Articles

Serratia Marcescens (Magyar)

Definíció

Serratia marcescens egy opportunista gram-negatív kórokozó egyik fő enterobacteriaceae elleni felelős kórházban szerzett fertőzések. Ennek oka az antibiotikum-terápiával és más sikeres túlélési mechanizmusokkal szembeni rezisztenciája. Korábban úgy gondolták, hogy nem patogén, S. marcescens lett elismert név, amikor tudatosan használják az amerikai katonai kísérletek az 1940-es, 1960-as években.,

Serratia marcescens

hol található Serratia Marcescens?

a Serratia marcescens friss és pangó vízben vagy sóoldatban, a talajban, valamint növényekben, rovarokban és állatokban, beleértve az emberi fajt is. Ismert, hogy a nem növényi élet patogenitása még erősebbé válik a jellegzetes multi-antibiotikum rezisztencia révén.

S., a marcescens képes túlélni biológiai és nem biológiai környezetben, és számtalan járványt okozott szerte a világon. A szennyezett vízellátástól a kritikus ápolási osztályokon egyetlen baktérium továbbadásáig ez a baktérium képes szaporodni messze az ideális körülmények között, és a kezeléssel szembeni ellenállása azt jelenti, hogy a Serratia fertőzés potenciálisan végzetes lehet. A talaj-növény lemez, vagy az egészségügyi dolgozó, seb a kötőszövet, a központi idegrendszer, rendkívül mozgékony Serratia baktériumok vannak felszerelve, hogy minden lehetőséget, majd gyarmatosítani belül egy élő organizmus.,

egysejtű organizmust fedeztek fel a 19.század elején, miután kiderült, hogy a polenta oka egy olasz faluban pirosra vált. A történelmi bizonyítékok azonban már a 4. században leírják a “vérző kenyér” jelenségét. Ez a vörös szín bizonyos élelmiszertípusokban gyakran isteni vagy sátáni beavatkozással társult. 1263-ban egy bohém pap ünnepelte a misét Bolsenában. Ahogy lehajolt a szentségi ostya, úgy tűnt, hogy szivárog vér, festés az oltár., Bolsena tömegét azóta ünnepelték, akaratlanul dicsérve a mikroba erejét. Míg az olasz falusiak körülbelül 550 évvel később azt hitték, hogy ez a színváltozás a sátáni tevékenység miatt következett be, a tudósok akkoriban rájöttek, hogy a tettes kevésbé csodálatos, és úgy döntöttek, hogy a véres polenta oka gombás eredetű. Ezt a feltételezett Serratia marcescens gombát nevezték el.,

véres kenyér – mikrobiális csoda

Serratia Marcescens taxonómia

Serratia marcescens a taxonómia a 20.század végéig rejtély maradt. Az első tudományos tanulmányok stemless gomba néven írták le. Később a kutatók azt hitték, hogy élesztő vagy penész. Ez több nevet eredményezett egyetlen baktériumfaj esetében, amelyek tovább zavarták a vizsgálatot, és elhalasztották a végleges nómenklatúrát az 1960-as évekig.

S., marcescens ma már az Enterobacteriaceae rend tagja, és egy baktérium, amely a Serratia nemzetségen belül másokkal együtt gyakran termel egy vörös pigmentet, amelyet prodigiosinnak neveznek. Meg kell említeni, hogy a Serratia nem minden patogén törzse termeli ezt a vörös színt. A Serratia marcescens egy gram-negatív rúd alakú fakultatív anaerob baktérium, amely rendkívül mozgékony. Az S. marcescens gram folt rövid, rózsaszínű pontokat mutat, amint az alább látható.

Gram stain – S., marcescens

rúd alakú baktériumok, bacilliform baktériumok vagy bacillusok jellemzik a Serratia marcescens tipikus alakját. Ez egy fakultatív anaerob mikroorganizmus, ami azt jelenti, hogy oxigén jelenlétében vagy hiányában nőhet, jelentősen növelve túlélési esélyeit különböző fiziológiai rendszerekben. Ezenkívül az S. marcescens a hőmérséklet és a pH-szint széles spektrumában nőhet, a nagyon savastól a közép-lúgosig.,

a Serratia baktériumok extracelluláris enzimeket bocsátanak ki, például AMPC típusú β-laktamázokat, elasztázt, zselatinázt, lecitinázt, alkáli proteázt és kazeinázt, amelyek mindegyike növeli az antimikrobiális terápiákkal szembeni bakteriális rezisztenciát. Kommunikáció csatornákon keresztül a biofilm-egyfajta sejtjelzés néven quorum sensing-minden S. marcescens gyógyszerrezisztencia faktor (R-faktor) jellemzői Egyetlen baktériumon belül lehet továbbítani a teljes populációk; az is ismert, hogy a gyógyszerrezisztencia S. marcescens szignifikánsan gyakoribb, mint más Enterobacteriaceae., Sőt, az R-faktorok átvitele ezen baktériumok különböző törzsei között lehetséges.

