Bevezető

Húgyúti katéterezés magában foglalja a feltöltés egy cső, a hólyag, aszeptikus körülmények között (Dougherty, valamint Lister, 2015)., kismedencei műtét;

A katéterezéssel kapcsolatos szövődmények

a katéterezés számos szövődményhez kapcsolódik, többek között:

• katéterrel összefüggő húgyúti fertőzés (CAUTI);
• szövetkárosodás;
• megkerülés és elzáródás.

a szövődmények kockázata azt jelenti, hogy a katétereket csak más continence kezelési lehetőségek mérlegelése után szabad alkalmazni, és amint klinikailag indokolt, azonnal el kell távolítani (Loveday et al, 2014).

készítmény

a katéter behelyezése előtt alapos kockázatértékelést kell végezni (1.rovat)., Mint minden eljárás esetében, lehetőség szerint a beteg tájékozott beleegyezését a katéterezés előnyeinek és kockázatainak, valamint az életmódra és a szexuális kapcsolatokra gyakorolt hatásainak megvitatását követően kell beszerezni és dokumentálni (Prinjha and Chapple, 2013; RCN, 2012).

rövid távú (28 nap alatt) használat esetén bevonat nélküli latexet, PVC-t, politetrafluoretilént (PTFE) vagy ezüstötvözet katétert kell használni., Ha latex katétert veszünk figyelembe, az egészségügyi szakembernek először ellenőriznie kell, hogy a betegnek nincs-e latex allergiája. Hosszabb távú használatra all-szilikon, szilikon elasztomer vagy hidrogél bevonatú katétereket kell használni.

a rutin vízelvezetéshez 10 ml-es ballonméretet kell használni; ezt általában 10 ml steril vízzel felfújják. Egyes katéterek előretöltött fecskendővel glicerinoldattal vagy előretöltött 10 ml-es léggömb steril vízzel vannak ellátva.,

a katéterezést végző egészségügyi szakember felelős a megfelelő katéter kiválasztásáért és a gyártó utasításainak megfelelően történő használatáért (RCN, 2012).

az eljárás

1. Beszélje meg az eljárást a beteggel, magyarázva a kapcsolódó kockázatokat vagy előnyöket, hogy érvényes tájékozott beleegyezést kapjon. Dokumentálja ezt a beteg jegyzeteiben. Ellenőrizze, hogy allergiás-e a kenőanyagra vagy az érzéstelenítő gélre (Yates, 2015). Szűrje le az ágyat.

2. Mosson kezet, és tisztítsa meg a kocsi szerint a helyi politika.

3., Szerezze be a férfi katéterezési eljáráshoz szükséges felszerelést (2.ábra, csatolva), az aszeptikus, érintés nélküli technika útmutatását követve. A berendezés a következőket foglalja magába:

• Steril csomag alkalmas katéterezés (vevő, alacsony linting törlőkendő, gallipots, eldobható törölköző);
• Steril kesztyű;
• Tisztító folyadék;
• a Fecskendőbe, majd steril víz nem előretöltött katéterek;
• Steril egyes fertőtlenítő/síkosító gél;
• Eldobható kötény;
• Megfelelő katéter;
• Vízelvezető rendszer/katéter szelep.,

szerelje össze a berendezést a kocsin, és vigye a beteg ágya mellé.

4. Készítse elő a beteget úgy, hogy segíti őt fekvő helyzetben, kinyújtott lábakkal. Távolítsa el a nadrágot vagy a pizsama alját, és gondoskodjon arról, hogy a beteg ne legyen szükségtelenül kitéve úgy, hogy a combot és a nemi szervet törülközővel takarja le. Használjon védőburkolatot a bedlinen számára, hogy megakadályozza a nedvesedést.

5. Mossa meg és szárítsa meg a kezét. Tegye fel a kötényt, és nyissa ki a katéterező csomagot aszeptikus érintésmentes technikával.

6. Nyissa meg a kiegészítő berendezéseket aszeptikus, érintés nélküli technikával., Hagyja a vizelet katétert a belső steril műanyag védőcsomagolásban a behelyezés időpontjáig, hogy megvédje a lehetséges fizikai és környezeti szennyeződéstől. Távolítsa el a páciens genitális területét lefedő törülközőt.

7. Mosson kezet, vegyen fel steril kesztyűt, és tegyen steril törölközőt a beteg nemi szerveinek és lábainak fedésére. Ez létrehoz egy steril mező

8. Helyezzen egy steril tampont a pénisz köré, szükség esetén húzza vissza a fitymát, és tisztítsa meg a makk péniszét steril nátrium-klorid (0,9%) tisztító oldattal (Loveday, 2014) (3.ábra, csatolva).

