függetlenül attól, hogy hol gyakorolsz, esélye van már kezelt egy kisállat szívférgesség ebben az évben. A szívférgek korai diagnosztizálása és korai eltávolítása felnőttkori terápiával az érintett kutyáknak a legjobb esélyt nyújtja az egészséges életre, de a szívférgesség-fertőzésnek következményei vannak, a károsodás pedig élethosszig tarthat.,

az American Heartworm Society (AHS) szívférgesség-kezelési irányelveket kínál, amelyek melarsominnal, doxiciklinnel és makrociklusos laktonnal történő kombinációs terápiából állnak. Brian Herrin, DVM, PhD, adjunktus Kansas State University College of Veterinary Medicine, a közelmúltban ásni ezeket az ajánlásokat egy osztály Fetch dvm360 konferencia, beleértve a szempontokat a legvalószínűbb, hogy megzavarja szakemberek.

Melarsomine

a Melarsomine az egyetlen FDA által jóváhagyott felnőttkori kezelés a szívférgesség kezelésére., Az AHS által ajánlott protokoll, amely biztonságosabbnak és hatékonyabbnak tekinthető az alternatív protokolloknál, egy kezdeti injekcióból áll, amelyet egy hónappal később két injekció követett, egymástól 24 óra távolságra. Ha a kezdeti dózis után jelentős gyulladásos reakció vagy embolikus betegség következik be, akkor elfogadható, hogy az utolsó két injekciónál hosszabb ideig várjon. Dr. Herrin azonban hangsúlyozta, hogy az utolsó két injekciót szorosan együtt kell beadni, mert szinergikus hatást fejtenek ki.,

doxiciklin

a féreg elpusztulása masszív gazdaszervezeti gyulladásos reakciót válthat ki, ezért a doxiciklint tartalmazó kombinációs protokoll “a legbiztonságosabb módja” a kutya szívférgességének kezelésére, Dr. Herrin szerint. A wohlbachia spp, a mikrofilaria endoszimbiontjának megölésével a doxiciklin úgy tűnik, hogy csökkenti mind a szívférgességgel összefüggő patológiát, mind a D. immitis fertőzőképességét., Mivel a wohlbachia felszabadulása kiváltja a gazdaszervezet gyulladásos válaszát a féreg elhalása során, a doxiciklinnel történő előkezelés a felnőttkori terápia beadása előtt jelentősen csökkentheti a gyulladást. Továbbá, ha a mikrofiláriák elveszítik az endoszimbiont, elveszítik az átvihetőséget, ha egy szúnyog veszi fel. Ezért a doxiciklin a mikrofilariae-t nem fertőzővé teszi, és a beteget a lakosság számára tározóként távolítja el-ez további közegészségügyi előny.

az AHS 28 napig javasolja a doxiciklin beadását, majd egy hónapot vár az első melarsomin injekció beadása előtt., Sok parazitológus és klinikus most úgy dönt, hogy eltávolítja a kezelések közötti szakadékot, mivel a várakozás csökkentheti az ügyfelek megfelelését.

makrociklusos lakton preventív

a kezelés során a keringő mikrofilariák kezelésére és a kutya más állatok fertőzéstartójaként történő eltávolítására is ajánlott havi prevenció alkalmazása. A megelőzők nem ölik meg a mikrofilariae-t, hanem megakadályozzák, hogy a mikrofilariae bizonyos fehérjéket szekretáljon, amelyek segítenek elrejteni a gazdaszervezet immunrendszeréből.

