mellrák műtét
A legtöbb emlőrákos nő valamilyen műtétet végez a kezelés részeként. Vannak különböző típusú mellműtét, meg lehet tenni a különböző okok miatt, a helyzettől függően., Például, műtét lehet a vége, hogy:
- Eltávolítani, mint a rák, mint lehetséges (mell-takarékoskodás a műtét vagy beavatkozás)
- megtudja, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomók, a kar alatt (őrszem nyirokcsomó biopszia, vagy hónalji nyirokcsomó dissectio)
- Visszaállítása a mell alakja a rák után eltávolítják (mell rekonstrukció)
- a tünetek Enyhítésére előrehaladott rák
orvosa javasolhatja, hogy egy bizonyos műveletet alapján a mellrák funkciók, valamint az orvosi történelem, vagy lehet, hogy egy döntés arról, hogy melyik fajta van., Fontos tudni, hogy a lehetőségek, így beszélni róluk orvosával, hogy a választás, hogy az Ön számára megfelelő.
műtéti eltávolítása a mellrák
két fő típusú műtéti eltávolítása mellrák:
- Mell-megőrzése műtét (más néven daganat-eltávolítás, quadrantectomy, részleges mellamputáció, vagy szegmentális mastectomia) egy olyan műtét, amely csak az a része a mell, amely a rák távolítani. A cél az, hogy távolítsa el a rák, valamint néhány környező normál szövet., Az, hogy mennyi mellet távolítanak el, attól függ, hogy hol és milyen nagy a daganat, valamint más tényezők.
- a mastectomia olyan műtét, amelyben az egész mellet eltávolítják, beleértve az összes mellszövetet és néha más közeli szöveteket is. Számos különböző típusú mastectomia létezik. Egyes nők kettős mastectomiát is kaphatnak, amelyben mindkét mellet eltávolítják.
A mellmegőrző műtét és a mastectomia közötti választás
sok korai stádiumú rákos nő választhat a mellmegőrző műtét (BCS) és a mastectomia között., A BCS fő előnye, hogy egy nő megtartja a mellének nagy részét. De a legtöbb esetben sugárzásra is szüksége lesz. Azok a nők, akiknek mastectomia van a korai stádiumú rákokra, kevésbé valószínű, hogy sugárzásra van szükségük.
egyes nők esetében a mastectomia jobb megoldás lehet az emlőrák típusa, a daganat nagy mérete, a sugárzás korábbi kezelése vagy bizonyos egyéb tényezők miatt.
egyes nők attól tarthatnak, hogy a kevésbé kiterjedt műtét növelheti a rák visszatérésének kockázatát., De a több ezer nőt követő tanulmányok több mint 20 évek azt mutatják, hogy amikor a BCS sugárzással történik, a túlélés ugyanaz, mint a mastectomia azoknál az embereknél, akik mindkét típusú műtétre jelöltek.
műtét a közeli nyirokcsomók eltávolítására
annak kiderítésére, hogy az emlőrák átterjedt-e a hónalj (hónalj) nyirokcsomókra, ezeknek a nyirokcsomóknak egy vagy több részét eltávolítják, és megvizsgálják a laborban. Ez fontos része a rák stádiumának (mértékének) feltárásában., A nyirokcsomók eltávolíthatók akár a mellrák eltávolítására irányuló műtét részeként, akár külön műveletként.
a nyirokcsomók eltávolítására irányuló műtét két fő típusa a következő:
- Sentinel nyirokcsomó biopszia (SLNB) egy olyan eljárás, amelyben a sebész csak a kar alatti nyirokcsomót távolítja el, ahol a rák valószínűleg először terjed. Csak egy vagy néhány nyirokcsomó eltávolítása csökkenti a műtét mellékhatásainak kockázatát, például a kar duzzanatát, amelyet lymphedemának is neveznek.,
- axilláris nyirokcsomó-disszekció (ALND) egy olyan eljárás, amelyben a sebész sok (általában kevesebb, mint 20) hónalj nyirokcsomót távolít el. ALND nem történik olyan gyakran, mint volt a múltban, de lehet, hogy még mindig a legjobb módja annak, hogy nézd meg a nyirokcsomók bizonyos helyzetekben.
