A beteg útmutató Spondylitis ankylopoetica

Bevezetés

Spondylitis ankylopoetica (As) egy olyan típusú progresszív arthritis, amely vezet tochronic gyulladás a gerinc és sacroiliac ízületek. Ez is affectother ízületek, illetve szervek, a test, mint a szemek, tüdő, vesék, váll,térd, csípő, szív, meg a bokám. Azonban, mivel elsősorban befolyásolja a tengelyirányú csontváz, beleértve a szalagok, ízületek.,

Ez a betegség merevséget, fájdalmat és fájdalmat okoz a gerinc és a medence körül.A betegség végül a gerinc teljes fúziójához vezethet. Ez akkor fordul elő, amikor a csigolyák (gerinccsontok) ténylegesen együtt nőnek a gerincen, a szalagok és a csigolyák közötti lemezek meszesedése miatt. Ha a csigolyaösszehúzódik, a gerinc megfosztja a mobilitást, így a csigolyák törésekés sérülékenyek a törésekre.

szeronegatív spondyloarthropathiának is tekinthető.,Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy az AS összes tünete van, de nemvan pozitív vérvizsgálata, amely általában az ilyen típusú ízületi gyulladással jár.A negatív tesztet reumatoid faktornak nevezik. Ez egyszerűen távol van az orvosok számára, hogy osztályozzák, mint az ízületi gyulladás más formáival kapcsolatbanbefolyásolja az egész testet.

egy egyszerű módja annak, hogy megértsük, mit tesz a test, hogy nézd meg a wordsankylosing és spondylitis. Az Ankylosing merevítést jelent; a görög “angkylos” szóból származik, ami hajlítást jelent., A Spondylitis a gerinc gyulladását jelenti; a görög “spondylos” szóból származik, ami gerinccsigolyákat jelent. Lényegében a betegség az ízületek gyulladása miatt merevíti a gerincét.Ez a csigolyák összeolvadását okozhatja. Ez is okozhat kyphosisof a gerinc, amely a gerinc egy előre görbe.

mivel elsősorban a fiatalabb felnőtt férfiakat érinti. Valójában ez a betegség körülbelül kilencszer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ez a betegség körülbelül háromszor is előfordulgyakoribb a kaukázusiaknál, mint az afroamerikaiak., Bár bármilyen korú, fajú vagy nemű embert is érinthet, a megjelenés a leggyakoribb a 17 és 35 év közötti férfiaknál. A nőknél az tünetei gyakran először a terhesség alatt jelentkeznek.

Az AS másik egyedi jellemzője, hogy genetikusnak tűnik. Egy specifikus gén, az úgynevezett HLA-B27 gén, sok emberben jelen van, akik a betegségben szenvednek. Nyolc-kilencvenöt százaléka az emberek, akik szintén a HLA-B27 gén. Eznem jelenti azt, hogy ha megvan a gén, akkor automatikusan megkapja., Valójában, annak ellenére, hogy az amerikaiak körülbelül nyolc százaléka rendelkezik ezzel a génnel, csak körülbelül egyszázalékban van spondylitis ankylopoetica. Ha azonban gyanúja merül felmint egy vérvizsgálat annak meghatározására, hogy van-e HLA-B27, hasznos. Az AS korai szakaszában néha nehéz határozott diagnózist készíteni. Ha az AS tünetei vannak, és megvan a HLA-B27 gén, akkor valószínű, hogy az AS diagnózisa helyes.,

Ez a weboldal értékes információkat nyújt Önnek a következőkről:

• Az as anatómiája
• Az as okai
• tünetek
• diagnózis
• kezelési lehetőségek

Az as anatómiája

az AS első jele, a gyulladás, kezdetben a sacroiliac ízületekben található.A sacroiliac ízületek a két ízület, amelyek összekötik a gerincet a medencével.Ezeket az ízületeket körülbelül három hüvelykre érezheti a gerinc oldalábana hát alsó része. A gyulladás ezután a gerincre költözik., A gerinccsuklók (spondylitis) hosszú távú gyulladása kalciumlerakódásokhoz vezet a gerinccsigolyák (a gerinccsigolyák közötti párnák)és a csigolyákat összetartó szalagok körül. Amikor a szalagok meszesednek, a mozgás korlátozott. Végül teljes összeolvadás leheta csigolyák (ankylosis).

az egészséges gerinc képes mozogni sok irányban,ezért lehet hajlítani, fordulni, csavarni. A gerinccsontokat rugalmas ligamentumok kötik összeés párnás lemezek választják el egymástól, amelyek sok mozgást tesznek lehetővé., Azonban, ha a szalagok meszesednek, a csontok összeolvadhatnak, lehetetlenné téve a mozgást.Ezért lehet letiltani a fejlett szakaszaiban.

mivel a gyulladás más ízületeket és szerveket is érinthet a szervezetben. Ez egy igazi “szisztémás betegség”, ami azt jelenti, hogy a probléma nem egyszerűen problémaegy közös vagy egy szerv. Ez magában foglalja a változásokat az egész testben. Elsősorban azokkal a problémákkal fogunk foglalkozni, amelyek a dokumentumban a csontvázat érintik.

