PMC (Magyar)
veszettség vírus (RABV) a Rhabdoviridae családba tartozó Lyssavírus. A rókák, prérifarkasok és farkasok a RABV-fertőzésre leginkább fogékonyak (1,2). A Skunks, mosómedvék, denevérek, szarvasmarhák és macskák rendkívül fogékonyak, míg a háziasított kutyák, juhok, kecskék és lovak csak mérsékelten érzékenyek (1,3). Minden faj fiataljai érzékenyebbek, mint az érett állatok (2,3)., A fajok érzékenysége mellett az olyan tényezők, mint a vírusváltozat, a harapás helye és a beoltott vírus mennyisége is befolyásolják az érzékenységet és az inkubációs időszakot (2,3).
a vírus más állatokra vagy emberekre történő átvitelének leggyakoribb módja a nyálban elszivárgó vírus harapása. A fertőzött nyál nyálkahártyákkal, nyílt sebekkel való érintkezése vagy a vírus magas koncentrációjának belélegzése ritkán okoz betegséget (4)., A vírus 20°C-on, hidegebb hőmérsékleten több napig életképes maradhat a hasított testben, így a veszett hasított testek fogyasztása fontos átviteli útvonal lehet A húsevő fajokban (3,5). A fomitok környezeti átvitele ritka (1,4).
a legtöbb kutya és macska fertőzött a fertőzött élővilág-tározóval való érintkezés útján. Saskatchewanban a RABV elsődleges vadon élő tározója a görény, bár a vírust rovarevő denevérekben is azonosították (6)., A fertőzött mosómedvéket és rókákat Saskatchewanban ritkán azonosították, de minden esetben a vírus egy törzsével fertőzték meg őket (nem publikált információk: Saskatchewan Agriculture and Food). A CFIA által gyűjtött veszettség-megfigyelési adatok azt mutatják, hogy az egyes vadon élő állatok vektorainak jelentősége regionálisan változik (1.táblázat) (6). A RABV törzsei alkalmazkodnak a különböző gazdafajtákhoz, és a legtöbb átvitel a fajokon belül történik, egy adott vírusváltozatot létrehozva egy populáción belül endemikus szinten (5,7)., Az interspecifikus transzmisszió alkalmanként előfordul, és háziállatok és emberek fertőzését eredményezheti (7,8). A különböző gazdapopulációkban és a különböző földrajzi régiókban létező különböző vírusváltozatok megkülönböztethetők az antigén különbségek kimutatásával monoklonális antitestekkel vagy a vírus RNS genetikai elemzésével (1,5,8,9). Sajnos a kölyköt megfertőző RABV változatot nem azonosították, de valószínűleg egy görény törzs vett részt.
1. táblázat
pozitív veszettség Kanadában 2001.január 1. és 2005. December 31. között., Pozitív veszettség esetek minden egyes tartományban fajonként felsorolva.,olspan=”1″>
Csíkos borz (Mephitis mephitis) a legfontosabb faj tartja fenn vadon élő állatok veszettség Saskatchewan felelősek a legtöbb fertőzés a kutyák (6,9)., A fertőzött skunksnak hosszú ideig tartó klinikai betegsége van, amelynek során nagy mennyiségű vírust bocsátanak ki a nyálban, és hajlamosak arra, hogy olyan helyekre vándoroljanak, ahol kapcsolatba kerülhetnek háziállatokkal vagy barangoló kutyákkal (1,10). Az érintett kölyöknek nem volt jele gyógyító harapási sebnek, így lehetséges, hogy a hely már meggyógyult, vagy hogy az expozíció a nyálkahártyákon keresztül történt, amikor egy veszett görény kapcsolatba lépett az istállóban lévő élelmiszer-és víztálakkal, ahol ezt az alomot emelték., A denevérrel kapcsolatos vírusváltozatok a veszettség expozíciójának leggyakoribb okai az emberekben Észak-Amerikában, de ritkán okoznak veszettséget kutyákban, ezért a veszettség valószínűtlen oka volt ebben a kölyökkutyában (8). A veszettség vírusfertőzés kutyákban változó lehet a megjelenésében. A veszettség encephalitisben szenvedő kutyák 2 klasszikus klinikai bemutatását “dühös vagy pszichotikus” és “hülye vagy bénító” formákra osztották. A RABV-expozíció és a betegség klinikai tünetei közötti inkubációs időszak kutyáknál 7 d és több hónap között változik (átlagosan 3 és 8 wk) (1,3)., Néhány kutya a neurológiai tünetek kialakulása előtt prodromális fázist fog tapasztalni, amelynek során nyugtalan, ideges, ingerlékeny lesz, és az oltás helyén nyalogathat. A kutya hőmérséklete kissé emelkedhet, a pupillák kitágulhatnak, a nectitáló membránok pedig elfedhetik a szemet (1,3).
