onkológiai fogorvos vagy orális onkológus, fogorvosok, akik fej-és nyakrákos betegek ellátásában jártasak.

gyógytornász, egészségügyi szakember, aki segít a betegeknek fizikai erejük és mozgásképességük javításában.

beszéd-nyelvi patológus, ez a szakember kommunikációs és nyelési zavarokra specializálódott. A beszéd-nyelv patológus segít a betegeknek visszanyerni beszéd -, nyelési-és orális motoros készségeiket a fejet, a szájat és a nyakat érintő rákkezelés után.,

a Rákgondozó csoportok számos más egészségügyi szakembert is magukban foglalnak, például orvossegédeket, nővéreket, onkológiai ápolókat, szociális munkásokat, gyógyszerészeket, tanácsadókat, dietetikusokat stb.

a nasopharynx számos rákja gyógyítható, különösen, ha korán találhatók. Az NPC-hez használt kezelések általános típusainak leírása az alábbiakban található. Az ápolási terv magában foglalhatja a tünetek és mellékhatások kezelését is, amely a rákkezelés fontos része.

az NPC fő kezelése a sugárterápia., Gyakran kemoterápiával kombinálva adják. Ezt a megközelítést egyidejű kemoradioterápiának lehet nevezni. Az NPC műtétét alkalmanként használják, elsősorban a nyirokcsomók eltávolítására kemoradioterápia után, vagy az NPC kezelésére, amely a kezdeti kezelés után visszatért.

bár a rák gyógyítása a kezelés elsődleges célja, a közeli szervek és szövetek működésének megőrzése is nagyon fontos. Amikor az orvosok tervezik a kezelést, mérlegelik, hogy ez hogyan befolyásolhatja az ember életminőségét, beleértve azt is, hogy egy személy hogyan érzi magát, hogyan néz ki, beszél, eszik és lélegzik.,

a kezelési lehetőségek és ajánlások számos tényezőtől függenek, beleértve a rák típusát és stádiumát, a lehetséges mellékhatásokat, valamint a beteg preferenciáit és általános egészségi állapotát. Szánjon időt arra, hogy megismerje az összes kezelési lehetőséget, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket a nem egyértelmű dolgokról. Beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelések céljairól, valamint arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt. Az ilyen típusú tárgyalásokat “megosztott döntéshozatalnak” nevezik.”A közös döntéshozatal az, amikor Ön és orvosai együtt dolgoznak, hogy olyan kezeléseket válasszanak, amelyek megfelelnek az Ön gondozásának céljainak., A megosztott döntéshozatal különösen fontos az NPC számára, mivel különböző kezelési lehetőségek vannak. Tudjon meg többet a kezelési döntések meghozataláról.

sugárterápia

a sugárterápia nagy energiájú röntgensugarak vagy más részecskék használata a rákos sejtek elpusztítására. A sugárterápiás kezelés vagy ütemterv általában egy meghatározott számú kezelésből áll, amelyeket egy meghatározott időtartam alatt adnak meg.

vannak különböző típusú sugárterápia, hogy az orvos javasolhatja NPC. A sugárterápia a kezelés alatt kemoterápiával is kombinálható., Ha ez megtörténik, kemoradioterápiának vagy egyidejű kemoterápiának nevezik (lásd az alábbi “kemoterápiát”).

• külső sugárterápia. Az NPC kezelésére alkalmazott sugárterápia leggyakoribb típusát külső sugárkezelésnek nevezik, amely a daganaton kívüli gép sugárzását célozza. A külső sugárterápia módszere, az intenzitás-modulált sugárterápia (IMRT), lehetővé teszi a sugárterápia hatékonyabb adagjainak átadását, miközben csökkenti az egészséges sejtek károsodását, és kevesebb mellékhatást okoz., Az ASCO az IMRT-t ajánlja minden olyan ember számára, akinek II.stádiuma van az IVA NPC színpadához.

• protonterápia. A protonterápia egy olyan külső sugárterápia, amely protonokat használ, nem pedig röntgensugarakat. Nagy energiájú protonok elpusztíthatják a rákos sejteket. A protonterápia a koponya tövében lévő egyes daganatok kezelésének részeként alkalmazható, hogy csökkentse a sugárzási dózist a közeli struktúrákra, például a szem látóidegeire és az agytörzsre., A protonterápia a későbbi stádiumú NPC számára is lehetséges, amely a központi idegrendszer egyes részeihez közel helyezkedik el, beleértve az agyat és a gerincvelőt is.

