Articles

hogyan lehet legyőzni a Piriformis szindrómát

Szerezd meg a teljes történetet ingyen

a történet olvasásának folytatásához, és fedezzen fel még több hasonlót, hozza létre INGYENES fiókját.

már van bejelentkezés?,

Sign In

The piriformis is a small muscle in the back of the hip that is notorious for causing trouble in high-mileage runners., A piriformis szó latinul körte alakú, mivel az izom széles alapja és kúpos kötése hasonlít egy körtére.

míg a legtöbb ortopéd sebész azt állítja, hogy a piriformis izom futás közben nem fontos (a sebészek rutinszerűen vágják le ezt az izomot a szindróma kezelésére), Owen Lovejoy paleoantropológus másképp bizonyult. Miután aprólékosan rekonstruálta ősi ősünk, Lucy medencéjét, Lovejoy megerősítette, hogy a piriformis izom megerősíti a combnyakot, és megakadályozza, hogy a séta és futás közben meghajoljon (ábra. 1)., Megfelelően működő piriformis izom nélkül a csípőnk rutinszerűen törne a futáshoz kapcsolódó erőkkel.

annak ellenére, hogy fontos a combnyak védelme, a piriformis izom sok bajt okoz a futókban, mert közvetlenül az ülőideg tetején ül (ábra. 2). A lakosság szerencsétlen 2 százalékában az ülőideg egyenesen a piriformis izom közepén halad át, növelve az ülőideg sérülésének lehetőségét., Mivel a futás növeli a piriformis izom aktivitását, a nagy futásteljesítmény lehetővé teszi az izom számára, hogy annyira erővel tömörítse az ülőideget, hogy az ideg megsérül. A piriformissal összefüggő isiászhoz társuló gyakori tünetek közé tartozik a fogfájás típusú fájdalom a láb külső oldalán és/vagy bizsergés, amely egészen a lábig terjedhet.

különbséget tenni piriformis szindróma más okai isiász (mint például porckorongsérv az alacsony vissza), egy egyszerű vizsgálattal meg lehet csinálni magadnak, hogy húzza a térde felé, a másik váll, miközben a hátán fekszik., Tartsa az érintett térdet az ellenkező váll felé körülbelül 30 másodpercig, és ha piriformis-szindróma van jelen, enyhe bizsergést fog érezni a láb külső részén. Tapasztalatom szerint a piriformis szindróma sokkal gyakoribb, mint a herniated lemezek a futókban.

a piriformis-szindróma kezelésére a sportorvosok túlnyomó többsége hangsúlyozza a piriformis nyújtását és masszírozását, hogy lágyítsa az izomot, és csökkentse az ülőideg feszültségét. A piriformis meghosszabbításának leghatékonyabb módja a 3. ábrán bemutatott dinamikus nyújtás., Mielőtt elvégezné ezt a nyújtást, fontolja meg egy softball használatát a piriformis izom masszírozására. Mivel ez az izom a legvastagabb, ahol elhagyja a keresztcsontot, fontos, hogy lazítsa meg ezt a területet a nyújtás előtt (ábra. 4).

óvatosnak kell lennie a piriformis izom masszírozása közben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem irritálja az ülőideget azáltal, hogy a masszázst a sacrum közelében és a csípő külső oldalán fókuszálja. Meg lehet mondani, ha véletlenül üti az ülőideg, mert a lába megy kissé zsibbad., Az ideg irritálásának elkerülése érdekében fontos, hogy a nyújtást legfeljebb 20 vagy 30 másodpercig tartsa, mivel egy hosszabb nyújtás is megcsípheti az ideget. Általános szabály, hogy a szakaszokat gyakran kell elvégezni a nap folyamán, csak rövid ideig.

annak ellenére, hogy a legtöbb sportorvos azt sugallja, hogy a piriformis-szindróma önmagában nyújtható, minden sérült futó elmondja, hogy a nyújtás és a mélyszöveti masszázs gyakran csak ideiglenes megkönnyebbülést biztosít., A klinikai eredmények javítására irányuló kísérlet során a sport fizikai terapeuták egy csoportja alternatív elméletet talált a piriformis szindróma kialakulására. Ezek a PTs azt állítják, hogy mivel a gluteus maximus a csípő legerősebb forgatója, ennek az izomnak a gyengesége lehetővé teszi, hogy a csípő túlzottan megcsavarodjon futás közben, ami magasabb erőket eredményez a piriformis izomba. Míg megpróbálja kompenzálni a gyenge glute max, a piriformis izom lesz túlterhelt, feszített, végül irritálja a szomszédos ülőideg.,

annak érdekében, hogy teszteljék elméletüket, hogy a glute gyengeség piriformis szindrómát okozhat, a kutatók egy olyan sportolóval rendelkeztek, akinek kétéves piriformis-szindrómája volt, speciális gyakorlatokat végeznek a csípő megerősítésére. Ezt a strukturált testmozgás beavatkozást követően a sportoló 100 százalékos fájdalomcsillapítást jelentett, amely az egyéves nyomon követésig folytatódott., A szakirodalom áttekintése után a piriformis szindróma, ezek a szerzők készült az érdekes megfigyelés, hogy bár kilenc különböző tanulmányok arról számolt be, hogy a hip gyengeség volt kapcsolódó piriformis szindróma, csak két szerzők ajánlott erősítő gyakorlatok, egy tanulmány rámutatott arra, hogy tartalmazó hip elrablása gyakorlatok “úgy tűnik, hogy siettesse hasznosítás” a piriformis szindróma.

