Bevezető

Vektor által generált képet összehasonlítva a láb (balra), valamint nélkül (jobbra) Morton talpig. A szaggatott görbe a közös helyzetet jelzi.

a Morton lábujját, más néven Morton lábát vagy görög lábát vagy Királyi lábujját hosszabb második lábujj jellemzi., Ez azért van, mert az első metatarsalis, a nagy lábujj mögött, rövid a mellette lévő második metatarsálishoz képest. A hosszabb második metatarsal a kötést a második lábujj (a második metatarsophalangeal vagy MTP ízület) aljára helyezi tovább. Ez egyfajta brachymetatarsia.

A Brachymetatarsia olyan állapot, amelyben a metatarsalis physis idő előtt bezáródik, kórosan rövidített metatarsalis hosszúságot eredményezve. Ez hatással lehet a láb öt metatarsalis csontjára, és kétoldalú lehet., Az első metatarsalis Brachymetatarsia “Morton-szindróma vagy lábujj” néven is ismert

Morton lábujja kissé félrevezető, mivel ez a feltétel nem igazán hosszú lábujj, azaz a falangák (lábujj csontok). Ez a lábközépcsontok relatív hossza, különös tekintettel az első és a második közötti relatív hosszkülönbségre, amely meghatározza ezt a lábformát.

Morton lábujjával rendelkező beteg röntgenképe.,

a Történelem

A név származik Amerikai ortopéd sebész Dudley Öröm Morton (1884-1960), aki eredetileg leírt részeként Morton triád (egy.k.egy. Morton szindróma, vagy Morton láb szindróma) egy veleszületett rövid első lábközépcsont csont, egy hypermobile első lábközépcsont szegmens, illetve bőrkeményedés alatt a második, majd a harmadik lábközépcsont.,

Epidemiológia

Tachdjian arról számolt be, hogy az első metatarsalis a leggyakrabban érintett metatarsalis, bár az incidencia 10 000-ből 1 volt, míg más podiatric és ortopédiai szerzők többsége szerint a negyedik brachymetatarsia a leggyakoribb.

a Japánból származó legnagyobb tanulmányok szerint a Morton-szindróma előfordulási gyakorisága 1820-4586-ban valahol 1 között van (0,022% -0,05%), a kétoldalú veleszületett brachymetatarsia pedig 72%.,

a podiatrikus és ortopédiai szakirodalom nagy részében erős női-férfi hajlam áll fenn. Az átlagos arány 25:1, a vizsgált népesség többsége 5-14 év közötti.

Aetiológia

Morton lábujjának etiológiája idiopátiás veleszületett állapotokkal és szerzett rendellenességekkel járhat., Idiopathic congenital conditions can include such conditions as hereditary early epiphyseal plate closure, associated congenital disorders such as Down’s, Turner’s, Larsen’s, Albright’s syndromes, pseudohypoparathyroidism, poliomyelitis, dystrophic dysplasia, pseudohyperparathyroidism, multiple epiphyseal dysplasia, and myositis ossificans.

Acquired disorders can include trauma, neurotrophic disorder, radiation exposure, surgical resection of the metatarsal head, infection, or osteochondrosis.,

Morton lábujja így két vagy mindkét problémával járhat, amelyek befolyásolhatják az első metatarsalis csontot.

1. Az első metatarsalis csont rövidebb, mint a második metatarsalis csont.

2. Az első metatarsalis csont hipermobilitása vagy instabilitása.

ezek viszont befolyásolják a normál járási folyamatot, és nyomást gyakorolnak a második lábközépcsontra a lábujj-off fázisban.

Az első metatarsalis csont rövidsége vagy hypermobilitása kétfejű szörny, amely csökkenti az első metatarsalis megfelelő működését., Ez okozza a túlzott pronation járás közben, és azt eredményezi, hogy a nagyobb stressz és a törzs nem csak a láb, hanem az egész testet.

patofiziológia

a pronáció az egyetlen legfontosabb kifejezés, amelyet a láb működésének megvitatására használnak. A leggyakoribb ok, amiért az embereknek lábproblémái vannak, az abnormális mennyiségű pronáció következménye. Morton lábujja az egyénnek abnormális vagy túlcsordulást okoz. Ez a pronáció a végső ok vagy tényező, amely nemcsak a láb, hanem az egész test legtöbb problémájához is hozzájárul.,

a pronáció olyan mozgások sorozata, amelyeket a lábnak meg kell tennie ahhoz, hogy megfelelően járjunk. De ez nem olyan egyszerű.

a láb kiejtésének két típusa létezik,

1. normál pronáció, vagy

2. rendellenes, vagy pronációját

Normál Pronációját egy sor mozgások a lábát kell úgy, hogy képes elnyelni a sokk találkozó a földre. Ennek képesnek kell lennie arra, hogy alkalmazkodjon és alkalmazkodjon a most megismert új járófelületekhez., Ez a beállítás csak egy másodperc töredékéig tarthat, hogy a láb lelassuljon; felszívja a testtömeg sokkját, hogy alkalmazkodjon a sétáló felülethez. Jelenleg normális pronáció zajlik, a lábat “csontzsákként” nevezik, mivel képes alkalmazkodni az új gyalogos vagy futó felületekhez. Ennek a folyamatnak az a része, hogy “zsák csontokká” válik, hogy az ív elkezd lelapulni, majd a föld felé gördül. A normál pronációnak csak egy pillanatig kell tartania, hogy a láb beállítódjon., Ha ezek a Beállítások tovább tartanak, akkor a láb elkezd abnormálisan pronate korrigálni magát. Ez a kezdete egy “láncreakció”, hogy hozza a láb alatt egy csomó rendellenes stressz, törzs, ami Bunions, sarok sarkantyú talpi Fasciitis, tyúkszem, Callouses, benőtt köröm, és számos más láb problémák.