• Stereotactic radiosurgery. A sztereotaktikus radiosurgery sugárkezelést biztosít pontosan a tumornak. Ezt fel lehet használni olyan daganat kezelésére, amely a koponya alapjává nőtt, vagy olyan daganat kezelésére, amely az agy vagy a koponya alján megismétlődött.

• Brachytherapy. Amikor a sugárkezelést implantátumokkal adják, belső sugárterápiának vagy brachyterápiának nevezik., Az NPC belső sugárterápiával történő kezelésére az orvos műtéti úton apró pelleteket vagy rudakat implantál, amelyek radioaktív anyagokat tartalmaznak a rák helyén vagy annak közelében. Az implantátum több napig a helyén marad, míg a személy a kórházban marad. Ezt a megközelítést leggyakrabban az első kezelés után visszatért NPC kezelésére használják, de az eredeti daganat kezelésére is használható.

a fej-és nyakrák sugárkezelésének megkezdése előtt az embereknek alapos vizsgálatot kell kapniuk egy onkológiai fogorvostól., Az onkológiai fogorvos olyan fogorvos, aki tapasztalattal rendelkezik a rákos betegek fogászati és orális egészségének gondozásában. Mivel a sugárterápia fogszuvasodást okozhat, a sérült fogakat el kell távolítani. Gyakran előfordul, hogy a fogszuvasodás megakadályozható a fogorvos megfelelő kezelésével a rákkezelés megkezdése előtt. Az NPC sugárterápiája után a fogászati ellátásnak továbbra is segítenie kell a további fogászati problémák megelőzésében. Az emberek fluorid kezelést kaphatnak a fogászati üregek megelőzésére. További információ a fogászati és orális egészségről.,

Egyéb mellékhatások a sugárkezelés, hogy a fej-nyaki lehetnek bőrpír vagy irritáció a bőr a kezelt területen, szájszárazság, vagy megvastagodott nyál a kárt nyálmirigyek, csont fájdalom, hányinger, fáradtság, száj sebek, torokfájás, fájdalom, vagy nyelési nehézség, duzzanat úgynevezett limfödéma, az étvágy elvesztése, mert változik az ember ízlése, halláskárosodás, mert egy építmény a folyadék a középfül, pedig fülzsír építmény hogy szárad ki, mert a sugárkezelés hatása a hallójáratba.,

a sugárterápia hypothyreosisnak nevezett állapotot is okozhat, amelyben a pajzsmirigy lelassul. A pajzsmirigy a nyakban található. A hypothyreosis miatt az emberek fáradtnak és lassúnak érzik magukat, és hízni kezdenek. Ennek eredményeként minden olyan személynek, aki sugárterápiát kap a nyak területére, rendszeresen ellenőriznie kell a pajzsmirigyét.

számos tanulmány folyik a sugárterápia mellékhatásainak csökkentésére vagy jobb enyhítésére. Beszéljen orvosával a kezelés megkezdése előtt a mellékhatások megelőzésének vagy kezelésének módjairól., Tudjon meg többet a sugárterápia alapjairól.

kemoterápia

a szisztémás terápia a rákos sejtek elpusztítására szolgáló gyógyszer alkalmazása. Az ilyen típusú gyógyszereket a véráramon keresztül adják, hogy elérjék a rákos sejteket az egész testben. A szisztémás terápiákat általában orvosi onkológus írja elő.

egy személy egyszerre kaphat 1 típusú szisztémás terápiát vagy egyidejűleg adott szisztémás terápiák kombinációját. Ezeket a kezelési terv részeként is be lehet adni, amely magában foglalja a műtétet és/vagy a sugárterápiát.,

az NPC-hez alkalmazott szisztémás terápia fő típusa a kemoterápia. A kemoterápia a ráksejtek elpusztítására szolgáló gyógyszerek alkalmazása, általában úgy, hogy a rákos sejtek nem növekednek, osztódnak, és több sejtet hoznak létre.,

Gyakori módja, hogy adjon kemoterápia közé:

• intravénás (IV.) csövet helyezett vénába a tű

• egy tabletta vagy kapszula, ami elnyelte (szájon át)

• Egy lövés (injekció) egy izom, a bőr alatt, vagy közvetlenül a rákos daganat

A kemoterápiás kezelés, vagy a menetrend, általában áll egy speciális ciklusok számát tekintve több, mint egy meghatározott ideig. A kemoterápia és a sugárterápia kombinációját gyakran alkalmazzák az NPC kezelésére. A kemoterápia sugárterápia előtti alkalmazását is tanulmányozzák.,

az ASCO a következő esetekben javasolja a kemoterápiát az IVA NPC stádiumú betegek számára.