5. ábra olyan speciális gyakorlatokat vizsgál, amelyek a fontos csípőizmokat célozzák meg., Miután elolvastam ezt a kutatást, elkezdtem kezelni a piriformis szindrómás futókat az 5. ábrán látható gyakorlatokkal, és szignifikánsan gyorsabb helyreállítási időket vettem észre, valamint csökkentették az újbóli sérülések arányát.

a nyújtási és erősítő gyakorlatok mellett a piriformis-szindrómás futóknak gyakran meg kell változtatniuk az ülés és az alvás módját. Mert forog a csípő fent, csökkenti a feszültséget, a piriformis izom, futók ez a sérülés általában ülni, aludni, a lábam hajtva egy ábra, 4 pozíció; azaz, a láb, az érintett oldalon megható az ellenkező térd., Annak ellenére, hogy ez a helyzet csökkenti az ülőideg feszültségét, és kényelmesnek érzi magát, problémákat okoz, mivel lehetővé teszi a piriformis izom számára, hogy még jobban meghúzódjon, súlyosbítva a kényelmetlenséget futás közben. A legtöbb futónak nincs tudomása arról, hogy a sérült oldalt kifelé forgatják, és hónapokig is eltarthat a hibás ülés-és alvóhelyek kijavítása.

a krónikusság lehetőségének csökkentése érdekében a piriformis szindrómás futóknak az oldalukon kell aludniuk, térdük között hajtogatott párnával, térdükkel egyenesen ülve., Mivel a piriformis szindróma hajlamos arra, hogy alacsony fokú kényelmetlenséget okozzon, amely hónapokig folytatódhat, általában lehetséges, hogy folytassa a futást ezzel a sérüléssel. A piriformis izom terhelésének csökkentése futás közben fontolja meg a lépés lerövidítését azáltal, hogy növeli a cadence 10 százalékát. Fontolja meg a középső sztrájk mintájára való áttérést is. A közös minták kijavításával, valamint a csípőerő és rugalmasság javításával a legtöbb piriformis szindróma néhány hónap alatt könnyen megoldható.

* * *

A szerzőről:

Dr. Thomas C., Michaud több mint 30 éve foglalkozik elit és szabadidős futókkal Boston környékén. Számos műszaki tankönyvet írt a klinikai biomechanikáról, nemrégiben pedig a “sérülésmentes futás: Hogyan építsünk erőt, javítsuk a formát, és kezeljük/megakadályozzuk a sérüléseket” című könyvet, amely elérhető az Amazonon.

legendák:

ábra. 1. A piriformis izom erőteljes nyomóerőt hoz létre, amely megakadályozza a combnyak (a) törését.

ábra. 2. Az ülőideg közvetlenül a piriformis izom alatt távozik a medencéből.

ábra. 3. Dinamikus piriformis szakaszon.,
a bal piriformis megnyújtásához mind a négyen álljon a bal térd által támogatott súlyával. Először a jobb lábat vízszintes helyzetben tartják. A bal piriformis izom használatával emelje fel és engedje le a jobb csípőt felfelé és lefelé (nyilak). Ha a bal csípő kissé elfárad (körülbelül egy perc múlva), érintse meg a jobb lábat a talajhoz, húzza vissza balra (a nyíl). A csípő hajlításának mértékének (B nyíl) megváltoztatásával elkülönítheti a piriformis specifikus izomrostjait, amelyek felelősek a mozgás korlátozásáért.

ábra. 4., A nyújtás előtt fontos lazítani a piriformis izomszakaszt, amely a sacrumhoz (körhöz) legközelebb van.

ábra. 5. Csípő erősítő gyakorlatok a piriformis szindrómához.
A) miközben a medencét álló helyzetben tartja, miközben a felső láb lóg az edzőpad széléről, emelje fel és engedje le a felső lábat 45 fokos mozgási tartományon keresztül.
B) ha a vállad a padlón fekszik, hajtson végre egy deszkát a medence felemelésével (1), majd aktívan elrabolja a csípőjét úgy, hogy térdét kifelé nyomja a TheraBand (2) által biztosított ellenállással szemben.,
C) Ez a gyakorlat megköveteli a lábprést, amely a legtöbb edzőteremben elérhető. A lábnyomást úgy végezzük, hogy a térdét a végső 30 fokos kiterjesztésen keresztül mozgatjuk(azaz a térd szinte egyenesen). A sajtó (3) megnyomása közben egyidejűleg elrabolja a csípőjét a TheraBand (4) által biztosított ellenállás ellen.