját szíve? Az ápolók általában az elsők, akik elolvasták a “forró a sajtóból”EKG-t. A 12-ólom EKG tartják az arany szabvány; azonban egy 4 ólom EKG is diagnosztizálni a különböző szívbetegségek.,

Ez a cikk felülvizsgálta a panel tapasztalt regisztrált ápolók:

• Tyler Faust, MSN, RN
• Chaunie Brusie, BSN, RN
• Kathleen Coduvell Gaines, BSN, RN, BA, CBC

Mi az EKG?

az EKG értelmezése előtt fontos tudni, hogy mi az EKG és annak jelentősége. Az EKG a szívizom elektromos aktivitásának ábrázolása, mivel idővel változik, általában papírra nyomtatva a könnyebb elemzés érdekében. Az EKG egy rövid pillanat nyomtatott rögzítése.,

az EKG-k felhasználhatók szívrohamok, szívproblémák diagnosztizálására, beleértve az elektromos meghibásodást és más szívproblémákat. Gyakran használják a szívproblémák diagnosztizálására echokardiogrammal vagy echo-val kombinálva.

7 lépés az EKG/EKG olvasásához

Honnan tudja, mikor kell azonnal cselekednie, vagy megvárhatja a szakértői konzultációt? Íme hét tipp, amelyek segítenek abban, hogy bizalmat szerezzen a látottak értelmezésében.

értékelje betegét

ennek először kell megtörténnie!, Sok nyomokat lehet tanulni, amikor megszerzi az EKG, amely segít elemezni, cselekedni, amit látsz.

• a beteg bőre meleg és száraz, vagy nedves és nyirkos?
• milyen a színük?
• vannak mellkasi fájdalom?
• tud palpate perifériás impulzusok?
• a beteg beszél veled, vagy küzdenek, hogy elkapják a lélegzetüket?
• mi a kapilláris utántöltő?
• van-e mögöttes szívbetegségük?
• mi a kiindulási fizikai aktivitásuk?
• volt már EKG-je korábban?,
• diagnosztizáltak-e valaha szívbetegséget?

egy olyan papírlapot nézve, amelyen nyomon követhető, nem nyújt elegendő információt. A 38-as pulzusszám normális lehet egy sportolóban.1 de szükség lehet azonnali szívritmus-szabályozó behelyezésére is, ha mellkasi fájdalom, légszomj, valamint a harmadik fokú szívblokk EKG-értelmezése kíséri.2

Ismerd meg a Normálisokat

ne izzadj meg minden bonyolult részletet, amikor először kezded el olvasni és értelmezni az EKGs-t. A normális szívritmus tartalmaz egy P hullám, egy QRS, és egy T hullám.,3 ismerve a normál amplitúdó, alakváltozás, időtartama minden összetevő elengedhetetlen a pontos ritmus, EKG értelmezése.

• amplitúdó: ez az ütem feszültségét méri, és azt határozza meg, hogy a hullám milyen magasra ér el, a diagram minden négyzetével függőlegesen mérve. 10 mm = 1 mv. 5 négyzet = .5 mV és 2,5 négyzet = .25 mV
• elhajlás: ami a beteg felé vezet, az
• időtartam: mennyi ideig tart, a vízszintes négyzetek szerint mérve horizont

mi a normális felnőtt pulzusszám?,

Leads and Heart View

Lead Heart View Inferior II, III, AVF Lateral I, AVL, V5, V6 Anterior V2, V3, V4 Right atrium and cavity of left ventricle V1 and AVR

The twelve leads show the electrical current through the heart from different planes., Gondolj minden egyes ólomra, mint a szív más pillanatképére, amelyet megpróbálsz értelmezni.

hat végtag (I, II, III, AVR, AVL, AVF) és hat prekordiális (V1-V6) vezet. A végtag vezet nézd meg a szív függőleges szempontból; a V vezet mutatnak vízszintes szempontból.

ennek szem előtt tartása segít abban, hogy értelmezze, amit lát, és azonosítsa, hogy a szív mely területei lehetnek “fájnak” vagy károsodnak.