Dr., A Herrin azt tanácsolta, hogy a jelenleg rendelkezésre álló összes megelőzési lehetőség, beleértve az ivermektint, a milbemicin-oximet, a moxidektint és a szelamektint, biztonságosan használható. A mikrofilaremiás kutyák az adagolás után gyulladásos reakciót tapasztalhatnak, és a jelentős mikrofilaremiában szenvedő betegeket a megelőző kezelés előtt glükokortikoidokkal és antihisztaminokkal kell előkezelni.

gyakorlatkorlátozás

A szívférgesség diagnózisának megfelelő kommunikációja döntő fontosságú, Dr., Herrin elmagyarázta, mert fontos, hogy az ügyfelek megértsék, hogy a kezelés hosszadalmas, fájdalmas lehet, és megköveteli a testmozgás korlátozásának abszolút betartását. Mivel a testmozgás növeli a thromboembolia kockázatát, az első melarsomin injekciótól kezdve szigorú ketrec-pihenés javasolt, és az utolsó injekció után hat-nyolc hétig tart. A póráz séták elfogadhatók,de a kutyákat soha nem szabad futni. (Nézze meg ezeket a tippeket, hogy segítsen a kutyának legyőzni az unalmat, miközben a kezelés alatt korlátozott.,)

kezelési alternatívák

egyes ügyfelek túl kiterjedtnek vagy túl költségesnek találhatják az AHS által ajánlott protokollt. A legtöbb alternatív terápia azonban nem elfogadható. Csökkenti a melarsomine jegyzőkönyv két adag tekinthető biztonságosnak; “lassú halál” módszerek segítségével hosszú távú makrociklikus lakton kezelés nem hatékony ölni felnőtt heartworms, valamint hozzájárulhat, hogy a fejlesztés ellenálló heartworm célokból.1,2

Ha a tulajdonosok nem engedhetik meg maguknak a kezelést a diagnózis idején, Dr., A Herrin a melarsomin-kezelés elhalasztását javasolta, de a kezelést még mindig megelőző és doxiciklin-kezeléssel kezdte. Ez megakadályozza a további fertőzést, és eltávolítja a kutyát szívférgesség-tartályként. A melarsomin kezelés csökkenésekor a tulajdonosoknak meg kell érteniük, hogy egy kezeletlen kutya nagy kockázatot jelent a tüdő thromboembolia szempontjából, és hogy a testmozgás intoleranciája elkerülhetetlenül kialakul a betegség előrehaladtával.,

egy nemrégiben készült tanulmány szerint a helyi moxidektin+imidakloprid termék (Advantage Multi, Bayer) és a doxiciklin kombinált alkalmazása hatékony felnőttkori kezelés lehet, különösen a korai fertőzések esetén.3 a vizsgálat kimutatta, hogy 30 nap doxiciklin 10 mg/kg-ban, majd 10 hónap moxidektin + imidakloprid cleared fertőzés nem klinikai kutyákban, 1. stádiumú szívférgességben., Ez a terápia nem azt jelenti, hogy cserélje ki az AHS-ajánlott adulticid rend, de szolgálhat egy lehetőség, ha az ügyfél nem engedheti meg magának az ajánlott kezelés, vagy a beteg nem elég egészséges ahhoz, hogy kap egy adulticid.

1. Geary TG, Bourguinat C, Prichard RK. Bizonyíték a makrociklusos lakton anthelmintikus rezisztenciára a Dirofilaria immitisben. Témák Társ Anim Med 2011;26: 186-192.

2. Bowman DD. Szívférgek, makrociklusos laktonok, valamint a megelőzéssel szembeni rezisztencia spektruma az Egyesült Államokban. Parasit Vektorok 2012; 5:138.

3. Savadelis MD, Ohmes CM, Hostetler JA, et al., A szívférgekkel fertőzött beagles Parazitológiai eredményeinek értékelése Advantage Multi®-vel kezelt kutyáknál (10% imidakloprid+2,5% moxidektin) és doxiciklin esetében. Parasit Vektorok 2017;10:245.

Dr. Stilwell üzleti, Seastar Communications and Consulting szolgáltatásai révén szabadúszó orvosi írást és vízi állatorvosi tanácsadási szolgáltatásokat nyújt. Az Auburn Egyetemen szerzett DVM-je mellett halászati és vízi tudományok doktora, valamint a Floridai Egyetem Állatorvosi tudományok doktora.