Over vagy abnormális pronáció akkor fordul elő, amikor a láb még mindig pronating, amikor nem kellene. Miután a láb alkalmazkodott a talajhoz, a lábnak abba kell hagynia a pronációt, és meg kell kezdenie stabilizálódni vagy bezárni magát., Ezt a reteszelést Supinációnak nevezik, ami ellentétes a Pronációval. Supination kell történnie, hogy a láb válhat ” merev kar*” (szemben a “zsák csontok”) annak érdekében, hogy támogassa a testünket, amikor tolja le a földről, és hajtson minket előre a következő lépés. A Supinációban a láb íve felfelé megy (ahelyett, hogy lefelé, mint a Pronációban), hogy a gerinc karjává váljon. De ha már túl vagy rajta, és még mindig egy “Csontzsák” vagy, és nem a merev kar, amikor a földről nyomod, akkor a lábad és a tested megpróbálja kompenzációval megállítani a túlzott pronációt.,

Ez a kompenzáció a csontokat, izmokat, inakat, ínszalagokat és más struktúrákat óriási mennyiségű rendellenes stressz alá helyezi, és nemcsak a láb, hanem az egész test törzsét is megterheli. Ez az abnormális stressz okozta a szervezet megpróbálja kompenzálni, hogy a kezdete a legtöbb lábunk, valamint a test-szintű problémák. Egy rövid első metatarsalis csont, vagy az első metatarsalis csont hipermobilitása a lábfej megfelelő stabilizálódásának hiányához vezethet, abban a kritikus pillanatban, amikor a lábnak “gerinckarnak” kell lennie ahhoz, hogy a talajról le tudjon lépni., Ez az instabilitás arra kényszeríti a lábat, hogy kompenzálja azt a kísérletet, hogy “gerinckar”legyen.

kapcsolódó problémák:

Ez a lábszerkezet ismert, hogy izom-csontrendszeri problémákat okoz és állandósítja. A problémák a lábakkal kezdődnek, a lista hosszú.,

• Szűk Sávok
• a Futó Térd (Chondromalacia)
• Törött Meniszkusz
• ACL Könnyek

• Isiász Fájdalom
• Arthritis

Vissza Nyak

• Gerincferdülés & Mellkasi Hyperkyphosis
• SI Ízületi Fájdalom
• Isiász (Piriformis Szindróma)
• Alacsony-hátfájás
• Felső-Vissza vállfájdalom
• Nyaki Fájdalom (fej előre, testtartás)

Kezelés

vannak különböző kezelések rendelkezésre, konzervatív kezelés, műtéti korrekció Morton talpig., A lábműtét végső megoldás, nem elsősegély.

konzervatív intervenció

1. Ortotikus eszközök: ortotikumok, amelyek arch támogatást tartalmaznak a láb összehangolásához, valamint egy metatarsalis pad, amely csökkenti a lábgolyó stresszét, gyakran ajánlott ennek a betegségnek a kezelésekor.

2. Lábközép párna: Az alapvető, egyszerű kezelés Morton Toe a legtöbb kapcsolatos problémák, mint például fájdalom, térdfájdalom, csípő fájdalom, fibromyalgia, ízületi gyulladás, illetve a láb fájdalma, egy pad alkalmazott alján, az első lábközépcsont csont, hogy a mi hívjuk, a “Toe Pad.,”Először Dr. Morton írta 1927-ben.

3. Széles toe-box cipő felszerelés: a Morton lábujjának megfelelő kezelése a megfelelő lábbeli kiválasztásával kezdődik. A magas és széles lábujj doboz (lábujj terület) lábbeli ideális az állapot kezelésére. Lehet, hogy fél méretű, nagyobb méretű lábbelit kell vásárolni a hosszabb második lábujj befogadására. A megfelelő lábbeli hatékony ortotikával kombinálva megkönnyíti a Morton lábujjával kapcsolatos fájdalmat.

A Taping a hypermobilitás csökkentésére, valamint a láb keresztirányú ívének megerősítésére is használható.,

sebészeti beavatkozás

1. Metatarsalis fejek 2-4 reszekció.

2. Metatarsalis proximális ostectomia 2-4, majd (Teflon protézis) implantátum artroplasztika az első metatarsalis

3. Chiappara eljárás: az első proximális phalanx lerövidítése, kombinálva a metatarsalsals 2, 3, 4 proximális aspektusának lerövidítésével, valamint a mediális cuneiform meghosszabbításával – lehetővé téve a hallucinális interphalangealis ízület (IPJ) kompenzálását az első metatarsophalangealis (MTP) ízület kompenzálására.

hivatkozás: