mi ez? Mi okozza? Hogyan kezelik?

írta: Saurabh Sharma, MD, neurológus, Atlantic Health System, New Jersey

a perzisztens genitális izgalmi rendellenesség (PGAD) nagyrészt nő által jelentett szindróma, amelyet spontán nemkívánatos szexuális izgalom és/vagy orgazmus jellemez., Bár egy maroknyi esetet már 1989-ben írtak fel az orvosi szakirodalomban, a tartós nemi izgalmi rendellenesség fogalmát csak 20011-ben írták le hivatalosan. A korábbi esetek és anekdoták nagyrészt a medence rendellenességeinek, a nemi szervek irritációjának vagy fertőzésének, görcsrohamoknak, pszichológiai okoknak és/vagy gyógyszeres mellékhatásoknak tulajdonították ezeket a tüneteket. A legújabb kutatások azonban erősen bevonják a perifériás idegrendszer szerepét a PGAD-ban.

2012-ben és 2015-ben két esetsor adta az első erős bizonyítékot a PGAD Tarloviccsal való kapcsolatára.2, 3., Ezek a folyadékkal töltött zsákok az ideggyökerekben fordulnak elő, és leggyakrabban a gerinc alján jelennek meg (azaz lumbosacralis perineurális ciszták).

az első ilyen jellegű kis tanulmányt 2020 elején tették közzé, és átfogóan értékelték 10 olyan női beteget, akik neurológiai klinikáknak mutatták be a neuropátiás fájdalom tüneteit a nem provokált/nem kívánt szexuális izgalomkal4 együtt. A korábbi esetekhez hasonlóan ezeket a tüneteket sem a maszturbáció, sem az orgazmus nem enyhítette, és a legtöbb nőnek más tünetei is voltak, mint például a medence, a fenék vagy a lábfájdalom., A tanulmány a szenzoros krónikus gyulladásos demielinizáló polyneuropathia (CIDP)/polyneuropathia, herniated disc és cauda equina szindróma PGAD tünetekkel való új társulásait javasolta. Ilyen esetekben a szexuális izgalmat továbbító szakrális hálózatokat érintő elváltozások valószínűleg megszakadnak, hasonlóan a neuropátiás fájdalomhoz és viszketéshez. Allodiegersis (ébredés nem szexuális ingerek) vagy aftodiegersis (provokált ébredés) javasolt kifejezések leírására az ilyen típusú fájdalom, hasonlóan a kifejezés allodynia leírására használt egyfajta neuropátiás fájdalom., PGAD is osztja néhány hasonlóságot priapism, egy másik fájdalmas genitális állapot hasonlóan kapcsolódik számtalan okok vezetnek tartós és fájdalmas erekció.

a kezelési módok a mögöttes azonosított okot célozzák meg. Például az idegciszta sebészeti eltávolítása vagy a jogsértő gyógyszer visszavonása gyógyító lehet. A neuropathia-célzott kezelések, például az intravénás immunglobulin (IVIG) enyhítették a tüneteket másokban.

a PGAD valódi prevalenciája ismeretlen. Úgy tűnik, hogy elsősorban a nőknél fordul elő, eddig csak maroknyi esetet jelentettek a férfiaknál., Ennek ellenére az online fórumok és Csevegőcsoportok azt jelzik, hogy valószínűleg sokkal több olyan férfi és nő van, aki nem diagnosztizált és kezeletlen marad. Érthető, hogy a betegek úgy érzik, szívesen beszélne ezek a tünetek a szolgáltató(k), így kiemelkedően fontos, hogy az orvosok szert nagyobb megértése, hogy ez a betegség, s lelkiismeretes, valamint tudatában értékelésekor betegek neuropátiás tüneteket, és/vagy a genitális fájdalom zavarok.

2. A szakrális spinális (Tarlov) ciszták prevalenciája a tartós genitális arousal rendellenességben.
Komisaruk BR, Lee HJ.
J > 2012;9: 2047-2056.

3., A gerinc meningeális ciszták által okozott tartós genitális izgalmi rendellenesség a keresztcsontban: sikeres idegsebészeti kezelés.
Feigenbaum F,Boone K.
Obstet Gynecol 2015;126:839-843.

4. Tartós genitális izgalmi rendellenesség: különleges értelemben vett neuropátia.
Oaklander AL, Sharma S, Kessler K, Price BH.
Fájdalomjelentések. 2020. Hivatkozás folyamatban.,

PGAD a Hír

Izgalom Szindróma Nem Szégyen, az Orvosok azt Mondják, WebMD Hír

a Tartós Nemi Izgalom Zavar: a Frissítés a Ritka Neurológiai Zavar, a Tudomány Blog

a Tanulmány azt mutatja, betekintést rejtett szexuális izgalmat zavar, Massachusetts Általános Kórház Hír