• Hivatkozási szám: HEY-935/2017
• osztályok: beszéd és nyelv

Bevezetés

Ez a betegtájékoztató azért készült, hogy általános tájékoztatást nyújtson Önnek és családjának az étkezési és ivási nehézségekről, amelyeket légzési nehézségek miatt tapasztalhat. A legtöbb kérdésére a betegtájékoztatónak kell válaszolnia. Nem a beszéd-és Nyelvterapeuta közötti vita helyettesítésére szolgál, hanem kiindulópontként szolgálhat a beszélgetéshez. Ha elolvasása után bármilyen aggálya van, vagy további magyarázatot igényel, kérjük, beszélje meg ezt az Ön gondozásával foglalkozó egészségügyi csapat tagjával.,

mi a dysphagia?

• a Dysphagia “nyelési nehézséget” jelent.
• mivel a nyelésben részt vevő izmok közül sok br az eathing kettős szerepet játszik (Shaker et al1992), az egyikben jelentkező problémák nehézséget okozhatnak a másikban.
• fennáll a dysphagia kialakulásának kockázata, beleértve az aspirációt (az étel a tüdőbe kerül), a fulladást, a rossz táplálkozást és a csökkent életminőséget.
• gyakori, hogy a légzési nehézségekkel küzdő egyéneknek étkezési és ivási problémái vannak., A COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség) szenvedők 27% – a dysphagia. (McKinstry et al 2009).

hogyan kapcsolódik a nyelés a légzéshez?

ahhoz, hogy ez a folyamat jól megtörténjen, a testnek össze kell hangolnia a légzési ciklust a fecskével. A fecske ideiglenesen megszakítja a légzést. Abban a pillanatban, amikor lenyeli, egy pillanatra meg kell tartania a lélegzetét, hogy bezárja a légutakat (ez megakadályozza, hogy bármilyen élelmiszer vagy folyadék belépjen a tüdőbe). A szokásos ciklus:a nyelés rendkívül összetett folyamat, amely több mint 26 izom és 6 ideg koordinációját foglalja magában., Naponta körülbelül 600-szor nyelünk, és a lenyelés normál mintázata gyorsan megtörténik, és csak néhány másodpercig tart.

ki a Levegőt –> tartsa a levegőt védeni légúti kb 1 – 1.5 másodperc (apnoeic rész) –> fecske –> tovább fújja ki a levegőt, a kis –> levegőt –> ismétlés.

azok az emberek, akiknek légzési nehézségük van, lenyelés után lélegezhetnek be, nem pedig kilégzést., Ez növelheti annak kockázatát, hogy az ételt és italt belélegzik a nyílt légutakba (Shaker et al 1992). Továbbá, ha nehézségei vannak az erős köhögés kiváltásával, ez csökkentheti a légutak megfelelő védelmének képességét, ha valami rosszul ment.

hogyan érintheti ez Önt?

• az izmok fáradtnak és gyengének érzik magukat.
• az evés és ivás közben megnövekedett légzési arány növelheti annak valószínűségét, hogy az étel és ital rossz irányba megy. Ez mellkasi fertőzést is okozhat.,
• ha légzési problémája van, oxigénterápiára lehet szüksége, és oxigénmaszkot kell viselnie. Ez megnehezítheti az evést és az ivást.
• szájszárazság (xerostomia) gyakori, ha oxigénmaszkot visel, vagy ha a szája lélegzik. Ha xerostomiában szenved, az étel rágása és a szájából történő kiürítése nehéz lehet.
• a légzési nehézségeket összefüggésbe hozták azzal, hogy nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ételt és italt visszahozzák a gyomorból (ezt refluxnak nevezik, de általában emésztési zavarnak nevezik)., Néha ez jön ki a gyomorból, és adja meg a légutak az élelmiszer-cső; lehet, hogy úgy érzi, dagadt vagy tapasztalat böfögés. Irritációt is okozhat a légutakban, vagy köhögést okozhat.
• a megnövekedett légzési munka több energiát használ fel, az izmok pedig gyorsan elfáradhatnak. Ha kimerült vagy gyengének érzi magát, előfordulhat, hogy hosszabb ideig tart az étkezés befejezése, és kevesebbet eszik és iszik. Ez azt jelentheti, hogy kihagyja a fontos tápanyagokat és / vagy lefogy.,

