a kognitív terápia olyan pszichoszociális terápia, amely feltételezi, hogy a hibás kognitív vagy gondolkodási minták rossz viselkedést és érzelmi reakciókat okoznak. A kezelés a gondolatok megváltoztatására összpontosít a pszichológiai és személyiségproblémák kiigazítása érdekében.

cél

Aaron Beck pszichológus az 1960-as években fejlesztette ki a kognitív terápiás koncepciót., A kezelés alapja az az elv, hogy a maladaptív viselkedés (hatástalan, önpusztító viselkedés) váltja ki, nem megfelelő, vagy irracionális gondolkodás, szokások, az úgynevezett automatikus gondolatok. Ahelyett, hogy reagálna a helyzet valóságára, az egyén automatikusan reagál a helyzet saját torz nézőpontjára. A kognitív terápia ezen gondolkodási minták (más néven kognitív torzulások) megváltoztatására összpontosít, megvizsgálva a mögöttük álló feltételezések racionalitását és érvényességét. Ezt a folyamatot kognitív szerkezetátalakításnak nevezik.,

a Kognitív terápia a kezelés lehetőséget egy szám, mentális zavarok, beleértve a tériszony, Alzheimer-kór, a szorongás vagy a pánikbetegség, figyelemhiányos-hiperaktivitás zavar (ADHD), étkezési zavarok, hangulati zavarok, obszesszív-kompulzív zavar (OCD), személyiség zavarok, poszt-traumás stressz betegség (PTSD), pszichotikus zavarok, a skizofrénia, a szociális fóbia, illetve függőségi betegségek. Hasznos lehet abban, hogy segítse az egyének dühkezelési problémák, és azt jelentették, hogy hatékony kezelésére álmatlanság., Gyakran kiegészítő vagy kiegészítő terápiaként is előírják a hátfájásban, rákban, rheumatoid arthritisben és más krónikus fájdalombetegségben szenvedő betegek számára.

kezelési technikák

a terapeuták különböző technikákat alkalmaznak a kognitív terápia során, hogy segítsék a betegeket a gondolatok és viselkedés vizsgálatában. Ezek közé tartozik:

• érvényességi vizsgálat. A terapeuta arra kéri a beteget, hogy védje meg gondolatait és hitét. Ha a beteg nem tud objektív bizonyítékot szolgáltatni feltételezéseinek alátámasztására, akkor a rokkantság vagy a hibás Természet ki van téve.,
• kognitív próba. A beteget arra kérik, hogy képzeljen el egy nehéz helyzetet, amelyet a múltban tapasztalt, majd a terapeutával dolgozik, hogy gyakorolja a probléma sikeres kezelését. Amikor a beteg ismét hasonló helyzettel szembesül, a megismételt viselkedést rá kell vonni, hogy foglalkozzon vele.
• irányított felfedezés. A terapeuta számos kérdést tesz fel a betegnek, amelyek célja a páciens kognitív torzulásainak felfedezése.
• naplózás., A betegek részletes írásos naplót vezetnek a mindennapi életben felmerülő helyzetekről, az őket körülvevő gondolatokról és érzelmekről, valamint az őket kísérő viselkedésről. A terapeuta és a beteg ezután közösen áttekintik a folyóiratot, hogy felfedezzék a rosszindulatú gondolati mintákat, és hogy ezek a gondolatok hogyan befolyásolják a viselkedést.
• házi feladat. Annak érdekében, hogy ösztönözze az önfelfedezést, és megerősítse a terápiában tett meglátásait, a terapeuta felkérheti a beteget házi feladatok elvégzésére., Ezek magukban foglalhatják a munkamenet során történő jegyzetelést, a naplózást (lásd fent), a beteg munkamenetének audiotape-jének áttekintését, vagy a terápiának megfelelő könyvek vagy cikkek olvasását. Ők is inkább viselkedésközpontúak lehetnek, egy újonnan megtanult stratégiát vagy megküzdési mechanizmust alkalmaznak egy helyzetre, majd rögzítik az eredményeket a következő terápiás ülésen.
• modellezés. A szerepjáték gyakorlatok lehetővé teszik a terapeuta számára, hogy megfelelő reakciókat fejtsen ki a különböző helyzetekre. A beteg ezután modellezheti ezt a viselkedést.,

