nők ezrei születnek méh nélkül. Egy új eljárás reményt ad nekik
egy délután, novemberben pár házigazdája egy születésnapi buli az 1 éves fiam. Ahogy a család és a barátok összegyűltek a gyermek körül, hogy “boldog születésnapot” énekeljenek, szülei olyan mérföldkővel foglalkoztak, amely jóval túlmutat a szobán.
“érzelmi volt” – emlékszik vissza az anya., “Sokkal több, mint egy kilenc hónapos terhesség kellett ahhoz, hogy elkapjuk, és nem lennénk ott, ahol mindenki támogatása nélkül vagyunk.”
sok szülő elmondja, hogy gyermeke csodálatos. De ennek a fiúnak a puszta létezése, aki csak egy hónappal korábban megtette az első lépéseit, valahogy közelebb hozza a csodát a szóhoz–nem csak a család számára. A fiú születése történelmi jelentőségű volt, az első alkalommal, amikor egy csecsemő átültetett méhből született az Egyesült Államokban, és reményt adott a világ minden tájáról származó nőknek, akik azt hitték, hogy soha nem fognak gyermeket hordozni.,
” nem csak a családunkért tettük ezt. Ezt az úton lévő családokért tettük ” – mondja az anya.
amikor 16 éves volt, a most anya meglátogatta orvosát, attól tartva, hogy nem kapta meg a menstruációját. Az első nőgyógyászati vizsgálat során orvosa olyan diagnózist adott neki, amelyet tinédzserként rosszul érezte magát: a Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) szindrómával világszerte 1 4500 nő között volt, ami azt jelenti, hogy méh nélkül született. Bár működő petefészkei voltak, nem volt mód arra, hogy terhes legyen, vagy babát hordozzon., (A pár azt kérte, hogy személyazonosságukat ne fedjék fel magánéletük védelme érdekében.)
“még akkor is kérdeztem a transzplantáció lehetőségéről” – mondja. “Azt mondták, hogy ez nem lehetséges.”Évek teltek el, és a nő találkozott egy férfival és beleszeretett. Megtalálta a megfelelő pillanatot, hogy idegesen ossza meg titkát vele, valamit, amit egész életében anélkül ment el, hogy bárki, csak a közvetlen családja tudta volna. Még mindig vele akar lenni, ha soha nem tud teherbe esni? Igent mondott.,
összeházasodtak, és hamarosan elkezdődtek a kiszámítható kérdések a barátoktól: “mikor fogsz családot alapítani?”A pár nagyon akart gyerekeket, és nagyon fájt, hogy annak ellenére, hogy fiatalok és egészségesek voltak, nem tapasztaltak együtt terhességet. A nő depressziós lett, és elkezdett pszichológushoz járni. Körülbelül egy évvel az ülésein a terapeuta átadta neki egy hírcikket: az Egyesült Államok kórházai méhátültetési kísérleteket indítottak.,
2014-ben a svédországi Göteborgi Sahlgrenska Egyetemi Kórház orvosai lettek az első orvosi csapat, amely megpróbálta átültetni az élő donorokból származó méheket más nőkbe, hogy szülhessenek. A kilenc kedvezményezett, mind a 30-as években, méh nélkül született, vagy méhnyakrák miatt eltávolították őket. A tárgyalás nyolc szülést eredményezett.
a transzplantációs orvosok világszerte figyelmet fordítottak, köztük Dr. Giuliano Testa, a dallasi Baylor Egyetemi Orvosi Központ hasi transzplantációjának vezetője., Miután meghallgatott egy előadást az eljárásról, tudta, hogy ez valami, amit meg akar próbálni. “Olyan szervekből, amelyek életeket mentenek, egyszerűen lenyűgöző számomra” – mondja.