mutassa meg az ápolási programokat

használjon szisztematikus megközelítést

az elemzést minden alkalommal ugyanúgy közelítse meg 12 ólom EKG-hez.,

először határozza meg a sebességet, és ha bármilyen tachycardia (több mint 100 ütés/perc) vagy bradycardia van jelen (kevesebb, mint 60 ütés/perc). Ezután határozza meg, hogy a ritmus szabályos vagy szabálytalan; használhatja féknyereg, ha azokat, vagy egy egyszerű darab papírt, és kövesse nyomon a P hullámok és QRS komplexek egy ceruza jel, és nézd meg, ha menetelnek mentén, vagy hiányosságok.,

először is, határozza meg, hogy a ritmus szabályos vagy szabálytalan; használhatja féknyereg, ha azokat, vagy egy egyszerű darab papírt, és nyomon követni a P hullámok és QRS komplexek egy ceruza jel, és nézd meg, ha menetelnek mentén, vagy rések.

ennek meghatározása után ezután döntse el, hogy a ritmus gyors vagy lassú, szabálytalan vagy rendszeres-e (erről bővebben a következő részben).

végül vizsgálja meg az ST szegmenseket bármilyen magasság vagy depresszió esetén; ismét használhat egy papírlapot, hogy segítsen ennek értékelésében., Ha papír nélkül is meg tudja mondani, hogy mi a teendő, azonnal intézkedjen és értesítse a szolgáltatót.

határozza meg a pulzusszámot

nézze meg az EKG-t, hogy megnézze, szabályos-e az arány, és milyen gyorsan ver a szív; mindkettő fontos a ritmus értelmezéséhez. A ritmus lefolytatásának üteme segíthet meghatározni a ritmus stabilitását. A stabil ritmus gyakran korrelál egy stabil beteggel. Lassú vagy gyors lehet “jó” vagy “rossz” attól függően, hogy a beteg bemutatása, valamint a megfelelő ritmust.,

a sebességet általában úgy határozzák meg, hogy melyik elektromos áramkör “vezeti” a szívet. Az atria felett végzett ritmusok általában 60 felett vannak, és általában abnormálisak, ha az arány gyors (pitvari flutter, pitvarfibrilláció, supraventricularis tachycardia). Az atria alatt végzett ritmusok lassabbak, és általában instabilak, ha az arány szabálytalan (szívblokkok).

egy másik megjegyzés az arányról: tudja meg, milyen gyógyszereket szed a beteg. Számos szívgyógyszer béta-adrenerg hatással rendelkezik, amelyek korrelálnak a lassabb pulzusszámmal, például a béta-blokkolókkal.,

fontos meghatározni, hogy a pulzusszám szabályos vagy szabálytalan-e. A rendszeres szívritmus az összes korábban tárgyalt szempontot tartalmazza.

a Szabálytalan ritmus lehetnek:

• Rendszeresen szabálytalan (azaz egy ismétlődő minta szabálytalanság)
• Szabálytalan szabálytalan (azaz teljesen szervezetlen)

annak érdekében, hogy meghatározza, ha egy ritmus rendszeres, mark ki több egymást követő R-R intervallumok egy darab papírra, majd helyezze őket végig a ritmus sztriptíz, hogy ellenőrizze, ha a későbbi időközönként azonos.,

azonosítsa a halálos ritmusokat

a halálos ritmusok értékelése során egy 12 ólom EKG-n fontos megjegyezni, hogy a ritmus önmagában halálos lehet, valamint azt, amit az EKG mutat a szívműködés szempontjából.

a ritmus, amely nem perfuse jól vezethet közelgő szívelégtelenség gyorsan, ha nem foglalkozik.,AP)

Bifascicular Blokk

Bal Elülső Fascicular Blokk (LAFB)

Bal Pitvari Bővítés (LAE)

Bal tawara-Blokk (LBBB)