• a nyirokcsomókra átterjedt II. stádiumú daganat esetén kemoradioterápia ajánlott. A kemoradioterápia akkor történik, amikor a kemoterápiát és a sugárterápiát ugyanabban az időszakban alkalmazzák.

• egy olyan II.stádiumú daganat esetében, amely nem terjedt el a nyirokcsomókra, kemoterápiát lehet ajánlani, ha vannak jelek arra, hogy a rák terjedhet.,

• a III. stádiumtól a IVA NPC stádiumig indukciós kemoterápia plusz kemoradioterápia vagy kemoradioterápia plusz adjuváns kemoterápia ajánlott. Az indukciós kemoterápia az első olyan kezelés, amelyet a rák gyógyítására szánnak. Az indukciós kemoterápiát a kemoradioterápia előtt adják be. Az adjuváns kemoterápiát a kemoradioterápia után adják be.

• nagy III. stádiumú daganatok esetén, amelyek nem érintik a nyirokcsomókat, kemoradioterápia indukciós vagy adjuváns kemoterápiával vagy anélkül ajánlott.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

Ez az információ a Chinese Society of Clinical Oncology and ASCO közös iránymutatásán alapul, “kemoterápia sugárkezeléssel kombinálva a II-IVA nasopharyngealis Carcinoma végleges szándékú kezelésére.”Kérjük, vegye figyelembe, hogy ez a link egy másik ASCO webhelyre vezet.

minden egyes gyógyszer vagy gyógyszerkombináció specifikus mellékhatásokat okozhat, és fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mely mellékhatásokra számíthat, és ha ezek bármelyike állandóvá válhat., A kemoterápia mellékhatásai lehetnek fáradtság, hányinger, hányás, hajhullás, szájszárazság, hasmenés, székrekedés, étvágytalanság, gyakran az ember ízlésének megváltozása miatt.

ezenkívül a kemoterápia gyengítheti az immunrendszert, és nyílt sebeket okozhat a szájban, ami fertőzéshez vezethet. Általában a kemoterápia a sugárterápiával kombinálva növeli ezeket a mellékhatásokat. E mellékhatások miatt a kezelés során táplálkozási támogatásra lehet szükség. Hallgasson meg egy podcastot az étkezési kihívások kezeléséről a kezelés után.,

Tudjon meg többet a kemoterápia alapjairól.

a rák kezelésére alkalmazott gyógyszereket folyamatosan értékelik. Az orvosával folytatott beszélgetés gyakran a legjobb módja annak, hogy megismerjük az Ön számára előírt gyógyszereket, céljukat, valamint lehetséges mellékhatásaikat vagy kölcsönhatásaikat más gyógyszerekkel. Az is fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen más vényköteles vagy over-the-counter gyógyszerek vagy kiegészítők. Gyógynövények, kiegészítők, valamint más gyógyszerek kölcsönhatásba rák gyógyszerek. Tudjon meg többet az előírásokról kereshető kábítószer-adatbázisok használatával.,

sebészet

a műtét a daganat és néhány környező egészséges szövet eltávolítása egy műtét során. Időnként NPC-hez használják, de nem gyakori kezelési választás, mivel a terület nehezen elérhető, és közel fekszik a koponyaidegekhez és az erekhez.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra, ajánlott a nyaki nyirokcsomók sebészeti eltávolítása. Ezt a típusú műtétet nyaki disszekciónak nevezik. A nasopharynx differenciálatlan karcinómájához néha szükség van a nyak disszekciójára.,

a nyakkivágás a fül zsibbadását, gyengeségét okozhatja, amikor a kart a fej fölé emeli, valamint az alsó ajak gyengeségét. Ezeket a mellékhatásokat a terület idegeinek károsodása okozza. A nyakkivágás típusától függően az alsó ajak és a kar gyengesége néhány hónap múlva elmúlhat. Lehetséges azonban, hogy a gyengeség állandó lesz, ha az ideget eltávolítják vagy megsérülnek a disszekció részeként. A lymphedema nevű duzzanat is lehetséges. Lehet, hogy az arc elcsúfítását rekonstruktív vagy plasztikai sebészet segítségével kell kezelni., A műtét előtt beszéljen részletesen a sebészével arról, hogy mire számíthat, és szükség lesz-e egy másik műtétre az újjáépítéshez. Ha változások vannak a megjelenésében, beszéljen az egészségügyi csapattal arról, hogyan lehet megbirkózni a támogatási szolgáltatásokkal.

