néha, függetlenül attól, hogy mennyire képzett a beteg plasztikai sebésze, komplikációk merülnek fel a műtét alatt vagy után. Ez a helyzet, mert mindenki teste más. A kötőszövet összetétele például betegenként eltérő, ami azt jelenti, hogy minden egyes beteg gyógyulási folyamata teljesen egyedi. Ez az oka annak, hogy néhány ember hajlamos a vastag hegszövet kialakulására bármilyen behatoló bőrkárosodás után, míg mások fenntarthatják a mély vágásokat, és csak olyan finom hegesedést fejleszthetnek ki, amely idővel elhalványul., Egy másik jó példa erre a különbségre az, hogy egyes nők a terhesség alatt súlyos sztrippeket fejlesztenek ki, függetlenül attól, hogy mit tesznek, hogy megakadályozzák őket, míg más nők a terhességből szinte stretch mark-mentes. Ezenkívül mindenki immunrendszere eltérően reagál az ingerekre, egyes betegek immunrendszere rosszul reagál az orvosi implantátumokra.

természetesen a plasztikai sebészet során bekövetkező szövődmények nagyon ritkák, mind a sebészeti technikák fejlődése miatt, mind azért, mert jobban megjósoltuk, hogy mely betegek valószínűleg sebészeti szövődményeket tapasztalnak., A betegek, akik hajlamosak a fejlődő vastag hegszövet lehet tanácsolni, hogy ne kelljen plasztikai műtét, vagy a sebész fogja használni a speciális műtéti technikákat, amelyek lehetővé teszik a bemetszéseket kell helyezni távolról (pl. behelyezése mell implantátumok keresztül egy metszést a hónalj) annak érdekében, hogy tartsa a hegesedés nagyrészt szem elől. Azok a betegek, akiknek immunrendszere vagy autoimmun betegsége van, gyakran javasolják, hogy hagyják abba a műtétet, és válasszanak kevésbé invazív kozmetikai javító formákat., Hasonlóképpen számos olyan eljárás létezik, amelyet műtét után lehet alkalmazni, mint például az Aspen rehabilitációs technika, a szövődmények kezelésére, valamint a beteg megjelenésének javítására. Az egyik leggyakoribb terület, ahol a nyárfát használják, a mellnagyobbító műtét utáni kapszuláris kontraktúra kezelésére szolgál.

mi a kapszula kontraktúra?

a hegszövet “kapszulájának” kialakulása bármilyen implantátum (orvosi vagy kozmetikai) körül a gyógyulási folyamat normális része., A test automatikusan reagál minden idegen tárgyra, amelyet belül érzékel, és megpróbálja elkülöníteni az említett objektumot azáltal, hogy a körülötte lévő hegszövet akadályát hozza létre. Mellimplantátumok esetében ez általában jó dolog – a kapszula segít a mellimplantátumok helyén tartásában, megakadályozva a csúszást. Egyes betegeknél azonban ez a hegszövet kapszula szokatlanul kemény lesz, és elkezd összehúzódni az implantátum körül. Ez mind esztétikai problémákhoz, mind szélsőséges esetekben fájdalomhoz vezethet a mellekben., A kutatások azt mutatják, hogy körülbelül minden hatodik mellnagyobbító betegnél bizonyos fokú kapszuláris kontraktúra tapasztalható,bár nem minden esetben nyilvánvaló tünetekkel. A kapszuláris kontraktúra súlyosságát osztályozási rendszer segítségével értékelik:

• 1. fokozat: az első fokú kapszuláris kontraktúra tünetmentes (tüneteket okoz vagy nem mutat). A hegszövet kialakulása az implantátum körül nem zavarja a mellek méretét, alakját vagy textúráját. A mellek természetesnek tűnnek, puha tapintásúak maradnak.,
• 2. fokozat: a második fokozatú kapszuláris kontraktúra általában csak kisebb kozmetikai tünetekkel jár. A mellek általában normálisnak tűnnek, de kissé szilárdnak érzik magukat.
• 3. fokozat: A harmadik fokozatú kapszuláris kontraktúra nyilvánvaló kozmetikai tünetekkel jár. A mellek tapintásra szilárdak lesznek, és abnormálisnak tűnnek, pl. túlságosan kerekek lesznek, kemények, a mellbimbók pedig rosszak lehetnek. Ez a kapszuláris összehúzódás azonban gyakran nem okoz sok (ha van ilyen) fájdalmat.,
• 4-es Fokozatú: Mint az osztály három kapszula kontraktúra, osztály négy kapszula kontraktúra okoz a mellem lesz, kemény, torz. A negyedik fokozatú kapszuláris kontraktúrában szenvedő betegek mellfájdalmat is tapasztalnak; mellük gyakran gyengéd és fájdalmas lesz az érintésre.

általában a kapszuláris kontraktúra a gyógyulási folyamat során jelentkezik. Az összes kapszuláris kontraktúra körülbelül 75% – a a páciens implantátumainak elhelyezésétől számított két éven belül következik be. Néha a kapszuláris kontraktúrák sok évvel a mellnagyobbító műtét után fordulnak elő, de ez inkább kivétel, mint szabály., Ha ez megtörténik, ellenőrizni kell a beteg mellimplantátumait. A késői kapszuláris összehúzódás leggyakoribb oka a megrepedt implantátumok.

mi okozza a kapszuláris kontraktúrát?

a Klinikus számos elméletek, mi okozza a kapszula kontraktúra, de valószínű, hogy a pontos oka ez a feltétel betegenként eltérő. Mint mellnagyobbító beteg, fontos megérteni, hogy ezt az állapotot nem az okozza, hogy a mellimplantátumok bármilyen módon mérgezőek vagy veszélyesek., A sóoldat implantátumok csak sóoldatot tartalmaznak, amelyet a test biztonságosan újra felszívhat, rossz hatások nélkül, a szilikon gél implantátumok pedig orvosilag inert szilikonból készülnek. Valójában a kapszuláris kontraktúra akkor fordulhat elő, ha bármilyen orvosi implantátumot behelyeznek a testbe; az állapot nem egyedülálló a mellnagyobbító műtétnél. A kapszuláris kontraktúra csak különösen aggasztó, ha a mellnagyobbítás után jelentkezik, mert gyakran megváltoztatja a mellek megjelenését, ezáltal veszélyeztetve a páciens által létrehozott esztétikai javulást., A kapszuláris kontraktúra általában nem veszélyes a beteg egészségére, kivéve, ha implantátumai megrepedtek (gél implantátumok esetén a szakadás néha fertőzéshez vezethet).

A kutatók úgy vélik, hogy a genetika szerepet játszik abban, hogy ki alakul ki a kapszuláris összehúzódás, és ki nem. Ha családi anamnézisében autoimmun betegség szerepel, vagy olyan rokonai vannak, akik sérülés után gyakran vastag hegszövetet fejlesztenek ki (vagy akiknek nehézségei voltak az orvosi implantátumokkal), akkor kissé fokozott kockázata lehet ennek az állapotnak a kialakulásának., Azonban lehetetlen pontosan megjósolni, hogy ki fog kialakulni a kapszuláris kontraktúra” véletlenszerű ” esete (azaz olyan, amelyet nem azonosítható külső tényezők okoznak), és aki nem. Mivel a kapszuláris kontraktúra nagyon kezelhető, ne hagyja, hogy a betegség kialakulásának félelme visszatartsa Önt a mellnagyobbító műtéttől.

néha a kapszuláris kontraktúrát valami más okozza, mint a beteg saját teste, amely rosszul reagál a mellimplantátumok jelenlétére., Az implantátum törése mellett most úgy gondolják, hogy valami úgynevezett “biofilm” gyakran vezet ennek a feltételnek a kialakulásához. A Biofilm egy vékony baktériumréteg, amely az implantátumok körül alakul ki, miután egy típusú baktériumot (gyakran staph baktériumot) a műtét során bevezettek az emlő üregébe. Ez a baktérium egyfajta krónikus, alacsony fokú fertőzést okoz, amely nem okozhat észrevehető tüneteket (például láz vagy súlyos fáradtság). Mivel azonban a szervezet küzd ezzel a fertőzéssel, egyre több rostos hegszövetet termel, ami végül kapszuláris kontraktúrához vezet., A kapszuláris kontraktúra biofilm-elméletét egy nemrégiben végzett tanulmány hitelesítette, amelyet orvosi minőségű szilikon implantátumokkal beültetett sertéseken végeztek. Ez a tanulmány kimutatta, hogy jelentősen megnőtt a kapszuláris kontraktúra valószínűsége azokban a sertésekben, akiknél az implantátum behelyezésekor staph baktériumok voltak a bőrükön. Fontos megjegyezni, hogy a mellnagyobbító műtét során a staph szennyeződés nem feltétlenül a higiénikus munkakörnyezetből származik., Vannak, akik természetes hordozói staph baktériumok; ez mindig jelen van a bőrükön, és általában nem okoz tüneteket. Csak akkor, ha ezeknek az egyéneknek a bőre behatolt, ez a baktériumnak esélye van komoly problémákat okozni. Miközben a tiszta munkakörnyezet biztosítása minden bizonnyal segíthet csökkenteni a staph szennyeződés kockázatát, nem mindig lehetséges a jelen lévő baktériumok 100% – ának kiküszöbölése.,

a mellnagyobbító műtét egyéb ritka szövődményei, például hematómák és szerómák (vérrögök, amelyek néha invazív műtét után alakulnak ki) szintén úgy gondolják, hogy növelik a kapszuláris kontraktúra kockázatát. Egyes kutatók úgy vélik, hogy ezek a vérrögök növelik a kapszuláris kontraktúra valószínűségét azáltal, hogy gazdag tápanyagellátást biztosítanak (vér formájában) a baktériumok számára, ezáltal ösztönözve a biofilm növekedését. Hogyan lehet megakadályozni a kapszuláris kontraktúrát?,

bár lehetetlen megakadályozni, hogy a kapszuláris kontraktúra minden betegben előforduljon,számos módja van annak, hogy csökkentse a beteg kialakulásának kockázatát. Ennek érdekében plasztikai sebészek most foglalkoztat számos különböző megelőzésről, az alábbiak szerint:

• Alapos beteg szűrés: a Betegek szempontjából egészségügyi feltételek, amelyek növelhetik a szövődmények kockázata, mint a vérömlenyek. A betegeknek is fel kell adniuk a dohányzást, mivel a dohányzás a hematoma kialakulását valószínűbbé teszi, és általában rontja a gyógyulási folyamatot.,
• Segítségével megfelelő méretű implantátumot a beteg számára: Forgalomba egy nagy implantátumot a beteg, az elégtelen természetes mell szövet borító mondta implantátum növeli a kapszula kontraktúra. Ha a kis mellekkel rendelkező beteg jelentősen meg akarja növelni a csésze méretét, akkor jobb, ha ezt szakaszokban teszi meg, például egy közepes méretű implantátummal kezdje, és adjon időt a bőr nyújtására, mielőtt egy nagyobbat helyezne el.
• minimális implantátumkezelés: minél több implantátumot kezelnek a beteg mellébe való behelyezés előtt,annál valószínűbb a bakteriális szennyeződés., Mint ilyen, a sebészek szigorúan korlátozzák, hogy mennyire érintik az implantátumot, mielőtt a beteg testébe helyezik. A fedélzeten tanúsított plasztikai sebészek steril kórházi létesítményben is dolgoznak.
• texturált gél implantátumok használata: texturált felületű gél implantátumok használata, nem pedig sima felület, kimutatták, hogy csökkenti a kapszuláris összehúzódás valószínűségét. Úgy gondolják, hogy az implantátum texturált felülete megnehezíti a vastag hegszövet fejlődését az implantátum körül., A texturált implantátumok azonban nem minden beteg számára megfelelőek, mivel egyes esetekben a széleik jobban kimutathatók. Ezek általában a legalkalmasabbak, ha az implantátumokat a mellkasi izmok alá helyezik.
• az “izom alatt” elhelyezés használata: az implantátumok elhelyezése a mellkasi izmok alatt jelentősen csökkentheti a kapszuláris kontraktúra kockázatát. Részleges alatt az izom implantátum elhelyezése eredményez 8-12% – os élettartam kockázata kapszula kontraktúra, szemben a 12-18% – os élettartam kockázata kapszula kontraktúra több mint az izom implantátum elhelyezése., Ezenkívül az izom alá teljesen helyezett implantátumok csak a kapszuláris kontraktúra 4-8% – os élettartam-kockázatával járnak.
• masszázs: gyengéden masszírozza a melleket, miközben gyógyulnak a mellnagyobbító műtét segíthet megelőzni a kapszuláris kontraktúrát azáltal, hogy ösztönzi az emlőszövetet, hogy rugalmas maradjon. Ezt a módszert azonban egyetlen nagyobb tanulmány sem bizonyította hatékonynak. Soha ne zavarja a mell szövetét, miközben gyógyulnak a műtéttől anélkül, hogy először engedélyt kapna a sebészétől., Ellenkező esetben károsíthatja a szövetet, és a kapszuláris kontraktúrát valószínűbbé teheti.

hogyan kezeli az Aspen és a reverse capsular contracture?

a múltban a kapszuláris kontraktúrában szenvedő mellnagyobbító betegek kezelési lehetőségei sok kívánnivalót hagytak maguk után. Revíziós műtétre gyakran volt szükség-hosszadalmas, költséges és kényelmetlen megoldás. E folyamat során eltávolították a beteg implantátumait, antibiotikumokkal kezelték, és végül (miután a fertőzés alábbhagyott) eldönthette, hogy ismét mellimplantátumokat helyez be., Mivel azonban ez a sebészeti megközelítés sebezhetővé teszi a testet egy második bakteriális invázióval szemben, ezen betegek közül sokan a kapszuláris kontraktúra ismételt előfordulását tapasztalták.

Aspen multi-energy terápia más. Teljesen nem invazív, így nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget a betegnek, sem növeli annak kockázatát, hogy a jövőben ismét kialakuljon a kapszuláris kontraktúra. Az Aspen terápia során egy speciális eszközt (az Aspen harmonizátort) alkalmaznak a beteg mellszövetére, anélkül, hogy bármilyen bemetszést végeznének., Az Aspen harmonizátor pontosan szabályozott ultrahanghullámokat szállít a beteg szövetébe, ösztönözve az egészséges kollagén növekedését. Ez növeli az implantátum körüli mellkapszulán belüli rugalmasságot, így a mellek ismét lágynak és hajlékonynak érzik magukat. Ezenkívül kimutatták, hogy az Aspen-kezelés során alkalmazott ultrahanghullámok növelik az antibiotikumok hatékonyságát a biofilm elleni küzdelemben. Az Aspen-terápiát általában két-három héten keresztül alkalmazzák antibiotikum terápiával kombinálva, hogy a kapszuláris kontraktúra kiváltó okait célozzák meg., Az Aspen módszer hatékonynak bizonyult a kapszuláris kontraktúra második és harmadik fokozatú eseteiben. A negyedik fokozatú esetek agresszívebb sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Ha jó jelölt vagy az Aspen terápiára, ez a fájdalommentes eljárás képes kezelni és visszafordítani a kapszuláris kontraktúrát. Vegye fel a kapcsolatot egy fórumon tanúsított plasztikai sebészrel, hogy többet megtudjon erről az eljárásról.