Ha a betegek fogászati kezelésen mennek keresztül, különösen a műtéten, gyakran megkérdezik az elvégzendő eljárás sikerességét. Ha egy fogat reménytelennek diagnosztizálnak, és az extrakció indokolt, akkor a későbbi fertőzés nélküli fogkivonás sikerességi aránya magas. (1) egy szisztematikus felülvizsgálat azt sugallta, hogy a profilaktikus antibiotikumok és/vagy a kezelés utáni antibiotikumok alkalmazásával ez a fertőzés aránya tovább csökken., (2) ezenkívül a szakirodalom azt sugallja, hogy a fogkivonási eljárások, amelyeket az implantátum helyének megőrzése céljából csontátültetés követ, szintén nagy sikert aratnak. (3) a fogászati orvoslás minden más eljárásához hasonlóan hibák is előfordulnak. Amikor megnézzük a rossz csonttöltés vagy a csontátültetés utáni integráció etiológiáját, számos tényező befolyásolja az eredményt, beleértve a kórtörténetet (immunrendellenességek), a gyógyszereket (biszfoszfonátok), a társadalmi tényezőket (dohányzás) stb., Vannak iatrogén tényezők is, beleértve az eljárás sterilitását, a sebészeti technikát, és—az egyik legfontosabb és gyakran figyelmen kívül hagyott tényező-teljesena postextraction aljzat szárítása.

TOVÁBBI olvasmányok |Tesz a fogorvosi kitermelés socket kell egy csont graft: Egy döntési mátrix

Bár a szakirodalom változik, hogy az összeg a csont mennyisége lehet létrehozni/tartósítva, milyen anyagokat kell használni, valamint az arra utaló jeleket, hogy ezek az eljárások, (4), a legtöbb ezek a tanulmányok egyetértenek abban, hogy socket debridement elengedhetetlen utáni foghúzás, hogy biztosítsa a jó eredmény., Socket debridement különösen fontos, ha akut/krónikus fertőzések jelen cisztás anyagi vonalak az alveoláris csatlakozó és/vagy a fog (a számok 1, 2). Ennek a fertőzött szövetnek a teljes eltávolítása (3. ábra) megegyezik a jó csontkitöltéssel, és a csontátültetés fertőzésének és fertőzésének forrása lehet.,

1. Ábra	2

3. Ábra

eltávolítása Után a foga, sok módszer a debriding a foglalat, valamint a különböző műszerek, hogy lehet használni. Ez a szerző úgy dönt, hogy egy kanál kotrógépet vagy kanál curette-et használ a szerelésekkel, mint a mechanikai debridement elvégzésének eszközét (4.ábra)., A mechanikus debridement után bőséges sóoldatot használnak az aljzat öntözésére (5.ábra), majd tetraciklinnel (50 mg/ml) vagy 60% citromsavval áztatott pamutpeletek elhelyezésére az aljzatba. A kémiai módosítás után az aljzatot újra öntözik, majd sóoldattal öblítik.,

Figure 4	Figure 5

ADDITIONAL READING |Manage, repair, or regenerate periodontal disease?

Visual inspection of the socket postdebridement should show a clean alveolus with no evidence of fibrous tissue tags (figure 6)., Bár az öntözés és a fertőtlenítés fontos, ugyanilyen fontos annak biztosítása, hogy az aljzat ne szárítsa meg ezeket az eljárásokat. Tanulmányok kimutatták, hogy rossz csontgyógyulás és száraz aljzatok fordultak elő az öntözés után, ha a vérzést nem stimulálják. (5) az oszteoinduction/angiogenezis és a vérrög képződésének megindítása érdekében a csontátültetés/foglalat bezárása előtt ajánlatos a foglalat véráramlását kezdeményezni (7.ábra)., Azáltal, hogy megfelelő környezetet teremt a csontgyógyuláshoz és eltávolítja az érés akadályait, a csontátültetés értékelni fogja erőfeszítéseit, és jó integrációval és gyógyítással jutalmazza Önt.

6 .ábra	7. ábra

további klinikai tippek Dr. Scott froum-tól. . .

1. Bui CH, et al. A harmadik moláris extrakció utáni szövődmények típusai, gyakoriságai és kockázati tényezői., J Oral Maxillofac Surg. 2003;61:1379-1389.
2. Lodi G, Figini L, Sardella A, Carrassi A, Del Fabbro M, Furness S. antibiotikumok a fogak kivonását követő szövődmények megelőzése érdekében. Cochrane adatbázis szisztematikus Értékelés. 2012;(1).
3. Carmagnola D, Adriaens P, Berglundh T. gyógyító emberi extrakciós aljzatok tele Bio-Oss. Clin Orális Implantátumok Res. 2003;14 (2): 137-43.
4. Froum SJ, Wallace SS, Elian N, et al. A mineralizált cancellous bone allograft (Puros) és az anorganic bovine bone matrix (Bio-Oss) összehasonlítása a sinus augmentáció esetében: hisztomorfometria az oltás után 26-32 héttel., Int J Periodontika Helyreállító Dent. 2006;26(6):543–551.
5. Tolsztunov L, et al. Az azonnali extrahálás utáni socket öntözés hatása az alveoláris osteitis kialakulására mandibularis harmadik moláris eltávolítás után: prospektív, osztott szájú vizsgálat, előzetes jelentés. Brit Dent Folyóirat. 2012;213(12): 597–601.

Scott Froum, DDS, egy parodontista magánpraxis New Yorkban. A Perio-Implant Advisory e-newsletter szerkesztője, valamint a DentistryIQ és a Dental Economics közreműködő szerzője. Dr., Froum a New York-i Egyetem Fogorvosi Karának klinikai docense a Periodontológia és implantológia Tanszékén,valamint az amerikai Periodontológiai Tanács diplomata. Lépjen kapcsolatba vele a honlapján keresztül drscottfroum.com.