Ha többet szeretne megtudni ezekről az eljárásokról, olvassa el a nyirokcsomó-műtétet az emlőrákra.
mell rekonstrukció műtét után
sok nő, akik műtét mellrák lehet a lehetőség a mell rekonstrukciója., Egy nő, amelynek mastectomia érdemes megfontolni, hogy a mell halom újjáépíteni, hogy visszaállítsa a mell megjelenését a műtét után. Egyes mellmegőrző műtétek, egy nő úgy, amelynek zsír oltott az érintett mell kijavítani gödröcskék maradt a műtét. A lehetőségek minden nő helyzetétől függenek.
többféle rekonstrukciós műtét létezik, de a lehetőségek függhetnek az Ön egészségügyi helyzetétől és személyes preferenciáitól., Lehet, hogy választhat a mell rekonstrukciója a mellrák műtétével (azonnali rekonstrukció) vagy egy későbbi időpontban (késleltetett rekonstrukció).
ha rekonstrukciós műtéten gondolkodik, akkor jó ötlet, ha a mastectomia vagy a BCS előtt megbeszéljük a mellsebészével és egy plasztikai sebészével. Ez időt ad a sebészeti csapatnak, hogy megtervezze az Ön számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségeket, még akkor is, ha később vár a rekonstrukciós műtétre.,
Ha többet szeretne megtudni a különböző mell rekonstrukciós lehetőségekről, olvassa el a mell rekonstrukciós műtétről szóló részt.
műtét előrehaladott emlőrákra
bár a műtét nagyon valószínűtlen, hogy gyógyítja a mellrákot, amely a test más részeire is átterjedt, bizonyos helyzetekben még mindig hasznos lehet, akár a rák terjedésének lassítására, akár a tünetek megelőzésére vagy enyhítésére., Például, műtét lehet használni:
- Ha a mell daganatot okoz egy nyílt seb a mell (vagy mellkasi)
- kezelésére kis számú területeken a rák terjedését (áttétek) egy bizonyos része a test, például az agy
- Ha egy területen a rák terjedését nyomja a gerincvelő
- kezelésére elzáródás a máj
- nyújtanak enyhülést a fájdalom, vagy más tünetek
Ha az orvos javasolja a műtétet, előrehaladott emlőrákban, fontos, hogy értem-e, hogy próbálja ki a rák gyógyítására vagy megelőzésére vagy kezelésére tünetek.,
huzal lokalizáció a műtét irányításához
néha, ha a mellrák nem érezhető, nehéz megtalálni, és / vagy nehéz eljutni, a sebész mammogramot vagy ultrahangot használhat a huzal megfelelő helyre vezetésére. Ezt nevezik huzal lokalizációnak vagy tű lokalizációnak. Ha mammogramot használnak, hallhatja a sztereotaktikus huzal lokalizáció kifejezést. Ritkán MRI alkalmazható, ha a mammogram vagy az ultrahang nem sikeres.
miután a mell zsibbadt, mammogramot vagy ultrahangot használnak egy vékony üreges tű vezetésére a rendellenes területre., Miután a tű hegye a megfelelő helyen van, egy vékony huzalt helyeznek a tű közepére. A huzal végén egy kis horog tartja a helyén. A tűt ezután kivesszük. A sebész útmutatóként használja a huzalt, hogy megtalálja az eltávolítandó mellrészt.
a drót lokalizáció részeként végzett műtét elegendő lehet ahhoz, hogy mellmegőrző műtétnek számítson, ha az összes rákot kiveszik, és a margók negatívak. Ha rákos sejteket találnak az eltávolított szövet szélén (pozitív vagy közeli margónak is nevezik), több műtétre lehet szükség.,
meg kell jegyezni, hogy néha huzal-lokalizációs eljárást alkalmaznak a mell gyanús területének sebészeti biopsziájának elvégzésére, hogy kiderüljön, vajon rák-e vagy sem.
vannak más módszerek is, amelyekkel a sebész a daganatra irányítható, de ezek a technikák újabbak, és nem minden létesítményben használatosak.