Biofilm fejlődés, valamint a quorum sensing

A végső szakaszban, a biofilm kialakulását – a terjedési színpadon – küld számtalan mozgékony S. marcescens baktériumok a test más részein lehet köhögött, tüsszentett, vagy ürül ki, hogy megfertőzzön másokat; azonban a leggyakrabban jelentett mód átviteli egészségügyi dolgozó kezét.

létrehozása után egy S., a marcescens biofilm rendszeresen lecsúszik, amikor vastagsága elérte a bizonyos magasságot. Ez a gyakorlatilag automatizált folyamat lehetővé teszi, hogy több fertőzési hely rövid időn belül kialakuljon. A rezisztencia tényezőkkel kombinálva ez S. marcescens fertőzést potenciálisan halálos kimenetelűvé teszi a kritikusan beteg kórházi betegben.

Serratia Marcescens mint nyomjelző organizmus

a Serratia marcescens-t sok éven át tracer organizmusként használták, amíg patogenitása végül kiderült., Az első világháborúban, ahol gyakran végeztek ellenőrzött orvosi kísérleteket katonákon, S. marcescens megkülönböztető vörös színének köszönhetően tanulmányozható a szájon és a gyomor-bélrendszeren keresztül történő bakteriális fertőzés mechanizmusa. Az orvosi kutatók S. marcescens-t a fogínyre helyezik a fogászati műtét előtt, hogy megnézzék, hogy a baktériumok bejuthatnak-e például a véráramba. A leghíresebb, az Egyesült Államokban., katonai használt Serratia marcescens mutatják az eredmények, az esetleges biológiai hadviselés pedig megjelent nagyszámú Serratia a metró rendszerek, kormányzati, katonai létesítmények, valamint a teljes városi lakosság. Ez fertőzéshez és kis számú S. marcescens fertőzéssel összefüggő halálesethez vezetett. Az 1960-as évek végén kezdődött bírósági ügyek sajtó nyilvánossága elérte a globális közönséget.

ki kap Serratia Marcescens fertőzést?,

a kórházi beállításokon kívül számtalan módon felvehetjük a Serratia marcescens fertőzést, a pénzérmék és a nem fertőtlenített munkalapok kezelésétől a fertőzött növényekig vagy húsig. A szemfertőzéseket fertőzött kontaktlencse és sóoldat okozhatja; a nem megfelelően sterilizált berendezésekből vagy a fertőzött gondozókból származó sebfertőzések. Kézről szájra vagy villáról szájra hordva az Enterobacteriaceae populációk legalább fele képes túlélni a gyomor nagyon savas környezetében., A pylorus sphincter után a kevésbé savas gyomor-bélrendszerbe utaznak, ahol lehetőséget kapnak arra, hogy a bél epitéliumához kapcsolódjanak, és szaporodjanak. A biofilm gyors fejlődése jelentősen javítja az S. marcescens életkörülményeit, és antimikrobiális gyógyszerrezisztenciával kombinálva könnyen fertőzést okoz alultáplált, idős, nagyon fiatal vagy akutan és krónikusan beteg populációkban. Az egészséges egyének támaszkodhatnak a természetes immunitásra, hogy a Serratia populációkat ellenőrzés alatt tartsák.

klinikai körülmények között opportunista baktériumként, S., a marcescens-fertőzések általában csak immunológiailag veszélyeztetett betegeknél fordulnak elő, különösen intubált és katéterezett idős vagy nagyon fiatal betegeknél. Az S. marcescens fertőzött betegek teljes halálozási aránya kórházi környezetben (betegséggel, előrehaladott vagy fiatal korral vagy más módon károsodott immunitással kombinálva) 14-20% között van.

miért nehéz felszámolni a Serratia Marcescens-t?

