Ez az egészségügyi szolgáltatók első személyes cikkeinek sorozatának része arról, hogyan közelítik meg a PCOS-t. Olvassa el Dr. Shruthi Mahalingaiah első hozzájárulását.

mint naturopátiás orvos, aki több mint húsz éves tapasztalattal rendelkezik a nők egészségében, a policisztás petefészek szindrómára (PCOS) vonatkozó stratégiám a beteg kezelése, nem a PCOS címke.

mit jelent ez? Úgy értem, hogy a PCOS, amint azt jelenleg meghatározták, egy esernyő diagnózis, amely számos mögöttes fiziológiai illesztőprogramot foglal magában., Más szóval, a PCOS nem egy betegség, ezért olyan zavaró diagnózis. Vannak, akik részesülnek a szokásos PCOS-kezelésben, de mások nem.

célzottabb megközelítést alkalmazok.

Ha a páciensem rendelkezik a klasszikus inzulinrezisztens PCOS-val, akkor étrendet, testmozgást és kiegészítőket írok fel az inzulinrezisztencia visszafordítására. De ha a betegem nem rendelkezik inzulinrezisztenciával, más típusú kezelést nézek.

minden egyes személy esetében a következő kérdéseket veszem figyelembe: 1. Valóban PCOS? 2. Inzulinrezisztens PCOS?3., Ez egy ideiglenes “post-pill” helyzet?

valóban PCOS?

a PCOS diagnózisának megszerzése megköveteli, hogy a beteg megfeleljen bizonyos kritériumoknak, a rotterdami diagnosztikai kritériumokat általánosan használják. A rotterdami kritériumok alapján a PCOS-t szabálytalan ovuláció, magas androgének (férfi nemi hormonok) és/vagy policisztás petefészkek jelenléte alapján diagnosztizálják. Más kritériumok, mint például az androgén felesleg és a PCOS társadalom (ae-PCOS), a PCOS nem diagnosztizálható, kivéve, ha mind a magas androgének, mind az ovulációs diszfunkció jelen van., Az AE-PCOS kritériumok nem teszik lehetővé a kizárólag szabálytalan ovuláción és policisztás ováriumokon alapuló diagnózist (1).

bár egyes szakértők jelenleg elfogadják a policisztás petefészkek megállapítását a diagnózis szempontjából hasznosnak, sok más szakértő megkérdőjelezi annak értékét, mivel a policisztás petefészkek az összes nő egyharmadában, különösen a fiatalabb nőknél (2) normális eredmény. Valójában a PCOS-ra vonatkozó új nemzetközi bizonyítékokon alapuló iránymutatások azt javasolják, hogy a policisztás petefészkeket már ne használják a nők értékelésére az időszakok kezdetétől számított nyolc éven belül (3)., Azt állítják, hogy a policisztás szó “helytelen elnevezés”, mivel a petefészek-tüszőkre (tojásokra) utal, amelyek normálisak a petefészek számára, és nem abnormális struktúrák, mint más típusú kóros petefészek-ciszták (3). Sem a policisztás petefészkek, sem a hormonális állapot a PCOS nem okoz fájdalmat.

egy nemrégiben készült tanulmány szerint a policisztás petefészkek diagnosztikai kritériumként való felvétele a PCOS túldiagnózisát, valamint a betegek szükségtelen szorongását és aggodalmát okozhatta (4)., Ugyanez a tanulmány arra a következtetésre jut, hogy legalább néhány nő esetében a PCOS egy átmeneti helyzet, amely esetleg kinövi (4). Egy másik tanulmány aggályos, hogy a jelenlegi diagnosztikai megközelítés rutinszerűen misdiagnosing PCOS nők, akik valójában hypothalamus amenorrea, egy állapot okozta alatt-evés (5).

saját klinikai gyakorlatomban az AE-PCOS kritériumokat követem, és nem vagyok elégedett a PCOS diagnózissal, kivéve, ha a betegemnek egyértelmű jelei vannak a magas androgéneknek, akár vérvizsgálaton, akár klinikai tünetekkel, például arcszőrzet.,

miután elégedett vagyok azzal, hogy a páciensemnek valóban van PCOS-je, akkor továbblépek a következő kérdésre.

inzulinrezisztens PCOS?

