absztrakt

alvási apnoe hypopnea szindróma (SAHS) jelentős egészségügyi problémát jelent. A folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) eddig a választott kezelés . A CPAP intoleranciában szenvedő betegeknél azonban a mandibularis advancement device (MAD) terápiás alternatívaként van elhelyezve.

leíró vizsgálatot végeztek 37 olyan betegen, akiknél SAHS-t diagnosztizáltak, akik 2016-2018 között MAD-ot alkalmaztak., A betegek jellemzőit, valamint az Epworth-teszt és a poligráfiai légzési paraméterek módosítását MAD alkalmazásával értékelték.

összesen 37 beteget vizsgáltak. Az átlagos életkor 55 év (SD 10), 28 (73,7%) férfi és 10 (26,3%) nő volt. A vizsgálat kezdetén a betegek átlagos testtömegindexe (BMI) 27,5 (SD 3,5) volt, a poligráf kontroll idején mért BMI pedig 27,2 (SD 3,4) volt, statisztikailag szignifikáns különbségekre utaló bizonyíték nélkül.,

az Epworth-teszt, a légzőszervi események és az oximéter-profil tekintetében jelentős javulást figyeltek meg a MAD alkalmazásával az összes értékelt paraméterben, kivéve az átlagos telítettséget (1.kép).

a betegek profilját a SAHS súlyossága és a MAD alkalmazásával történő korrekciója tekintetében a 2. kép tükrözi.

A MAD alkalmazása előtt 27 betegnél fordult elő AHI≥15/óra, és a MAD alkalmazása mellett csak 4 betegnél fordult elő, hogy az AHI≥15 volt. Egyikük sem tartotta fenn a súlyos fokot. A változás statisztikailag szignifikáns volt (p<0.,005). A 4, közepesen súlyos fokozatú beteg közül 2 kezdetben súlyos volt,az egyik közepesen súlyos, a másik pedig nem kapcsolt okok miatt romlott.

A MAD előnyös alternatív kezelés azoknál a betegeknél, akik elutasítják a CPAP alkalmazását, ami a betegség magas kontrollját eredményezi.