A magas vérnyomás a szív-és érrendszeri betegségek egyik leggyakoribb oka, és gyakran a túlzott nátriumbevitel eredménye . Ezért a magas vérnyomás kezelésére széles körben ajánlott a csökkentett nátriumbevitel . A napi sóbevitel értékeléséhez a kutatók általában étrend-felmérést alkalmaznak kérdőív segítségével, vagy a vizelet nátrium-kiválasztásának 24 órás közvetlen mérését., A diétás felmérések a betegek emlékeire támaszkodnak, ezért nehéz objektíven értékelni. Ezenkívül az elemzés elvégzéséhez professzionális táplálkozási szakemberre van szükség. A nátrium kiválasztódásának közvetlen mérése 24 órás vizeletmintákban az eddigi legpontosabb módszer. Ezt a módszert azonban korlátozza a vizeletgyűjtés nehézsége és a mintavétel során tapasztalt magas hibaarány . Ezért egyértelműen szükség van olyan mutatók azonosítására és validálására, amelyek felhasználhatók a sóbevitel véletlenszerű vizeletmintákban történő értékelésére., A lehetséges jelöltek közé tartozik a nátrium / kreatinin (Na+/Cr) Arány vagy a nátrium/fajsúly egység (Na+/SGU) Arány, ahol az SGU-t (fajsúly-1)×100-nak kell kiszámítani . Azonban ezeknek a markereknek a napi sóbevitel mutatóiként történő pontosságának megfelelő ellenőrzésére van szükség, mielőtt azokat az általános klinikai gyakorlatban alkalmazhatják.,

ebben a vizsgálatban fej-fej összehasonlítást végeztünk a 24 órás vizelet nátriumkiválasztás és a random vizelet Na+/Cr Arány vagy a random vizelet Na+/SGU arány között annak értékelése érdekében, hogy a random vizelet markerek alkalmazhatók-e a napi nátrium bevitel alternatív markereként. Ezenkívül elemeztük a random vizeletminták kálium/kreatinin (k+/Cr) és kálium/SGU (k+/SGU) aránya, valamint a kálium kiválasztódási szintje közötti összefüggéseket 24 órás vizeletmintákban. Megvizsgálták a RANDOM és a 24 órás vizeletminták nátrium/kálium (Na+/K+) aránya közötti korrelációt is .,

ezt a tanulmányt a végkielégítési Kórház intézményi felülvizsgálati Bizottsága (4-2013-0252) hagyta jóvá. 2013 márciusa és májusa között 250, A végkielégítési kórházba látogató betegtől gyűjtöttük össze a maradék 24 órás és véletlenszerű vizeletmintát. Huszonkét betegmintát, amelyek teljes 24 órás kreatinin tömegét <500 mg kizárták a vizsgálatból, mivel ezek a minták valószínűleg elégtelen gyűjtésből származtak . Ezenkívül kizártunk 24 olyan beteget is, akik a kísérlet idején diuretikus gyógyszert szedtek ., Ezért összesen 204 beteget vizsgáltak. A véletlenszerű és 24 órás vizelet nátrium -, kálium-és kreatininszintjét AU680 kémiai analizátorral (Beckman Coulter, Brea, CA, USA) mértük. A spot vizelet és a 24 órás vizelet markerek közötti korrelációk értékeléséhez Spearman korrelációs analízist használtunk, és minden elemzést Analyse-it szoftver (Analyse-It Software, Leeds, UK) segítségével végeztünk.,