a Serratia marcescens-t antimikrobiális rezisztencia tényezők jelenléte miatt nehéz felszámolni; ezt már megvitatták., Azonban más tényezők is szerepet játszanak a Serratia túlélésében mind az emberi testben, mind anélkül.

ahol a szén-és energiaforrások korlátozottak – a szén-éhínségnek nevezett helyzet-a nem sporing Enterobacteriaceae megváltoztatja génexpresszióját, így fiziológiájukat, hogy rövid ideig fennmaradjanak egy közeli nyugalmi állapotban. Ez az úgynevezett éhezés-stressz válasz (SSR). S. marcescens kimutatták, hogy mutatnak még nagyobb képes ellenállni a magas hőmérséklet, nagyon alacsony pH és oxidatív stressz még a szén-dioxid-éhezés állapotban., Ezt a jelenséget éhezés által kiváltott keresztrezisztenciának nevezik, és növeli a túlélési arányt az Enterobacteriaceae csak SSR-t mutathat.

ezenkívül az S. marcescens számos alfajjal rendelkezik, amelyek metabolizmusában, virulenciájában és antimikrobiális rezisztenciájában különböznek egymástól. A kvórumérzékelés révén ezek a jellemzők a biofilm csatornákon keresztül, a jelenlegi környezetnek megfelelően oszthatók meg a különböző törzsek között. A következő generációk később jobban felkészültek arra, hogy a környezeten belüli stresszt kezeljék, és sokkal nehezebben irtsák ki őket.

S., marcescens jól ismert, hogy előnyben részesíti a nedves felületek és alacsony tápanyag vizes környezetben, mint a kontaktlencse sóoldat, helytelenül tárolt és szennyezett intravénás sóoldat, és a légzőkészülékek, hogy nem változott egy ideig. Még tápanyagok hiányában is ezek a baktériumok túlélhetnek. Ezenkívül az S. marcescens rendkívül mozgékony, gyorsan átvihető a gondozó kezéből egy kitett katéterre vagy nyitott sebre.

Ha egy élő szervezeten kívül az éhezés által kiváltott keresztrezisztencia a leghatékonyabb., Még az erős fertőtlenítőszerek sem szüntethetik meg a Serratia törzseket. Valójában a populációk boldogan nőnek az úszómedencék fertőtlenítőterében. Lehet, hogy észrevett egy enyhe rózsaszín árnyalatot a habarcshoz vagy a szilikon tömítőanyagokhoz magán-vagy nyilvános fürdőszobákban. Ez a színárnyalat S. marcescens gyarmatosítására utal.

annak érdekében, hogy felszámolják a S. marcescens a konyhapult, fürdőszoba, orvosi berendezés vagy bármely nem-élő felület, 0,5% – os oldat Gyorsított Hidrogén-Peroxid (AHP) kell alkalmazni, legalább harminc másodpercig, semmit között, harminc másodpercig, majd öt perc felszámolása 99.,A Serratia baktériumok 999%-A (5-log csökkenés) 99,9999% – ára (6-log csökkenés). Nagyon kevés takarító csapat kap időt arra, hogy fél percig törölje minden felületet, nem is beszélve ötről.

a legjobb módja annak, hogy megakadályozzák az S. marcescens baktériumok átadását személyről emberre vagy személyről tárgyra, a kezek alapos és helyes mosása (lásd alább) fertőtlenítőszerrel vagy anélkül. A kezek folyó víz alatt történő öblítése nagyszámú baktérium elmosódását okozza, ami gyakran hatékonyabb, mint a kézfertőtlenítők helytelen használata.,

hatékony S. marcescens eltávolítás

a Serratia magas hőmérsékleten való túlélésre való képessége szintén fontos, mivel magas láz – evolúciós mechanizmus, hogy megöli a patogén baktériumok a szervezetben – nem kevés a jelenléte a meglévő Serratia populációk képest más típusú Enterobacteriaceae. Szénéhes állapotban ez a magas hőmérsékleten való túlélés képessége növekszik. A kutatások azt mutatják, hogy az éhezés által kiváltott keresztrezisztencia növeli az S-T., marcescens ellenáll a hő -, sav-és oxidatív stressznek. Az is érthető, hogy a további stresszválasz hálózatok teszik ezt a baktériumtípust az egyik leginkább virulens és ellenálló biotikus és abiotikus tényezőkkel szemben, amelyek kevésbé rezisztens baktériumtípusokat szabályozhatnak.

