által Adam Brown

twitter összefoglaló: az Összes szénhidrát NEM egyenlő – 30 g bab, más a 30 g glükóz lapok; válasszon alacsonyabb glikémiás indexű élelmiszerek jobb lenne beégés

A diagnózis a cukorbetegség 1-es típusú vagy 2 – es típusú- találat mindenki nagyon másképp. A legtöbbünk számára azonban az egyik közös emlék az étel-és szénhidrátszámokról való tanulás. A mai napig nem felejtettem el, hogy egy csésze tej 12 gramm szénhidrátot tartalmaz, egy csésze rizs 45 gramm szénhidrátot tartalmaz, a steaknek pedig nincs szénhidrátja., Gyorsan megtanuljuk a fiziológia alapjait is: a szénhidrát emeli a vércukorszintet, és minél több szénhidrátot eszel, annál nagyobb a vércukorszint tüske (minden más egyenlő). Nekünk, akik inzulin becslés a megfelelő összeget, hogy fedezni a szénhidrátok hozza a vér glükóz-vissza – például, ha én eszem 30 gramm szénhidrátot, el kellene, hogy a három egység inzulin (valaki egy 1:10 inzulin-szénhidrát arány). Ha 60 gramm szénhidrátot eszem, hat egység inzulinra van szükségem. Elég egyszerű.,

Ez a megközelítés azonban logikátlan feltételezésnek tűnik-nevezetesen, hogy minden szénhidrátot tartalmazó élelmiszer egyenlő. Más szóval, ha két nagyon különböző ételből – fél csésze fekete babot (30 gramm szénhidrátot) és 7,5 glükóztablettát (30 gramm szénhidrátot) eszem-még mindig ugyanazt a három egység inzulint kell bevennem. Ez tényleg igaz?

néhány egyszerű kísérletben a CGM használatával megállapítottam, hogy ez egyáltalán nem volt így – legalábbis számomra., Ugyanez a 30 gramm szénhidrát fekete bab és glükóz tabletta meglepően eltérő eredményeket hozott a vércukorszintben. Két fej-fej vizsgálatot végeztem mindkét étel összehasonlításával – egyet inzulin nélkül (a kiindulási érték) és egyet inzulinnal. Az alábbiakban megtalálja a vizsgálatok eredményeit, valamint a kutatás rövid áttekintését, valamint a glükóz tüskék csökkentésére vonatkozó tippeket. Figyelmeztetés: Ez a cikk tükrözi a személyes tapasztalataimat, az eredmények nem minden beteg számára lefordíthatók minden esetben. 12 éve élek cukorbetegségben, de nem vagyok egészségügyi szakember., A legjobb, hogy konzultáljon az egészségügyi szolgáltató, mielőtt bármilyen változás a diéta vagy gyógyszeres kezelés rend.

esettanulmány 1: Fekete Bab vs Szőlőcukor – Nem Inzulin

Mint látható a táblázatban, hogy az inzulin hiányában, szőlőcukor okozott több mint kétszeresére emelkedik a vér glükóz (+97 mg/dl) vs fekete bab (+40 mg/dl), annak ellenére, hogy a szám a szénhidrátok (30 gramm), valamint a kezdő a vér glükóz (69 mg/dl) volt ugyanaz.,2b”>

Case Study 1: No Insulin

Blood Glucose Trend
Pre-Meal → Post-Meal (90-minutes)

Blood Glucose Change

Black Beans –

30 grams of carbs (½ cup)

69 mg/dl → 109 mg/dl

+40 mg/dl

Glucose Tablets –

30 grams of carbs (7.,5 tabletta)

69 mg/dl → 166 mg/dl

+97 mg/dl

Megjegyzés: Ezek a vizsgálatok (illetve azok alatt) voltak, biztosan nem végzett laboratóriumi körülmények között, de én, mint sok dolog állandó, mint lehetséges: nem edzés utáni étkezés megfigyelési időszak, megnéztem a vér glükóz egységesen idő, nem volt inzulin a hajón megy a teszt, nekem is volt egy steady-state vércukorszint megy a teszt, én is megtettem, a vizsgálatot 24 órán belül egymást.,

fekete bab glükóz tabletta

inzulin hozzáadása a keverékhez

a fenti forgatókönyv tanulságos és jó kiindulási helyzet, de mi történne, ha a megfelelő mennyiségű inzulint az étkezés fedezésére vennék be? Az alábbiakban láthatja a kísérletek eredményeit. Röviden, a teljes három órás vércukorszint-változás volt, hogy a lényegében azonos mind a kísérletek (+3 mg/dl fekete bab, ill. +10 mg/dl, a szőlőcukor, de a különbség jött a csúcs vér glükóz – 80 mg/dl fekete bab vs 165 mg/dl a szőlőcukor., A CGM nyomai a legvilágosabban fogalmaztak meg: a fekete bab evése után 70-80 mg / dl-es lapos vonalnyomom volt, míg a glükóztabletták fogyasztása után drámai emelkedést és későbbi esést láttam.