az inzulinrezisztencia vagy a magas inzulin a klasszikus típusú PCOS fő hajtóereje, és az inzulinrezisztencia megfordításával és ezáltal a PCOS-tünetek csökkentésével szinte az összes legismertebb kezelés, beleértve a diétát, a metformint és az inozitolt. Az inzulinrezisztencia a legtöbb PCOS-ban szenvedő nőnél jelen van, de nem minden diagnózisos nőnél. Ezért fontos tesztelni.,

betegeimnél az inzulinrezisztenciát a hormon inzulin vérvizsgálatával igazolom, mint például az inzulin glükóz tolerancia tesztje. Ezzel a vizsgálattal több vérmintát veszünk a cukros (glükóz) ital fogyasztása után két órán belül. Ezekből a vérmintákból mérhető mind a glükóz, mind az inzulin változása.

Ha a betegem inzulinrezisztenciával vagy magas inzulinrezisztenciával rendelkezik, akkor testmozgást és étrendet írok fel az inzulinrezisztencia visszafordítására. Ez magában foglalja a PCOS-ban és az inzulinpostában leírtak szerinti nagy dózisú fruktóz csökkentésére vonatkozó ajánlást., Felírom a magnéziumot és a bizonyítékokon alapuló természetes gyógyszert, az inozitolt is.

Ha a beteg nem inzulin-rezisztencia, akkor úgy vélem, hogy ez egy ideiglenes utáni tabletta helyzet (lásd alább), azt a további vizsgálatok kimutatására kevésbé gyakori változatok a PCOS, mint például a PCOS, hogy elsősorban magában foglalja a mellékvese vagy a stressz mirigyek.

a mellékvesék minden vese tetején ülnek, és számos hormont termelnek, beleértve a stresszhormont, a kortizolt és az androgéneket., A legtöbb PCOS-beteg esetében mind a mellékvesék, mind a petefészkek a felesleges androgének forrása,de a PCOS-betegek egy kis részhalmaza esetében a mellékvesék nagyobb szerepet játszanak (6). Amikor megfigyelem magas szintű mellékvese androgének, a klinikai stratégia felírni hagyományos növényi táplálkozási kezelések, hogy stabilizálja a stressz, ezáltal potenciálisan módosítsa a hormon termelését a mellékvesék. Ezen a területen még nincs sok kutatás.

ez egy ideiglenes “post-pill” helyzet?,

Ha a betegem nem rendelkezik inzulinrezisztenciával vagy a PCOS mellékvese androgén variánsával, akkor a következő kérdésem :” milyen időszakok voltak a tabletta előtt?”A gyógyszer-megvonási vérzések a tablettán nem valós időszakok, ezért érdekel, hogy a páciensem természetes menstruációs ciklusai hogyan voltak, mielőtt bármilyen hormonális fogamzásgátlást szednének.

Ha a betegem menstruációs ciklusa szabályos és rendben volt a fogamzásgátló szedése előtt, akkor úgy gondolom, hogy ez a “poszt-tabletta” PCOS átmeneti helyzete lehet., Van némi bizonyíték arra, hogy az orális fogamzásgátlók leállítása a termékenység rövid távú késleltetését okozhatja, de még nem végeztek kutatást a “post-pill” PCOS lehetséges állapotáról, amelyet néhány betegnél megfigyeltem. Megfigyelem azokat a nőket, akik még fiatal korban elkezdték az orális fogamzásgátlók bizonyos típusait, majd mind a rendszeres ovuláció helyreállításának késleltetését, mind az androgének és az androgén-túlzott tünetek, például a pattanások átmeneti növekedését tapasztalják.,

Ha megállapítom, hogy a betegem ideiglenes” poszt-pill ” PCOS helyzetben van, akkor megnyugtatom, hogy egy-két év után önmagában is megoldódhat. Azt is kínálnak cink, étrendi változások foglalkozni utáni pirulát akne. Néha felírni során a hagyományos növényi gyógyszerek csökkenti az androgének, valamint megpróbálja helyreállítani az ovuláció.

Lara Briden egy naturopátiás orvos, aki több mint húsz éves tapasztalattal rendelkezik a nők egészségében. Instagram Facebook-oldalán és Twitter-oldalán is aktív a népszerű Könyvidőszak-Javítási kézikönyv szerzője.,

töltse le a Clue-t a ciklus nyomon követéséhez.