Bal Hátsó Fascicular Blokk (LPFB)

a Bal Kamrai Hypertrophia (bal kamra hypertophiától)

a Szegény R Hullám Progresszió

Jobb Pitvari Bővítés (RAE)

Jobb tawara-Blokk (RBBB)

Jobb Kamrai Hipertrófia (RVH)

Trifascicular Blokk

Amikor a szív működését, a kilátás (vezető) keres, az fogja meghatározni, ami a szív egy része próbál értelmezni., Ez különösen fontos az ST szegmens rendellenességeinek elemzésekor. Az infarktus helye meghatározza, hogy milyen kezelést kell alkalmazni a szív oxigénellátásának javítására a károsodás minimalizálása érdekében.

mutassa meg az ápolási programokat

nyissa meg erőforrásait

sok fantasztikus erőforrás áll rendelkezésre a felülvizsgálathoz, valamint gyakorolja az EKG nyomkövetéseket a készségek tökéletesítéséhez.

minél jobban ismeri a különböző ritmusokat, annál könnyebb lesz az értelmezés., Ne felejtsük el, a kollégák nagy források is; hadd tudja, hogy dolgozik a 12 vezető EKG tolmácsolás készségek, és kérje meg őket, hogy mentse érdekes nyomkövetések a felülvizsgálat.

a kedvenc EKG értelmezési forrás az EKG-értelmezés hihetetlenül egyszerű. Én is nagyon szeretem weboldalak hagyd, hogy a gyakorlatban ritmus csíkokra, majd EKG-értelmezés ingyen, mint PracticalClinicalSkills.com.

Nézd meg A Beteg

Igen, ez ismétlés, de fontos megismételni., A legstabilabb látszó ritmus halálos lehet, ha nem egyezik azzal, amit a beteg mond neked. Ha az EKG-t, a megállapítások teljesen húzza ki, hogy mit lát a beteg, akkor is nézd meg az érdeklődők, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyes, nem lazult-e meg, vagy bármilyen zavart, mint a megfelelő vezető elhelyezése kritikus, hogy pontos értelmezése.

bízzon a bél; ápolók nagy intuíció készségek—ne félj kérdéseket feltenni, és kérjen több információt, ha úgy érzi, valami nincs rendben.,

vigye ezt a kártyát a jelvényen segítségért

szeretjük ezt az EKG vonalzót függőleges jelvény azonosító kártya zseb referencia útmutató EKG és sok nővér barátunk is! Ez magában foglalja egy áttekintést EKG, alapvető terminológia, valamint egy EKG vonalzó.

Ez a szakasz affiliate linkeket tartalmaz.

az EKG/EKG jártasságot igénylő munkahelyek

EKG/EKG jártasság szükséges sok ápolási feladathoz. A telemetria, a szív-és a stepdown egységek mindegyike bizonyos szintű jártasságot igényel., Az intenzív osztályon vagy a kardiológiai osztályon dolgozó ápolóknak jártasnak kell lenniük az EKG-k olvasásában. Ezek a munkahelyek szintén nagy keresletben vannak.

Vagy talán készen állsz arra, hogy a következő lépés az, hogy az ápolási karrierje egy RN, hogy BSN vagy RN, hogy az MSN program. Használja a kereső eszközt, hogy megtalálja a megfelelő programot a területen.,

források

• szívritmus társadalom
• harmadik fokú atrioventricularis blokk-Vinicius Knabban; Lovely Chhabra; Matthew Slane
• a Toledo Orvostudományi Egyetem
• Cleveland Klinika 12 vezető EKG értelmezés

Dawn Gray, RN óta ápolónő 1987 – ben karrierje nagy részét a kritikus ellátásban és a sürgősségi osztályon töltötte. Több fejezetet írt a Fast Facts for the Triage Nurse-hez, amelyet 2015-ben tett közzé a Springer Publishing., Dawn szeret szembenézni a nehéz váltás, problémamegoldó nehéz helyzetekben, és segít más ápolók, hogy javítsa a minőségi eredményeket a betegellátás.