Tudjon meg többet a rákműtét alapjairól.

A rák fizikai, érzelmi és társadalmi hatásai

a rák és kezelése fizikai tüneteket és mellékhatásokat, valamint érzelmi, társadalmi és pénzügyi hatásokat okoz. Ezeknek a hatásoknak a kezelését palliatív ellátásnak vagy szupportív ellátásnak nevezik., Ez egy fontos része a gondozás, amely tartalmazza együtt kezelések célja, hogy lassú, stop, vagy megszünteti a rák.

A palliatív ellátás arra összpontosít, hogy a tünetek kezelése és a betegek és családjaik egyéb, nem orvosi szükségletekkel való támogatása révén javuljon a kezelés alatt érzett érzés. Bármely személy, életkorától vagy típusától, valamint a rák stádiumától függetlenül, kaphat ilyen típusú ellátást. Gyakran akkor működik a legjobban, ha közvetlenül a rákdiagnózis után indítják el., Azok az emberek, akik palliatív ellátást kapnak a rák kezelésével együtt, gyakran kevésbé súlyos tünetekkel, jobb életminőséggel rendelkeznek, és arról számolnak be, hogy elégedettebbek a kezeléssel.

A palliatív kezelések igen változatosak, gyakran tartalmaznak gyógyszeres kezelést, táplálkozási változásokat, relaxációs technikákat, érzelmi és lelki támogatást, valamint egyéb terápiákat. Ön is kaphat palliatív kezelések hasonlóak azt jelentette, hogy megszabaduljon a rák, mint például a kemoterápia, műtét, vagy sugárterápia.,

a kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával az egyes kezelési terv céljairól. Beszélnie kell az adott kezelési terv lehetséges mellékhatásairól és a palliatív kezelési lehetőségekről is.

a kezelés alatt az egészségügyi csapata felkérheti Önt, hogy válaszoljon a tüneteivel és mellékhatásaival kapcsolatos kérdésekre, és írja le az egyes problémákat. Feltétlenül mondja el az egészségügyi csapatnak, ha problémát tapasztal. Ez segít az egészségügyi csapat kezeli a tüneteket, mellékhatásokat, amilyen gyorsan csak lehetséges. Segíthet megelőzni a súlyosabb problémákat a jövőben is.,

Tudjon meg többet a mellékhatások nyomon követésének fontosságáról az útmutató egy másik részében. Tudjon meg többet a palliatív ellátásról a weboldal külön részében.

metasztatikus NPC

Ha a rák a test egy másik részére terjed, ahonnan indult, az orvosok metasztatikus ráknak nevezik. Ha ez megtörténik, jó ötlet beszélni olyan orvosokkal, akik tapasztalattal rendelkeznek a kezelésében. Az orvosok különböző véleményeket kaphatnak a legjobb standard kezelési tervről. Klinikai vizsgálatok is lehet egy lehetőség., Tudjon meg többet a második vélemény megszerzéséről a kezelés megkezdése előtt, így kényelmesen élvezheti a választott kezelési tervet.

kezelési terve magában foglalhatja a sugárkezelés és a kemoterápia kombinációját is. Néha műtét is ajánlott. A palliatív ellátás szintén fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

a legtöbb ember számára a metasztatikus rák diagnózisa nagyon stresszes és nehéz. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek arról, hogyan érzik magukat az orvosokkal, az ápolókkal, a szociális munkásokkal vagy az egészségügyi csoport más tagjaival., Hasznos lehet más betegekkel is beszélni, többek között egy támogató csoporton keresztül.

remisszió és a kiújulás esélye

a remisszió akkor következik be, amikor a szervezetben nem lehet rákot kimutatni, és nincsenek tünetek. Ezt úgy is nevezhetjük, hogy “nincs bizonyíték a betegségre” vagy NED.

a remisszió átmeneti vagy tartós lehet. Ez a bizonytalanság sok embert aggaszt, hogy a rák visszatér. Bár sok remisszió állandó, fontos, hogy beszéljen orvosával a rák visszatérésének lehetőségéről., A kiújulás kockázatának és a kezelési lehetőségeknek a megértése segíthet jobban felkészülni, ha a rák visszatér. Tudjon meg többet a megismétlődés félelmével való megbirkózásról.

