Vita

az omega-3-kiegészítők kezelési hatását a standard kezeléssel (DMARD-okkal) együtt tanulmányozták újonnan diagnosztizált rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél a klinikai és laboratóriumi eredményekre 3 hónap alatt két betegcsoportban. A csoportokat vagy omega-3 zsírsavakkal kezelték a standard orvosi terápia (DMARDs) mellett, vagy csak a standard terápiát (DMARDs), valamint egy placebo gyógyszert., Összehasonlítás szerint ACR pedig a DAS 28 kritériumokat, valamint az eredmények azt mutatták, javulás számos klinikai vagy laboratóriumi jellemzők betegek aktív rheumatoid arthritis, aki kapott étrend-kiegészítők az omega – 3, valamint a standard kezelés (Dmard)., A tanulmány jelentős javulás volt látható, a végén a tizenkettedik héten 7 klinikai változók, reggeli ízületi merevség az ízületekben, az átfogó értékelésben a beteg általános állapota, súlyos fájdalom, az orvos értékelése a beteg állapota, a szám a duzzadt ízületek száma érzékeny ízületek, mind fizikai funkció. Egy hasonló dózisú Omega-3 PUFA-kkal (3,0 gr/nap; 1,8 gr EPA és 1,2 gr DHA) végzett vizsgálatban a fájdalom, a reggeli merevség és a beteg globális értékelése (Berbert et al., 2005)., Néhány metaanalízis azonban azt mutatta, hogy az omega-3 PUFAs fogyasztása rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél nem befolyásolta az ízületek gyulladását és a betegek általános értékelését (Calder, 2015). Egy meta-analízis Lee et al. az omega-3 és a klinikai változók (Lee et al., 2012).

nem megfelelő placebo tabletta összetevőket, például olívaolajat, kukoricaolajat és szójababolajat használnak (Berbert et al., A 2005; Calder, 2015; Klein & Meleg, 2015) a benyomásom, hogy mono-telítetlen zsírsavak semleges zsírsavak (Lee & Park, 2013) mivel az egyes tanulmányok, használata olívaolaj megmutatta, hogy még nagyobb javulást a betegség aktivitásának képest omega-3 (Calder, 2015). Ezért az olívaolaj nem tekinthető semleges placebónak., A kukoricaolaj és a szójababolaj tekintetében immunológiai hatások és a pro-gyulladásos állapotok javulása figyelhető meg (Miles & Calder, 2012; Klein & Gay, 2015).

az omega-3 erősségét befolyásoló egyéb tényezők a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereinek hátterében állhatnak., Az ilyen gyógyszerek alkalmazása eltéríti az arachidonsav szubsztrátot a ciklooxigenáz-útvonalaktól a lipoxigenáz-útvonalakig, ennek eredményeként csökkenti a halolaj lipoxigenáz-útvonal termékekre gyakorolt hatását (Calder, 2015). Tanulmányunkban minden résztvevő csak indometacint kapott.

a legtöbb vizsgálatban a linolsav bevitelét nem kontrollálták, mivel az omega-6 zsírsav végül arachidonsavvá és gyulladásos eikozanoidokká metabolizálódott. Az arachidonsav fontos tényező a pro-gyulladásos citokinek termelésében (Calder, 2015)., Az étrend Omega-3 csökkenti a termelést a PGE2, LB4 és porc lebontó enzimek növelésével n-3 FA (Wardhana et al., 2011). Egyes tanulmányok azt is kimutatták, hogy az omega-3 az omega-6 relatív hiányához vezethet versenyképes gátlás révén (Bhangle & Kolasinski, 2011). Más tanulmányok megemlítették, hogy az arachidonsav bevitelének korlátozása előfeltétele az omega-3 gyulladáscsökkentő hatásának és előnyeinek rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél (Miles & Calder, 2012)., A kutatók azt javasolják, hogy a későbbi vizsgálatok során ne mérjék a plazma lipidek és a betegek megfelelőségét a részletesebb értékelés érdekében.