Serratia Marcescens Tünetek

Serratia marcescens tünetek több az emberi faj, de leggyakrabban a fajok szerepe a nozokomiális fertőzések, például a katéter-hoz kapcsolódó bacteriaemia -, illetve légúti rendszer, húgyúti, valamint a seb fertőzések., Gyermekeknél a fertőzések általában a gyomor-bél traktusra korlátozódnak.

S. marcescens tünetei a fertőzés lokalizációjától és terjedésétől függenek. Ha egy fertőzött kéz megérinti a szemet, és a természetes immunitás nem képes elhárítani a Serratia kolonizációját, az eredmény lehet például kötőhártya-gyulladás, keratitis vagy könnycsatorna-fertőzés.

egyszer a véráramba, Serratia baktériumok okozhat endocarditis, bacteremia, meningitis, osteomyelitis és arthritis. A Serratia marcescens-kezelés a cefotaximra és a gentamicinre korlátozódik – mindkét antibiotikumra., Ha a Serratia törzsek ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek,nagyon kevés terápiás lehetőség marad.

Serratia Marcescens mint rákterápia?

Az S. marcescens törzseiből vett Prodigiosin toxikusnak bizonyult a rákos sejtekre, de sokkal kevésbé a nem rákos sejtekre. Emiatt a prodigiosint jelenleg a rákterápia természetes gyógyszereként tanulmányozzák. A sejttoxicitás – még az egészséges sejtekre is-mindig is problémát jelentett a rákellenes gyógyszerek kifejlesztésében. Mikroorganizmus metabolitok, mint a prodigiosin-a pigment, amely termel a vörös színezés S., marcescens kolóniák-gátolnak bizonyos rákos sejtek jelátviteli útvonalait, amelyek korai rákos sejtek halálát okozzák; a pontos fellépés azonban még nem ismert. A jelenlegi vizsgálatok kimutatták a prodigiosin rákellenes hatását emlőrákban, prosztatarákban és choriocarcinomában, bár ezek a vizsgálatok mind a laboratóriumban zajlottak. Ezt a kutatási területet baktérium által közvetített rákterápiának vagy BMCT-nek nevezik, és egyre népszerűbbé válik gyógyszeripari kutatási témaként.

kvíz

1. Ezek közül a számok közül melyik jelent 5-log csökkentést?
A. 9999%
B. 99%
C., 9999 log
D. 999%

1. kérdésre adott válasz
D helyes. Egyetlen naplócsökkentés a felszínen élő mikrobák 10-szeres vagy egy tizedespontos csökkentését jelenti-ez 90% – nak felel meg. Az 5-log csökkentés arra utal, hogy a baktériumok száma 100 000-szer alacsonyabb, mint az előző szám. Ha egy felület 1.000.000 Serratia kórokozóval rendelkezik, és 5 percig AHP-vel töröljük, az 5-log-csökkenés a mikroorganizmusok számát 10-re csökkentené. Eltávolítaná a kórokozók 99, 999% – át.

2. Az SSR a következőkre utal:
A. éhezés-stressz kereszthivatkozási válasz
B., Éhezés-túlélési válasz
C. éhezés által kiváltott keresztrezisztencia válasz
D. éhezés-stressz válasz

2. kérdésre adott válasz
d helyes. Az éhezés által kiváltott keresztrezisztencia válasz az éhezés-stressz válasz vagy SSR alcsoportja, amely kevésbé ideális körülmények között növeli a túlélési arányt.

3. Mi az a BMTC?
A. az antimikrobiális gyógyszerekkel szembeni bakteriális rezisztencia típusa
B. Az S. marcescens baktériumokban található pigment
C. rákkezelés egyes egysejtű mikroorganizmusok által termelt termékek felhasználásával
D., A hőmérséklethez kötött mechanizmus, amely növeli a bakteriális túlélést magasabb hőmérsékleten

a 3. kérdésre adott válasz
C helyes. A baktériumok által közvetített rákterápia viszonylag új téma a gyógyszeriparban. A vörös pigment jellemzői például az S. marcescensben eddig a rákos sejtek toxicitásához kapcsolódtak anélkül, hogy az egészséges sejtekre nem gyakorolt káros hatásuk lenne. Kiváló példa a BMTC-re.