a veszettség dühös formájával rendelkező kutyák egyre nyugtalanabbak és izgatottak. Lehet, hogy a képzeletbeli tárgyakra kattannak, és koordinálatlanná vagy zavarodottá válnak. Alkalmanként rohamok lesznek (1,3).,
a veszettség paralitikus formájával rendelkező kutyák általában alacsonyabb motoros neuronbénulást tapasztalnak, amely az oltás helyétől az egész idegrendszerre hat (11). Az agytörzsi beavatkozás gyakori az arc beoltása után, ami rekedt fakérget, nyelési nehézséget, nyálfolyást, csökkent arcérzetet és leesett állkapcsot eredményez. A bemélyedés súlyos depresszióban szenved, kómába esik, és a halál gyors (1,3,4)., Veszettség meningoencephalomyelitisben szenvedő kutyák klinikai és laboratóriumi vizsgálatáról ritkán számoltak be a fertőzés gyorsan halálos lefolyása és az emberi expozícióval járó kockázatok miatt (11).
a veszettség encephalitis klinikai diagnózisa nem mindig egyértelmű. Az állatoknak a jelek félrevezető kombinációja lehet, vagy néha csak enyhe neurológiai jelek vagy viselkedési rendellenességek, különösen a betegség korai szakaszában (1,11). Szisztémás tüneteket, például hányást, hasmenést és stranguriát is jelentettek (3,4)., Néhány kutya meghal anélkül, hogy bármilyen kimutatható betegség jeleit mutatná (3).
nem volt kezdeti gyanúja veszettség, mint a differenciáldiagnózis ebben a kiskutya miatt enyhe neurológiai tünetek idején bemutatása, ami potenciális expozíció számos egyén a klinikán., Gyors, progresszív romlása a kiskutya mentation, viselkedését, illetve a fejlesztés egy időszakos helyzeti függőleges nystagmus tett azonnali figyelmet a veszettség, mint potenciális differenciál diagnózis, de az életkora alapján a pup nem ismert kitettségi, veszettség encephalitis tekintették, sokkal kevésbé valószínű, mint az agyvelőgyulladás miatt takonykór, protozoal vagy bakteriális betegség, vagy granulomatosus meningoencephalitis (GME).,
a kiskutya agyának kórszövettani vizsgálata a medulla idegsejtjein belüli Negri testeket tárt fel, de a Negri testekre emlékeztető citoplazmatikus zárványok megtalálhatók néhány egészséges állat agyában (12,13). A veszettség diagnózisát ABC immunoperoxidáz technikával igazolták, amelyről beszámoltak, hogy nagy specificitással és érzékenységgel rendelkezik a RABV azonosítására a formalin rögzített szövetekben (12). A thalamus, a pons és a medulla az agy legmegbízhatóbb részei a teszteléshez (13)., Ebben a kölyökben a legsúlyosabb szövettani elváltozások megfeleltek a betegség klinikai lokalizációjának az agytörzsnek.
a kiskutya fiatal kora és az ismert RABV-expozíció hiánya miatt a klinikusok távol maradtak a veszettség diagnózisától. Veszettség encephalitis azonban mindig kell tekinteni, mint egy ésszerű differenciáldiagnózis minden kutya progresszív viselkedési vagy neurológiai diszfunkció. A veszettséggel rendelkező kölykök számos neurológiai és nem neurológiai tünetet mutathatnak., Egy friss cikk a 2-11 hetes, szemetesekről szól, akiket hányás és rosszullét miatt mutattak be az állatorvosoknak. Az egyik kiskutyát súlyos gyengeség és tartós hányás miatt eutanizálták. A másik kiskutya zavart és depresszióssá vált, és a veszettség encephalitisének diagnózisát a halál utáni állapotfelmérésen végezték el (14).
bár a vadon élő állatok veszettségének előfordulási gyakorisága Észak-Amerikában stabil vagy növekszik, a veszettség eseteinek száma a házi kutyákban folyamatosan csökken a vakcinázási protokollok és az állatvédelmi programok miatt (1,8,15)., Kanadában a veszettséggel diagnosztizált kutyák kevesebb mint 10% – a kapott korábban veszettség elleni vakcinát, és e kutyák egy részét helytelenül vagy nem megfelelően oltották be (16,17). A kiskutyák koruk és a RABV elleni vakcinázás miatt egyedülállóan fogékony csoportot képviselnek. A legtöbb veszettség elleni vakcinát 12 hetes kiskutyáknak adják be., Bár a nem vakcinázott szukák kölykei korábban (4-10 wk életkor) reagálnak a RABV elleni vakcinázásra, a jól vakcinázott szukák kölykei 10 wk-ig nem reagálnak jól a veszettség elleni vakcinázásra, annak ellenére, hogy a kimutatható anyai RABV semlegesítő antitesteket és veszettség elleni antiribonukleoprotein antitesteket a partum utáni 6 wk-kal csökkentik (18). Érdemes lehet rutinszerűen javasolni, hogy a kölyökkutyákat szigorúan elszigeteljék a RABV vadon élő tározóival való esetleges érintkezéstől az első 12 WK az élet.,
Ez az eset szemlélteti a kölykök érzékenységét a veszettség encephalitisre, és hangsúlyozza a veszettség korai megfontolásának fontosságát, mint fontos differenciáldiagnózist minden viselkedési vagy neurológiai rendellenességben szenvedő kölyökkutyában. A gyakorló állatorvosoknak és diagnosztikai laboratóriumoknak ébernek kell lenniük, és ilyen esetekben vizsgálatot kell kezdeményezniük a veszettség kizárása érdekében, hogy elkerüljék a nem diagnosztizált eseteknek való véletlen emberi expozíció következményeit. CVJ