a végső értékelés során az omega – 3-at kapó betegek 76% – a elégedettségét fejezte ki a projektben való részvétel miatt, ami lényegesen magasabb volt, mint a placebo csoport (37, 5%). Míg a placebo csoportban a 2 résztvevőt a betegség aktivitásának romlása miatt kizárták a vizsgálatból. Ebben a vizsgálatban a gyógyszer hatásait, a klinikai tüneteket, valamint a laboratóriumi eredményeket vizsgálták., A CRP-t leginkább a betegség aktivitásának követésére használják az akut fázisban rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. Több tanulmány kimutatta, hogy az Omega-3 fogyasztása különleges szerepet játszik a gyulladásos markerek csökkentésében (Calder 2015). Tanulmányunkban elemeztük az omega – 3 hatását a CRP-re, mint fő gyulladásos markerre, az eredmények pedig az omega – 3-mal végzett kezelés után a CRP-szintek jelentős csökkenését jelzik. Ezeket az eredményeket más tanulmányok is megerősítették (Berbert et al., 2005)., Figyelembe véve a CRP és a csontpusztulás mértéke és a betegség aktivitása közötti összefüggést, az omega – 3 DMARD-okkal kombinált jótékony hatásai tovább mutathatók. Másrészt, a hatás az omega-3 CRP az egyes tanulmányok nem volt egyértelmű, annak ellenére, hogy egy 12 hetes kezelés adag 1.5, 2 6.6 gr/nap omega-3 zsírsavak, a CRP-szint nem voltak jelentősen eltérnek a placebo csoportban (Fenton et al., 2013)., Úgy tűnik, hogy a különböző vizsgálatok ellentmondásos eredményei az omega-3 zsírsavak különböző dózisainak és az egészséges önkéntesek részvételének tulajdoníthatók.

tanulmányunkban az ESR-szintek szignifikánsan alacsonyabbak voltak az omega-3 csoportban a kontrollcsoporthoz képest, amelyet más vizsgálatokban is megfigyeltek (Olendzki et al., 2011; Klein & Gay, 2015). Olendzki és kollégái egy rheumatoid arthritises betegekkel végzett vizsgálatban az ESR és a CRP enyhe (szerény), de jelentős csökkenését mutatták a kiindulási értékekhez képest., Ezek az ESR-szintek esetében 18 hónapig jelentősek maradtak, de a CRP-szintek esetében csak 9 hónapig maradtak jelentősek (Olendzki et al., 2011). Másrészt, a más okokból történő növekedés lehetősége miatt néhány meta-analízis tanulmány nem látta az ESR-t megfelelő tesztnek (Olendzki et al., 2011). Ezen túlmenően az omega-3 PUFA-k fogyasztása hatástalannak bizonyult az ESR szinteken rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. (Felson et al.,, 1995; Calder, 2015) azonban úgy tűnik, hogy ezek az eredmények oka lehet a magas oxidáció szerepének figyelmen kívül hagyása rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ezekben a vizsgálatokban (Olendzki et al., 2011; Calder, 2015)., Néhány közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy az omega-3 zsírsavak kombinálva egy kis adag E-vitamin, is csökkentheti a termelés a gyulladásos markerek a vérben mononukleáris sejtek csökkenéséhez vezető ezen betegek lipidperoxidáció, és végül csökkenti a gyógyszer mellékhatásait, különösen a szívproblémák eredő elhúzódó kábítószer-használat, amely a vezető halálok a rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél (Zhu et al., 2014)., A rheumatoid arthritisben szenvedő betegek gyulladásos mediátorai és protrombotikus faktorai mellett a gyógyszerek a vaszkuláris endotheliát is megzavarják, és befolyásolják a szív-és érrendszeri betegségek kialakulását. Vizsgálati betegeinkben csökkent a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) (indometacin) használatának szükségessége az omega-3 kezelés 12 hetében. Ezek az eredmények összhangban vannak néhány korábbi vizsgálatban (Lee et al., 2012; Klein & Gay, 2015)., Úgy tűnik, hogy az omega-3 fogyasztása standard gyógyszerekkel (DMARD-okkal) kombinálva javíthatja az ilyen gyógyszerek (DMARD-ok), különösen a metotrexát (MTX) krónikus alkalmazásából eredő kardiovaszkuláris problémák tüneteit. Eddig azonban kevés bizonyíték áll rendelkezésre annak bizonyítására, hogy a krónikus gyulladás ellenőrzése milyen hatással van a szív-érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére (Tanasescu et al., 2009). Statisztikailag szignifikáns különbséget nem tapasztaltak a betegek súlyában a két csoport között.,

Tekintve, hogy ennek a vizsgálatnak az eredményei, valamint egyéb vizsgálatok már korábban említettem, úgy tűnik, hogy a meleg éghajlaton, használja az omega – 3supplements együtt DMARD kezelés a betegek aktív RA lehet hatékonyan csökkenti a tüneteket, mint a fájdalom, a fájdalomcsillapítók, a száma, duzzadt ízületek, valamint gyulladásos markerek, hogy nagy szerepet játszik a közös megsemmisítés, valamint növekedéséhez vezet, a fizikai erő. Tekintettel arra, hogy az ország hatalmas földrajzi területei éghajlati és időjárási szempontból eltérőek, azt javasoltuk, hogy ezt más területeken is értékeljék.