bár egyes vizsgálatok arról számoltak be , hogy a Na+/Cr Arány korrelál a vérnyomással, kevés vizsgálat mutatott fej-fej összehasonlítást a 24 órás nátrium-kiválasztódás és a helyszíni vizeletminta markerek között. Mann, valamint Gerber arról számolt be, hogy 24 óra nátrium kiválasztás lehet előre vagy a helyszínen vizelet Na+/Cr arány (r=0.67, n=45, P<0.01) vagy a helyszínen a vizelet Na+ (mEq/L)/Cr (mg/L) arány 24 hr kreatinin-kiválasztás (mg) (r=0.86, n=45, P<0.01) . Tanaka et al., jelentett korrelációt a mért 24 órás vizelet-nátrium-vagy káliumkiválasztás és a várható 24 órás vizelet-nátrium-vagy káliumkiválasztás között, amelyet a vizelet-nátrium vagy kálium, kor, testtömeg és magasság alkalmazásával lehetett kiszámítani. A várható 24 órás vizelet-nátriumot vagy káliumot a következő képletek felhasználásával számítottuk ki: 21, 98×0, 392 nátrium, 7, 59×0, 431 kálium esetében. A mért érték és a várható érték közötti korrelációs együttható 0,53 volt a nátrium és 0,54 a kálium esetében. Ezen kívül Kawano et al., számolt be, hogy a korrelációs együttható használata egy kérdőív 24 óra vizelet nátrium kiválasztás 467 járóbeteg volt 0,35, ami hasonló volt az eredmény. A japán Hipertónia Társaság (JSH) étkezési Sócsökkentési Munkacsoportja iránymutatásokat javasolt a magas vérnyomás kezelésére szolgáló sóbevitel értékelésére . Az iránymutatások kimondták, hogy a sóbevitel az általános orvosi létesítményekben előforduló véletlenszerű vizelet Na+/Cr arányokból becsülhető meg, mivel könnyen és praktikusan felmérhető. Az ilyen becslések azonban korlátozott megbízhatóságot mutattak.,

A tanulmány bizonyítja, hogy gyenge, de szignifikáns korrelációk állnak fenn mind a 24 hr nátrium-kálium-kiválasztás szinten helyszínen vizeletmintát szint, viszont támogatja a használatát a helyszínen vizelet markerek, mint lehetséges alternatíva, markerek, hogy figyelemmel kíséri a napi nátrium-vagy kálium-bevitel bevitel. Tanulmányunknak azonban volt néhány korlátozása. Ezek közül az egyik az volt, hogy az eredmények korrelációs együtthatói viszonylag alacsonyak voltak. Egy korábbi vizsgálatban a 24 órás albuminkiválasztás és az azonnali vizelet albumin/Cr arány közötti korrelációra vonatkozóan a korrelációs együttható 0 volt.,81 (n = 2579, P < 0, 001) . Az elektrolitok alkalmazásával megfigyelt viszonylag gyenge korreláció a vizelet-elektrolitok nagyobb, egyénen belüli biológiai variációjának tudható be, mint az albuminé . Másodszor, a nátrium és a kálium cirkadián változása miatt a késő reggeli vizeletminták vagy a kora esti vizeletminták általában ajánlottak a helyszíni vizelet biomarkerek értékelésére . Mivel azonban a Vizsgálatunk retrospektív volt, a véletlenszerű vizeletgyűjtés időzítésének ellenőrzése nem volt lehetséges., Végül a vizsgálatba bevont 204 beteg közül 120-an (58,8%) estek át veseátültetésen, további 32-en (15,7%) pedig krónikus vesebetegségben szenvedtek, és ezek a vesebetegségek ismert, hogy jelentősen befolyásolják a nátrium -, kálium-és kreatinin-kiválasztódást a vizeletben. Ezért a Na + / Cr és K+/Cr Arány eredményei jelentősen különböztek a Koreai Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozástudományi felmérés országos reprezentatív eredményeitől, amelyek csak a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek kis frakcionálását foglalták magukban.,

eredményeink azt mutatják, hogy a véletlenszerű vizeletmintákban a napi nátrium-és káliumbevitel markerei, valamint a 24 órás vizeletmintákból származó markerek között jelentős korreláció áll fenn. Azonban további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy ezeket a véletlenszerű vizeletmarkereket hatékonyan felhasználják a klinikai monitorozáshoz. Ezenkívül meg kell határozni a magas vérnyomás megelőzéséhez szükséges küszöbértékeket, hogy a betegek hatékonyan nyomon követhessék napi nátrium-és káliumbevitelüket. Egy egyszerű és objektív teszt arra ösztönözheti a betegeket, hogy csökkentsék a sóbevitelüket és növeljék káliumfogyasztásukat., Ezért a véletlenszerű vizeletmintákon belüli napi nátrium – és káliumbevitel-ellenőrzés segíthet a betegeknek étkezési szokásaik javításában és vérnyomásuk csökkentésében.