Transzplantációs és reproduktív-egészségügyi szakértők diadalmasnak tartották a svéd kísérletet, de ha máshol nem lehet reprodukálni, akkor akár mázlinak is tekinthető. “Együtt kell működnünk és meg kell osztanunk a tudásunkat” – mondja Dr. Liza Johannesson, a svéd csapat szülész-nőgyógyász és méhátültetett sebésze, aki Texasba költözött, hogy segítse Baylor programját., “Ha senki sem tudja megismételni, akkor nem ér semmit.”
Testa felvett egy csapat orvosok Baylor egy méh-transzplantáció klinikai vizsgálat–szakértői transzplantáció, szülészet, termékenység, illetve a pszichológiát–, illetve küldtek egy hívja ki a női önkéntesek nélkül méh, aki hajlandó alávetni egy nagy műtét egy esélyt, hogy gyereked. Olyan nőket is felvettek, akik hajlandóak lennének egészséges méhüket adományozni a transzplantációkhoz. “Amikor vesét adományozol, azért csinálod, hogy segíts valakinek tovább élni, és leszokni a dialízisről” – mondja Testa., “Ezeknek a nőknek élményt adnak.”
2016 szeptemberében a kórház két hét alatt elvégezte az első négy transzplantációt, de hármat el kellett távolítania, miután a vizsgálatok megállapították, hogy a szervek nem kaptak normális véráramlást. “Nem szégyellem, hogy úgy emlékeznek rám, mint aki az elején négyet csinált, három pedig kudarcot vallott” – mondta akkor Testa. “Meg fogom csinálni ezt a munkát.”
nem lenne sokkal azelőtt, hogy jól tette ezt a fogadalmat, amikor 2017 novemberében az a nő, akinek a transzplantációja sikeres volt, császármetszéssel szülte meg az első amerikai babát., “A klisé az, hogy soha nem tudhatod, mennyire szeretsz valakit, amíg ez a baba a karodban van” – mondja az anya. “Ez megnyitotta a szemem, hogy egy teljesen új világ -, hogy milyen mélyen tudok szeretni.”
Dr. Robert T. Gunby Jr., a szülész-nőgyógyász, aki világra hozta a babát, több mint két évtized alatt közel 7000 szülést hajtott végre Baylorban, de évek óta először érzelmekkel legyőzték. “Amikor elkezdtem a karrieremet, még szonogramunk sem volt” – mondja. “Most valaki mástól méhbe tesszük, és gyereket szülünk.,”
az anya átültetést kapott egy Taylor Siler nevű regisztrált nővértől, aki a Baylor programról egy szegmenst látott a hírekben. Silernek és a férjének már két gyereke volt, és valaki másnak akart esélyt adni az anyaságra. “Csak azt gondolom, hogy ha több embernek adhatjuk ezt a lehetőséget, ez egy fantasztikus dolog” – mondja.
az olyan donorok, mint Siler, kiterjedt fizikai – és mentális-egészségügyi szűrési folyamaton mennek keresztül, mielőtt jóváhagyják a vizsgálatot., Azok számára, akiket kiválasztottak, általában körülbelül öt órát vesz igénybe, hogy az orvosok eltávolítsák a méht, a helyreállítás pedig körülbelül 12 hét.
miután egy nő a vizsgálatban megkapta a transzplantáció, a műtét, amely további öt órát vesz igénybe, ő várja, hogy felépüljön, és elérni a menstruáció, általában körülbelül négy-hat héttel később. Ha transzplantációja sikeres, a műtét után három-hat hónappal in vitro megtermékenyítést (IVF) kísérelhet meg., A vizsgálatban részt vevő nőknek működő petefészkeik vannak, de a petevezetékeknek a méhhez való csatlakoztatása tovább bonyolítaná azt, ami már kényes folyamat. Mert implantátumok növeli a fertőzés kockázatát, a gyógyszerek, a nőknek kell naponta, hogy megakadályozzák az immunrendszerüket a kilöki az új szerv erős, a transzplantáció eltávolítják valamikor a születés után.
Siler és a méhét átvevő nő a műtét napján levelet cseréltek, a nő pedig még egyet küldött Silernek, amikor terhes volt., Először néhány héttel a baba születése után találkoztak, családjuk azóta közel áll egymáshoz.