Megjegyzés: lásd a fenti megjegyzést Annak alapjairól, amit ezekben a kísérletekben állandónak tartottam. Ezekben az esetekben inzulinnal közvetlenül étkezés előtt három egységet vettem be, és pontosan három órával az étkezés után mértem a vércukorszintet., A fenti esetben inzulin nélkül elegendő volt egy 90 perces étkezés utáni vizsgálat, mivel a glükózom elérte az egyensúlyi csúcsértéket; az inzulin hozzáadásakor teljes három órára volt szükség a teljes glükózszint-csökkentő hatás megfigyeléséhez.

fekete bab glükóz tabletta
Megjegyzés: Az adatok és a”???”a jobb oldali képen látható szimbólum egy olyan időszakot tükröz, amikor a CGM nem olvasta a glükózszintemet. Ez ritkán fordul elő a Dexcom G4 platinával., A háromórás grafikon elejét és végét vizsgálva azonban jól látható, hogy mi történt 30 g glükóztabletta és az inzulin bevétele után – a glükóz gyors emelkedése egy későbbi csökkenéssel.

A Primer glikémiás Index

fontos tényező a játék itt van valami úgynevezett ” glikémiás index.”A glikémiás index a szénhidrátokat 0-tól 100-ig terjedő skálán rangsorolja, attól függően, hogy mennyire emelik a vércukorszintet. Az élelmiszereket laboratóriumi körülmények között értékelik, a glikémiás index értékét pedig hozzárendelik hozzájuk (konkrét részletek itt)., A tiszta glükóz referenciapontként szolgál, 100 glikémiás indexet kap.

a magas glikémiás index (>55) azt jelenti, hogy az élelmiszer gyorsabban növeli a vércukorszintet, mint egy alacsony glikémiás indexű élelmiszer (<55). A fenti példákban a glükóztabletták (dextrózból készültek) nagyon magas glikémiás indexe 96. A fekete bab ezzel szemben nagyon alacsony glikémiás indexe 30. További kontextusban a földimogyoró szuper alacsony glikémiás indexe 13, a barna rizs közepes pontszáma 48,a fehér burgonya pedig 96., Az általában fogyasztott élelmiszerek glikémiás indexének kereséséhez kattintson ide (mivel ezek laboratóriumi kísérleteket igényelnek, az adatbázis nem 100% – ban átfogó).

mit mond a kutatás a glikémiás indexről és a glükózszabályozásról?

a fenti példák csak két étel és egy maroknyi személyes kísérlet voltak – mit mond a szakirodalom a glikémiás indexről, és hogy minden szénhidrát egyenlő-e?, Az ezen a területen végzett kutatás sajnos meglehetősen vegyes – egyes tanulmányok előnyösek a cukorbetegség szabályozásában az alacsonyabb glikémiás indexű élelmiszerek kiválasztásakor, míg más tanulmányok nem mutatnak hatást. Az alábbiakban néhány tanulmányt választottam ki, bár ez csak egy pillanatkép a széles körű és vegyes kutatásokról ezen a területen.

• egy átfogó 2009 Cochrane felülvizsgálata 11 vizsgálatok 402 cukorbetegek, a kutatók arra a következtetésre jutott, ” az alacsony GI diéta javíthatja a glikémiás kontroll cukorbetegség veszélyeztetése nélkül hipoglikémiás események.”Valóban, A1c volt 0.,5% – kal jobb az alacsony glikémiás étrendben, két vizsgálatban pedig a hipoglikémia kevésbé volt gyakori.

• az American Journal of Clinical Nutrition 2008. évi tanulmánya kiemeli az 1-es és a 2-es típusú cukorbetegségben végzett vizsgálatokat, amelyek szignifikánsan alacsonyabb vércukorszintet mutatnak alacsonyabb glikémiás indexű étrendekkel/élelmiszerekkel. A felülvizsgálat felhívja ugyanazt a következtetést én: “…köztudott, hogy nem minden szénhidrátokban gazdag ételek egyaránt tünjön, cukorbeteg…még akkor is, amikor elfogyasztott adagokat tartalmazó azonos mennyiségű szénhidrát.,”

• az újonnan közzétett American Diabetes Association Nutrition Therapy ajánlások vegyes eredményeket mutattak ki ebben a témában. A tanulmány megjegyzi: “egyes tanulmányok nem mutattak javulást alacsonyabb glikémiás indexű étkezési mintával; azonban számos más, alacsony glikémiás indexű étkezési mintát alkalmazó tanulmány kimutatta, hogy az A1C -0, 2%-ról -0, 5% – ra csökken. A rostbevitelt azonban nem következetesen ellenőrizték, ezáltal megnehezítve az eredmények értelmezését.,”A szerzők hangsúlyozzák, hogy a témával kapcsolatos irodalom összetett, a definíciók tanulmányonként eltérőek, sok zavaró változó van.

milyen következményekkel jár a cukorbetegek számára?