a kognitív-viselkedési terápia (CBT) integrálja a viselkedésmódosítás jellemzőit a hagyományos kognitív szerkezetátalakítási megközelítésbe. A kognitív-viselkedési terápiában a terapeuta együttműködik a beteggel, hogy azonosítsa a szorongást okozó gondolatokat, valamint viselkedési terápiás technikákat alkalmaz az eredményül kapott viselkedés megváltoztatására. A betegek bizonyos alapvető hiedelmek, úgynevezett sémák, amelyek hibás, és amelyek negatív hatással vannak a beteg viselkedését és működését., Például egy depresszióban szenvedő beteg szociális fóbiát alakíthat ki, mert meg van győződve arról, hogy érdektelen és lehetetlen szeretni. A kognitív-viselkedési terapeuta tesztelné ezt a feltételezést azzal, hogy megkérné a beteget, hogy nevezze meg a családját és barátait, akik gondoskodnak róla, és élvezzék társaságát. Azáltal, hogy megmutatja a páciensnek, hogy mások értékelik őt, a terapeuta feltárja a beteg feltételezésének irracionalitását, valamint új gondolkodási modellt biztosít a beteg számára, hogy megváltoztassa korábbi viselkedési mintáját (azaz,, Én egy érdekes, szerethető ember, ezért nem kell semmilyen probléma, hogy új társadalmi ismerősök). Ezután további viselkedési technikákat, például kondicionálást (pozitív és/vagy negatív megerősítések alkalmazása a kívánt viselkedés ösztönzésére) és szisztematikus deszenzitizációt (fokozatos szorongás-termelő helyzeteknek való kitettség a félelem-válasz eloltása érdekében) lehet használni a beteg fokozatos újbóli bevezetésére a társadalmi helyzetekre.

a kognitív terápia nem minden beteg számára megfelelő. Jelentős kognitív károsodásban szenvedő betegek (pl., a traumás agysérülésben vagy szerves agybetegségben szenvedő betegek), valamint azok az egyének, akik nem hajlandóak aktív szerepet vállalni a kezelési folyamatban, általában nem jó jelöltek.

mivel a kognitív terápia közös erőfeszítés a terapeuta és a beteg között, a kényelmes munkakapcsolat kritikus fontosságú a sikeres kezelés szempontjából. A kognitív terápia iránt érdeklődő egyéneknek a kezelés megkezdése előtt konzultációs ülést kell ütemezniük leendő terapeutájukkal., A konzultációs ülés hasonló egy interjúhoz, amely lehetővé teszi mind a beteg, mind a terapeuta számára, hogy megismerjék egymást. A konzultáció során a terapeuta információkat gyűjt a beteg kezdeti értékeléséhez, valamint a kezelés irányának és céljainak ajánlásához. A páciensnek lehetősége van megismerni a terapeuta szakmai igazolványait, a kezelés megközelítését, valamint egyéb releváns kérdéseket.

egyes kezelt ápolási beállításokban beviteli interjúra van szükség, mielőtt a beteg találkozhat egy terapeutaval., A felvételi interjút általában pszichiátriai nővér, tanácsadó vagy szociális munkás végzi, akár szemtől szemben, akár telefonon keresztül. Arra használják, hogy összegyűjtse a rövid hátteret a kezelés előzményeiről, és előzetes értékelést készítsen a betegről, mielőtt terapeutához rendelné őket.

tipikus eredmények

mivel a kognitív terápiát a betegségek ilyen széles spektrumára alkalmazzák, és gyakran gyógyszerekkel és más kezelési beavatkozásokkal együtt alkalmazzák, nehéz mérni a terápia általános sikerességi arányát., A kognitív és kognitív viselkedésterápiák azonban azok közé a terápiák közé tartoznak, amelyeket nem valószínű értékelni, és a hatásosság jól dokumentált bizonyos tünetek és problémák esetén.

egyes vizsgálatok azt mutatták, hogy a kognitív terápia csökkentheti a depresszió és a skizofrénia relapszusainak arányát, különösen azoknál a betegeknél, akik csak csekély mértékben reagálnak az antidepresszáns gyógyszerekre. Azt javasolták, hogy ez azért van, mert a kognitív terápia középpontjában a változó a gondolatok és a kapcsolódó viselkedés mögött ezeket a rendellenességeket, ahelyett, hogy csak enyhíti a nyomasztó tünetek társulnak hozzájuk.,