arra utaló jelek, hogy légzési dysphagia

• fokozott légszomj lehet étkezés közben.
• csökkent étvágy.
• nehéz rágás és a nehéz textúrák elkerülése, pl. rágós / ropogós ételek.
• nedves vagy gurgly hang nyelés közben és / vagy után.
• az étkezés befejezése sokkal hosszabb időt vesz igénybe.
• érzés élelmiszer ragadt a torokban.
• fokozott légzési munka.
• fáradtságérzet evés és ivás közben és után.
• szorongó evés vagy ivás közben.,
• “full-up” érzés tapasztalható, annak ellenére, hogy csak nagyon kis mennyiségben evett.
• több savas emésztési zavar (reflux) tapasztalható.
• köhögés evés és ivás közben vagy közvetlenül utána.
• mellkasi vagy visszatérő mellkasi fertőzések.
• a tabletták szedésének nehézségei.

tanácsok arra vonatkozóan, hogyan segíthet:

étkezés és ivás előtt

• ha az orrkannulán keresztül lehet oxigént kapni, ez előnyösebb lenne evés és ivás közben. Ha arcmaszkot használ, hasznos lehet, ha valaki étkezéskor segít Önnek.,
• ügyelve arra, hogy a száját tiszta, nedves által rendszeresen fogat mosni, gumicsizma (vagy tisztítsa meg a műfogsorát), hogy csökkentse a baktériumok létrejöjjön a száj–, beszélj a nővér/GP, ha kell nyál helyettesítő termékek.
• nagyon fontos, hogy teljesen egyenesen üljön, ha segítségre van szüksége Ennek eléréséhez kérjük, kérjen valakit, hogy segítsen.
• ha váladékai vannak a torokban/a száj hátsó részén, próbáljon köhögni, hogy ezeket először törölje. Beszéljen egy nővérrel, ha segítségre van szüksége a váladék tisztításához.,
• ha protézist visel, győződjön meg róla, hogy ezek jól illeszkednek és kényelmesek, ha lazák vagy rosszul illeszkednek, nagyobb problémát okozhatnak.
• győződjön meg róla, hogy könnyen hozzáférhet az összes evőeszközhöz és ételhez.
• hasznos lenne, ha az étkezések alatt nyugodt és kényelmes környezet lenne-kapcsolja ki a zavaró zenét / tv-t stb., és kerülje a beszélgetést evés és ivás közben. Próbálja meg pihenni az egész testet, amennyire csak lehetséges.
• étkezés és ivás előtt győződjön meg róla, hogy jól kipihent. Ne feledje, hogy az élelmiszer-előkészítés fárasztó lehet.,
• Ha Ön rendkívül lélegzetvisszafojtva van, kérjük, forduljon orvoshoz, mivel az evés és az ivás nagyon nehézzé válhat.

étkezés és ivás közben és után

• ne használjon kifolyót vagy szalmaszálat, kivéve, ha kifejezetten ajánlott.
• lassan egyen, és vegyen be kisebb falatokat. Ez segíthet, hogy lágyabb élelmiszerek, amelyek megkövetelik kevesebb rágás.
• ha a szája száraznak érzi magát, igyon egy korty folyadékot, amikor szüksége van rá, de vegye figyelembe, hogy nehéz lehet A váltakozó italok étkezés közben.,
• előnyös lehet, ha egy extra fecske segítségével tisztít meg minden ételmaradékot.
• kerülje a folyamatos ivást; ügyeljen arra, hogy egyszerre egy kortyot vegyen be.
• próbálja ki a kilégzést közvetlenül a fecske után.
• előfordulhat, hogy keveset és gyakran könnyebben eszik. Válassza ki a magas kalóriatartalmú lehetőségeket,ha elég enni próbál.
• ha aggódik a táplálkozása miatt, kérdezze meg a nővért vagy a dietetikust arról, hogy milyen extra snackek állnak rendelkezésre.
• étkezés után legalább 30 percig függőleges helyzetben kell maradnia.,