Ha a rák visszatér az eredeti kezelés után, akkor visszatérő ráknak nevezik. Ugyanabba a helyre (helyi ismétlődésnek), a közelben (regionális ismétlődésnek) vagy egy másik helyre (távoli ismétlődésnek) térhet vissza.

amikor ez megtörténik, egy új tesztelési ciklus kezdődik újra, hogy a lehető legnagyobb mértékben megismerje a megismétlődést., A vizsgálat befejezése után Ön és kezelőorvosa beszélni fognak a kezelési lehetőségekről. A visszatérő NPC-t általában sugárkezeléssel és/vagy kemoterápiával, néha műtéttel kezelik. A kemoterápiát olyan NPC-re alkalmazzák, amely távoli helyeken tért vissza, és korábban csak sugárterápiával kezelték. A kemoterápia a sugárterápiával együtt is alkalmazható a sugárterápia hatékonyságának javítása érdekében. Ezt a megközelítést kemoradioterápiának nevezik. Orvosa javasolhat olyan klinikai vizsgálatokat, amelyek új módszereket tanulmányoznak az ilyen típusú visszatérő rák kezelésére., Például egy másik típusú szisztémás gyógyszeres terápia, például immunterápia vagy célzott terápia klinikai vizsgálata lehet lehetőség. További információ a legújabb kutatási szakaszban.

bármelyik kezelési tervet is választja, a palliatív ellátás fontos lesz a tünetek és mellékhatások enyhítésében.

a visszatérő rákban szenvedő emberek gyakran olyan érzelmeket tapasztalnak, mint a hitetlenség vagy a félelem. Javasoljuk, hogy beszéljen az egészségügyi csapattal ezekről az érzésekről, és kérjen támogatási szolgáltatásokat, hogy segítsen megbirkózni. Tudjon meg többet a rák megismétlődésének kezeléséről.,

ha a kezelés nem működik

az NPC-ből való helyreállítás nem mindig lehetséges. Ha a rák nem gyógyítható vagy szabályozható, a betegséget előrehaladott vagy terminálisnak lehet nevezni.

Ez a diagnózis stresszes, sok ember számára az előrehaladott rákot nehéz megvitatni. Fontos azonban, hogy nyílt és őszinte beszélgetéseket folytassunk az egészségügyi csapattal, hogy kifejezzük érzéseinket, preferenciáinkat és aggodalmainkat. Az egészségügyi csapat különleges képességekkel, tapasztalattal és tudással rendelkezik, hogy támogassa a betegeket és családjukat, és ott van, hogy segítsen., Rendkívül fontos annak biztosítása,hogy egy személy fizikailag kényelmes legyen, mentes a fájdalomtól, és érzelmileg támogatott.

akik előrehaladott rákot, aki várhatóan élő kevesebb, mint 6 hónap érdemes hospice ellátás. Hospice ellátás célja, hogy a lehető legjobb életminőséget az emberek, akik közel az élet vége. Arra ösztönzik Önt és családját, hogy beszéljenek az egészségügyi csapattal a hospice-ellátás lehetőségeiről, ideértve az otthoni hospice-ellátást, egy speciális hospice központot vagy más egészségügyi helyeket., Az ápolási ellátás és a speciális felszerelések sok család számára lehetővé teszik az otthoni tartózkodást. Tudjon meg többet a fejlett rákkezelési tervezésről.

egy szeretett ember halála után sok embernek támogatásra van szüksége ahhoz, hogy segítsen nekik megbirkózni a veszteséggel. Tudjon meg többet a bánatról és a veszteségről.

az útmutató következő szakasza a klinikai vizsgálatokról szól. Több információt kínál a kutatási tanulmányokról, amelyek arra összpontosítanak, hogy jobb módszereket találjanak a rákos emberek gondozására. A menü segítségével válasszon ki egy másik részt, amelyet ebben az útmutatóban olvashat.