összességében a saját kísérleteim és néhány kutatás üzenete az,hogy minden szénhidrát nem egyenlő! A magas glikémiás indexű élelmiszerek sokkal gyorsabban növelik a vércukorszintet, és potenciálisan rosszabb glikémiás kontrollhoz vezethetnek az alacsonyabb glikémiás indexű élelmiszerekhez képest., A fenti tesztjeim nagy különbséget mutattak a glikémiás profilok tekintetében – az alacsonyabb glikémiás index (ebben az esetben a fekete bab) volt a módja annak, hogy jobb ellenőrzést érjek el. Véleményem szerint az alacsonyabb glikémiás indexű ételek fogyasztásában az a jó, hogy valóban párnát (vagy előnyt) tudnak biztosítani!) a lassú inzulinfelszívódás korlátai ellen.

Ez azt jelenti, hogy szeretnék visszhangozni az ADA legfrissebb táplálkozási ajánlásait, amelyek a fent említettek szerint kapcsolódnak: “…nincs “mindenki számára megfelelő” étkezési minta a cukorbetegek számára.”Tedd másképp, ami nekem működik, nem mindenki számára működik!, Szeretném hallani, mi volt sikeres az Ön számára-nyugodtan írjon nekem [email protected].

öt módszer az étkezés utáni glükóz tüskék csökkentésére

1. Menjen egy alacsonyabb glikémiás indexű élelmiszerhez – ha egy leckét vesz el ebből a cikkből, remélem, hogy ez az alacsonyabb glikémiás indexű élelmiszerek kiválasztásának értéke. Kezdőknek, itt és itt talál listákat, bár itt is kereshet ételeket. Általában azt javasolnám, hogy a zöldségeket és a babot válasszák köretként, mivel a legtöbb keményítő és szem meglehetősen magas a glikémiás indexen.

2., Egyél kevesebb szénhidrátot – ha úgy dönt, hogy magas glikémiás indexű ételt eszik, akkor is minimalizálhatja a vércukorszint-tüskét, ha egyszerre kevesebb szénhidrátot fogyaszt. Egy szelet fehér kenyér (magas glikémiás index 73) továbbra is kisebb glikémiás kiránduláshoz vezet, mint két darab fehér kenyér.

3. Fontolja meg az inzulin korábbi szedését – általában 60-90 percet vesz igénybe a csúcsig gyors hatású inzulin (Novolog, Humalog és Apidra), ami lassabb lehet, mint a vércukorszint emelkedése étkezés után., Ezt legjobban a fenti kísérlet szemlélteti glükóztablettákkal és három egység inzulinnal. Három óra alatt a vércukorszintem alig változott az elejétől (114 mg/dl) a végéig (124 mg/dl), ami arra utal, hogy a megfelelő mennyiségű inzulint vettem be az étkezés fedezésére. A csúcsértékem azonban még mindig elég magas volt 165 mg/dl-nél, ami az inzulinfelszívódás és az étkezés utáni glükóz csúcsértékét tükrözi. Ha 15-20 perccel az étkezés előtt bevettem volna az inzulint, alacsonyabb csúcsot láttam volna.

4. Sétálj egyet!, Ahogy egy korábbi Ádám sarkában tárgyaltam, a könnyű gyaloglás jobban csökkenti a vércukorszintet, mint amire számítana – találtam egy csepp 1 mg/dl / perc sétát. Sok kutatás arra utal, hogy az étkezés utáni séta valóban tompítja az étkezés utáni vércukorszint emelkedését.

5. Teszt és értékelés! Talán a legjobb módja annak, hogy meghatározzuk a különböző szénhidrátok étkezés utáni hatását, hogy teszteljük magunkat. A különböző ételek különböző módon befolyásolják a különböző embereket, és a hatás drasztikusan változhat a testmozgás, a stressz szintje és az alvás mennyisége alapján.,

szerkesztő megjegyzése: Ádám cukorbetegségben szenvedő beteg, nem egészségügyi szolgáltató. Kérjük, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen változás a diéta, inzulin, vagy gyógyszeres kezelés rend.

Adam a diaTribe társigazgatója és kabinetfőnöke. 12 éves korában diagnosztizálták nála az 1-es típusú cukorbetegséget, és az elmúlt 11 évben inzulinpumpát, az elmúlt három évben pedig CGM-et viselt. A legtöbb Adam írásban gyalázkodás összpontosít, cukorbetegség technológia, beleértve a vér glükóz méter, CGMs, inzulinpumpa, valamint a mesterséges hasnyálmirigy., Ádám szenvedélyesen gyakorolja a testmozgást, a táplálkozást és a wellnesst, szabadidejét a szabadban tölti, és aktív marad. Ő lehet a kapcsolatot a [email protected] vagy @asbrown1 a Twitteren.