a diffúz pleurális megvastagodás olyan betegség, amely a tüdőt körülvevő szövetrétegeket megvastagítja. A pleurális megvastagodás a mesothelioma és a kapcsolódó állapotok tünete lehet, vagy jóindulatú lehet. Légzési nehézséget, légszomjat és mellkasi fájdalmat okoz.

mi okozza a pleurális megvastagodást?

míg a pleurális megvastagodás az azbeszt expozíció gyakori eredménye, az azbeszt nem az egyetlen oka ennek a feltételnek. A pleurális megvastagodás egy másik betegség tünete is lehet., Ha valaki hosszabb ideig azbesztnek van kitéve, ennek az ásványi anyagnak a rostjai gyakran olyan szövetekben helyezkednek el, mint a tüdő vagy a mellhártya. A mellhártyában az azbesztrostok gyulladást válthatnak ki, ami rostos hegszövetet és kollagén lerakódásokat eredményez. Az azbeszt által okozott pleurális megvastagodás gyakran jóindulatú, de rosszindulatú mesothelioma is okozhatja.,

egy Másik betegsége okozza a mellhártya megvastagodása egy olyan típusú gyulladás úgynevezett fibrinous mellhártyagyulladás, valamint empyema. Ez az állapot a nyálkahártya felhalmozódása a mellhártya közötti térben., A tüdőembólia, a vérrög a tüdőbe vezető edényekben, pleurális megvastagodást is okozhat.

a megvastagodás lokalizált területeit pleurális plakkoknak nevezik. Ezek nem ugyanazok, mint a diffúz pleurális megvastagodás. A plakkok megelőzhetik a rosszindulatú daganatokat, de nem okoznak olyan tüneteket, mint a légzési nehézség.

tünetek

a pleurális megvastagodás progresszív, idővel romlik. A korábbi szakaszokban nem okozhat sok tünetet, hasonlóan a mesotheliomához. Ezért kell az azbesztnek kitett személyeket Korán és gyakran átvizsgálni., Ahogy a megvastagodás rosszabbodik, a személy légszomjat és mellkasi fájdalmat tapasztalhat.

amikor a pleurális megvastagodás súlyossá válik, ez korlátozó tüdőbetegségnek nevezett állapothoz vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a tüdő annyira be van ágyazva a rostos hegszövetbe, hogy nem tudnak teljes mértékben kibővülni. Ez csökkenti a tüdő térfogatát, és arra kényszeríti a beteget, hogy keményebben dolgozzon, csak lélegezni. Ha ez az állapot súlyossá válik, légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethet.

diagnózis

a pleurális megvastagodás nem alakul ki mindenkiben, aki az azbesztnek van kitéve, de ez nem ritka., Ha a munka során azbesztnek volt kitéve, fontos a tüdőproblémák rendszeres szűrése. A pleurális megvastagodás diagnózisa általában a tünetek leírásával kezdődik, amelyek közé tartozik a légszomj és a mellkasi fájdalom, az ismert azbeszt expozícióval kombinálva.

fizikai vizsgálat után a következő lépés a mellkas üregének képalkotása. A képalkotó vizsgálatok megvastagodást, plakkokat és egyéb rendellenességeket mutathatnak a mellkasban. A mellkasröntgen tipikus első szűrés; bár lehet, hogy nem mutat meg mindent, ami a diagnózishoz szükséges., A CT vagy komputertomográfiás vizsgálat világosabb képet ad arról, hogy mi történik a tüdőben és a mellhártyában. Ezek a vizsgálatok nagy felbontásúak, és lehetővé teszik az orvosok számára, hogy különbséget tegyenek a pleurális megvastagodás és a pleurális plakkok között.

a jóindulatú pleurális megvastagodás és a malignus mesothelioma megkülönböztetése nem könnyű. Az orvos dönthet úgy, hogy CT-vizsgálatot követ PET-vizsgálattal (pozitron emissziós tomográfia), hogy segítsen meghatározni, hogy a megvastagodás jóindulatú vagy rákos-e. Bár ez nem elegendő a szilárd diagnózishoz, meg tudja határozni, hogy szükség van-e biopsziára., Ha a pleurális megvastagodás nagyobb, mint egy centiméter, vagy csomók vannak a szövetben, ezek a jelek a megvastagodás rosszindulatú.

kezelés

a korai diagnózis azért fontos, mert a pleurális megvastagodás progresszív. Csak kezelés nélkül romlik. Ha a mesothelioma okozza, a korai kezelés különösen fontos. A pleurális megvastagodást okozó károsodást nem lehet visszafordítani, bár a kezelés lassíthatja a progressziót és enyhítheti a tüneteket.

a fájdalomcsillapítás a jóindulatú pleurális megvastagodás gyakori kezelése. Az orvos hörgőtágítót is előírhat a légutak tágítására., Ezenkívül a beteg szteroidokat kaphat a gyulladás csökkentése érdekében.

a dekorációs műtét eltávolíthatja a korlátozó rostos hegszövet egy részét; ez azonban nem gyakori eljárás, különösen akkor, ha a megvastagodás más azbeszt állapotokhoz kapcsolódik, mint például a mesothelioma. Kevés mesothelioma beteg jó jelölt a sebészeti beavatkozásra, de azok számára, akik a műtét enyhítheti a pleurális megvastagodás tüneteit.

egyéb kezelési stratégiák közé tartoznak a légzőszervek, például az oxigéntartályok és a légzőkészülékek.,

Outlook

a diffúz pleurális megvastagodás kilátása számos tényezőtől függ. Ha az alapbetegség kezelhető, a kilátások általában pozitívak. Ha a mögöttes ok mesothelioma, a prognózis rossz. A Mesothelioma nehezen kezelhető és szinte gyógyíthatatlan. A korai stádiumban végzett kezelések sikeresen enyhíthetik a tüneteket, és lassíthatják a mellhártya károsodásának progresszióját. Sajnos a kár megfordítása nem lehetséges.,

ha pleurális megvastagodást diagnosztizáltak Önnél, és úgy gondolja, hogy azbesztnek volt kitéve, beszéljen kezelőorvosával a mesothelioma lehetőségéről. Ragaszkodjon az ilyen típusú rák szűréséhez, de megértse, hogy milyen lehetőségei vannak a pleurális megvastagodás tüneteinek kezelésére. A kezelés és a jó kezelés, akkor némi enyhülést a kellemetlen állapot.,

az oldal szerkesztője és szerkesztője Anne Courtney, AOCNP, DNP

Anne Courtney ápolói végzettségű orvos, és felsőfokú onkológiai szakápoló. Több éves onkológiai tapasztalattal rendelkezik a rosszindulatú mesotheliomában szenvedő betegekkel, valamint más típusú rákokkal. Dr. Courtney jelenleg a University of Texas Livestrong Cancer Institutes-ben dolgozik.