9., Helyezze be a kenőanyag vagy érzéstelenítő gél fúvókáját a húgycsőbe. Nyomja be a gélt a húgycsőbe, távolítsa el a fúvókát, majd dobja el (4.ábra, csatolva). Tartsa erősen a makkokat körülbelül öt percig, ha érzéstelenítő gélt használ, vagy a gél utasításai szerint, hogy megakadályozza annak szivárgását, és lehetővé tegye az anesztézia elvégzését. Törölje le a pénisz tengelyének alsó részét egy száraz tamponnal lefelé irányuló mozgással, hogy a gélt a prosztata húgycső felé mozgassa. A gél csökkenti a fájdalmat a katéterezés során, és csökkenti a húgycső sérülését., A katéter behelyezése által okozott húgycső trauma növeli a fertőzés kockázatát (Loveday, 2014). Az érzéstelenítő és kenő gélek alkalmazására vonatkozó információkat lásd a 2. rovatban.

10. Törölje le a felesleges gélt, dobja ki a kesztyűt, mossa meg és szárítsa meg a kezét, és tegyen fel új steril kesztyűt.

11. Helyezze a katétert tartalmazó vevőt egy steril törülközőre a pénisz alatt a beteg lábai között. Nyissa ki a katétert, de hagyja steril csomagolásában a szennyeződés kockázatának csökkentése érdekében.

12. Tartsa erősen a péniszét a nem domináns kezében, emelje fel, amíg szinte teljesen meg nem hosszabbodik., Ez elősegíti a katéterezést. A katétert kell tartani a domináns kéz ki, közvetlenül a húgycső meatus a steril csomagolás, hozzátéve, egy további réteg fizikai védelem időtartama alatt a beillesztési eljárás (Ábra 5, csatolva).

13. Óvatosan helyezze be a katétert a húgycsövön keresztül a hólyagba. Ha a beteg bármilyen fájdalomra panaszkodik, állítsa le az eljárást, és forduljon orvoshoz. Ha a külső sphincternél ellenállást érez, kérje meg a beteget, hogy óvatosan feszítse meg, mintha vizeletet vagy köhögést próbálna átadni., Ugyanakkor próbálja meg óvatosan behelyezni a katétert a hólyagba. Ha még mindig tapasztalható rezisztencia, vagy ha a betegnek kellemetlen érzése vagy vérzése van, hagyja abba az eljárást, és forduljon orvoshoz.

helyezze be a katétert körülbelül 15-25 cm–re, vagy amíg meg nem látja a vizelet áramlását. Helyezze szinte az elágazás előtt fújjuk fel a lufit, hogy ellenőrizze, hogy engedélyezte a prosztata ágy, illetve a húgyhólyag (Ábra 6, csatolva). A léggömb felfújása a húgycsőben fájdalmas (Dougherty and Lister, 2015).

14., Amikor a vizelet áramlik, óvatosan fújja fel a ballont 10 ml steril vízzel vagy oldattal a gyártó utasításai szerint (7.ábra, csatolva). Az előtöltött léggömbök esetében távolítsa el a klipet, majd óvatosan nyomja össze a steril víztartályt.

figyelje meg a beteget a kellemetlen érzés bármely jelére, mivel az inflációnak fájdalommentesnek kell lennie. Ha fájdalom jelentkezik, engedje le a léggömböt, helyezze kissé tovább a katétert a húgycsőbe, majd újra felfújja a ballont. Húzza ki kissé a katétert, amíg a húgyhólyag nyakán nem ül.

15., A katétert vagy már egy előre csatlakoztatott vízelvezető zsákhoz rögzítik, vagy szükség szerint egy vízelvezető rendszerhez vagy katéterszelephez kell csatlakoztatni (lásd a sorozat 4.részét).

16. Győződjön meg róla, hogy a makk pénisz tiszta, majd csökkentse vagy helyezze át a fitymát. Győződjön meg róla, hogy a beteg kényelmes. Segítsetek nekik a ruháikban, és biztosítsátok, hogy az ágyuk tiszta és száraz legyen.

17. A berendezést klinikai hulladékzsákban vagy a helyi politika szerint dobja ki. Mosson kezet.

18., Teljes dokumentum az eljárás, hozzátéve, hogy a következő információkat:

• Ok a vizelet catherter behelyezés;
• Időpont a katéterezés;
• Katéter típus;
• Katéter hossza;
• Léggömb mérete mennyiségű víz egészül ki;
• Tétel számát;
• Gyártó;
• Lejárati dátum;
• Meatal tisztító oldat;
• Kenőanyag;
• Neve, aláírása szakmai, valamint a feltárt problémák a behelyezés;
• Dátum eltávolítása vagy módosítása.,

Ha ez az első katéterezés, a beszúráskor mért vizeletmennyiséget meg kell mérni és rögzíteni kell, hogy segítse a vesefunkció és a folyadék egyensúlyának ellenőrzését. A térfogat fontos információkat nyújt a húgyhólyag kapacitásáról a vizeletretencióban szenvedő betegeknél is (Dougherty and Lister, 2015).

19. Adja meg a betegnek a katéter és a vízelvezető rendszer karbantartásával és ellátásával kapcsolatos információkat.

• szakmai felelősség-ezt az eljárást csak jóváhagyott képzés, felügyelt gyakorlat és kompetencia értékelés után szabad elvégezni, és a helyi politikáknak és protokolloknak megfelelően kell elvégezni.,