Összehasonlítva más transzplantáció, hogy rendszeresen végzi, mint a máj vagy a vese, ami után sebészek, hogy perceken belül, ha a szerv működik, Testa azt mondja, várja végig a terhesség alatt, után a méh transzplantációs érzett kínzó. “Már ideges voltam, amikor a feleségem terhes volt, és ez rosszabb volt, mint a terhességem” – mondja Testa.
Baylor nem volt az első amerikai kórház, amely méhátültetést kísérelt meg., 2016 februárjában az Ohio-i Cleveland Klinika elérte ezt a különbséget, egy elhunyt donor szervének felhasználásával. Kevesebb, mint két héttel a transzplantáció után a nő fertőzést kapott, a méht pedig el kellett távolítani. A klinika szüneteltette a programját, de újraindította, és egy második transzplantációt is elvégzett. A címzett Egészséges, bár a kórház nem ad további részleteket.
más amerikai kórházak., a Philadelphiai Penn Medicine-t és a bostoni Brigham-ot, valamint a bostoni Női kórházat is vizsgálják hasonló kísérletek során, és a kórházak világszerte is kísérleteznek az eljárással. 2018 decemberében bejelentették, hogy az elhunyt donor méhéből született első baba az év elején született Brazíliában.
a mai napig több mint 400 nő jelentkezett donorként a Baylor Programban, és több mint 1000-en jelentkeztek a kórházba, hogy recipienssé váljanak. Ebből a számból 800 befejezte az előzetes átvilágítást., A kórház 10 méhátültetést hajtott végre a vizsgálat első szakaszában, mind az élő, mind az elhunyt donoroktól, és a második szakaszban több műtétet kezdett el, bár Baylor nem mondja meg, hogy hány. Az 1 éves anya mellett egy második nő (aki szintén titokban tartja személyazonosságát) 2018 februárjában született egy kislánynak, a többi sikeres méhátültetéssel rendelkező nő pedig különböző szakaszokban próbál teherbe esni.
A Méhátültetések drágák, Baylor becslése szerint a költségek 200 000 dollár körül vannak, és jelenleg nem fedezi őket a biztosítás., (Baylor fedezi a transzplantációk költségeit a klinikai vizsgálatban.) Még hosszú út áll előttünk, mielőtt az ilyen transzplantációkat standard kezelésként lehet felajánlani. Még akkor is, a Baylor csapat több tagja azt mondja, hogy nem szabad őket a gyerekek más megközelítéseinek helyettesítésére tekinteni, hanem inkább egy másik lehetőségként.
“soha nem hagynám figyelmen kívül egy nő vágyát, hogy teljes terhességet akarjon megtapasztalni–az egész folyamatot” – mondja Dr. Gregory J. McKenna, a transzplantációs csapat sebésze, aki azt mondja, hogy feleségével saját termékenységi nehézségeiket tapasztalták., “Igen, vannak más megoldások is, de hatalmas a vágy, hogy saját gyermekeid legyenek.”
Baylor mindkét újszülöttet követi a vizsgálat részeként a belátható jövőben. A cél az, hogy a születések a meddőség-kezelési kutatás új területének kezdetét jelöljék, ahelyett, hogy kiugróak lennének.
“Ez volt a legjobb érzés a világon, amikor először hallottuk a sírását, és boldogok vagyunk, hogy itt van” -mondja az anya, aki februárban szült.
az első baba anyja barátokká váltak, szinte minden nap beszélnek., Néha olyan tippeket osztanak meg, mint például, hogy mit kell tenni, ha az egyik csecsemőnek láza van. Máskor hitetlenséget fejeznek ki.
“csak volt egy pillanatom” – írta a második anya a közelmúltban. “El tudod hinni, hogy mindketten anyák vagyunk?”
Ez megjelenik a TIME 2019. január 14-i számában.
vegye fel velünk a kapcsolatot [email protected].