ha refluxot vagy gyomorégést tapasztal, beszélje meg a refluxellenes gyógyszert orvosával vagy háziorvosával. Ha már felírt reflux gyógyszerek biztosítása Ön szed ezeket helyesen.

a Leeds Community Healthcare NHS Trust-nak jóvá kell hagynia a betegtájékoztató elkészítéséhez szükséges kiegészítő tartalom szolgáltatását. A végleges példányt a Hull Egyetem beszéd-és Nyelvterápiás Tanszékének oktatója, az NHS Trust készítette egy Northumberland-I beszéd-és Nyelvterapeuta, Tyne és Wear segítségével.,

Általános Tanácsok esetén

a Legtöbb kérdésre kellene választ az alábbi betegtájékoztatót, de ne feledjük, hogy ez csak egy kiindulási pont megbeszélés az egészségügyi csapat.

hozzájárulás a kezeléshez

mielőtt bármely orvos, nővér vagy terapeuta megvizsgálja vagy kezeli Önt, meg kell kérnie az Ön hozzájárulását vagy engedélyét. Annak érdekében, hogy döntést hozzon, információt kell szereznie az egészségügyi szakemberektől az Ön számára kínált kezelésről vagy vizsgálatról., Mindig több kérdést kell feltennie nekik, ha nem érti, vagy ha több információt szeretne.

a kapott információknak az Ön állapotáról, az Ön számára elérhető alternatívákról, valamint arról, hogy hordoz-e kockázatokat, valamint az előnyöket. Fontos, hogy beleegyezése valódi vagy érvényes legyen., Ez azt jelenti, hogy:

• képesnek kell lennie arra, hogy hozzájárulását adja ahhoz
• kell fordítani elég információt ahhoz, hogy döntést hozni
• biztos szerint eljárva a saját szabad akarata nem az az erős befolyása egy másik személy

Információkat

gyűjtünk, majd használjuk az adatait, hogy az ön számára ápolás, kezelés. Az Ön gondozásának részeként az Önről szóló információkat megosztják egy egészségügyi csapat tagjai között, akik közül néhány nem felel meg., Az Ön adatai felhasználhatók arra is, hogy segítsék a személyzetet, ellenőrizzék az ellátásunk minőségét, kezeljék és megtervezzék az egészségügyi szolgáltatást, valamint segítsék a kutatást. Ahol csak lehetséges, névtelen adatokat használunk.

a vonatkozó információkat átadhatjuk más egészségügyi szervezeteknek, amelyek gondoskodnak az Ön számára. Minden információt szigorúan bizalmasan kezelnek, és nem adják meg senkinek, akinek nincs rá szüksége. Ha bármilyen problémája van, kérdezze meg orvosát vagy az Ön gondozóját.,

az Általános Adatvédelmi Rendelet és a 2018. évi adatvédelmi törvény értelmében felelősek vagyunk az Önről tárolt információk bizalmas jellegének fenntartásáért. További információkért látogasson el a következő oldalra: bizalmas információk Önről.

Ha Ön vagy gondozója egészségével és jólétével, valamint a gondozásával és kezelésével kapcsolatban más formátumú információra van szüksége, mint például nagynyomtatás, braille-írás vagy hang, fogyatékosság, értékvesztés vagy érzékszervi veszteség miatt, kérjük, tájékoztassa a személyzet egy tagját, és ezt meg lehet oldani.,