Az as okai

bár az AS eredete még ismeretlen, sokat tudunk arról, hogyan fejlődik és miért okoz gerincmerevedést.,

amikor először jelenik meg, a csontok gyulladása (úgynevezett osteitis) fordul előaz ízületek szélei körül. Ezeken a területeken speciális sejteket hívnakgyulladásos sejtek száma növekedni kezd. Ezek a gyulladásos sejtek termelődnekolyan vegyszerek, amelyek károsítják a csontot, ami miatt elkezd feloldódni és gyengülni az egyes ízületek széle körül. A csont károsodása ezen a területen egy folyamatot indítahol a szervezet folyamatosan megpróbálja megjavítani a károkat hegszövet ésúj csontszövet. Ahogy a folyamat folytatódik, a csont egyre gyengébb lesz.,Amikor a gyulladás végül “kiég”, és elkezd eltűnni, a szervezetmegfelel azáltal, hogy kalcium lerakódásokat hoz létre a károsodás területén,megpróbáljaa csont gyógyítására.

ahogy a csont gyógyul, a kalcium lerakódások átterjednek a szalagokra és a csigolyák között is, valamilyen tisztázatlan okból. Ez vezeta gerinc fúziójához (néha csontos ankilózisnak nevezik).

tünetek

az ízületi gyulladás egyéb formáihoz hasonlóan az AS tünetei a gyulladás hatásaiból származnak: fájdalom, merevség és a mobilitás elvesztése.,

• általában az AS első jele a sacroiliitis. A sacroiliacalis ízületek a hát alsó részének részei, ahol a farokcsont feletti csont (sacrum) találkozik a fenék mindkét oldalán lévő csontokkal (iliac). Amikor ezek az ízületek gyulladnak, sacroiliitisnek nevezik. A Sacroiliitis fájdalmat okoz a hát alsó részén és a fenék területén.

• az AS kezdetekor gyakran súlyos hátfájás, fenék, csípő és combfájdalom jelentkezik az egyik vagy mindkét oldalon. A kezdet általában fokozatos, idővel fokozatosan rosszabbodik.,
• kezdetben a tünetek hetekig vagy hónapokig is megjelenhetnek.
• az AS másik tünete a merevség és a hátfájás reggel, ami általában a nap előrehaladtával javul az aktivitással.
• az AS-val a hosszan tartó pihenés rontja a tüneteket, szemben az alacsony hátfájás más formáival, ahol a pihenés hasznos.
• a gerinc középső részén (úgynevezett mellkasi gerinc), mivel csak az ízületeket érinti, ahol a bordák a csigolyákhoz kapcsolódnak (ezeket costotransverse és costovertebralis ízületeknek nevezik)., A gyulladás okozta fájdalom ezekben az ízületekben érezhető a mellkas falában és a hasban.
• mivel a gerinc rugalmasságának csökkenését okozza. Ez befolyásolhatja a képességét, hogy előre-hátra hajoljon.
• a nyak (a nyaki gerinc) tünetei a következők: merevség, fájdalom és korlátozott mozgás.
• mivel a test ízületeit támadja meg, a synovitis gyakran az AS másik jele. A Synovitis egy olyan kifejezés, amelyet a szinoviális membrán gyulladásának leírására használnak. A szinoviális membrán az az anyag, amely a test minden egyes ízületének belsejét képezi., Minden ízületet érinthet. Ez jelenhet meg, mint a fájdalom, merevség, duzzanat bármely közös a szervezetben.
• ahogy előrehaladtával befolyásolhatja a légzést. A mellkasi gerinc elülső görbéje egyre nagyobb lehet. Ezt a deformitást kyphosisnak nevezik. Amikor ez megtörténik, egyre nehezebb teljes lélegzetet venni; a mellkas egyszerűen nem tud eléggé kibővülni ahhoz, hogy mélyen lélegezzen. Amint az a tüdő tényleges gyulladásához is vezethet, ami még nehezebbé teszi a légzést.
• ahogy a szemet is érintheti., Az Iritis olyan állapot, amelyet az írisz gyulladása okoz a szemében. Az írisz a szeme színes része a tanuló körül. Ez az állapot fájdalmat és vörösséget okoz a szemben, azonban a látás általában nem romlik. Ez a rendellenesség az AS betegek 25% – ában fordul elő.
• ha előrehaladtával a gerincfájdalom eltűnik. Ez azonban nem jelzi a betegség elengedését. Amikor a gerinc teljesen összeolvad, a fájdalom a gerinc területén általában elmúlik, de akkor nem marad gerinc mobilitás, törékeny csontok, amelyek nagyobb valószínűséggel törés., Ha a fájdalom hirtelen újra megjelenik a háton, miután hosszú ideig nem volt fájdalom, akkor lehet, hogy törött a csigolya.

diagnózis

számos dolog van, amit az egészségügyi szolgáltató megtesz annak érdekében, hogy megpróbáljaa diagnózis as. Ezek közé tartozik: a történelem és a fizikai vizsgálat, röntgen, és laboratóriumi vizsgálatok.,

történelem

bizonyos dolgok miatt az egészségügyi szolgáltató lehetséges diagnózisnak tekintheti,többek között:

• a hátfájás kialakulása 35-40 éves kor előtt
• fokozatos megjelenés; nem trauma okozta
• fájdalom, amely több mint három-hat hónapig tartott
• mozgás és mozgás javulása
• Gerincmerevség reggelente
• családi anamnézis of AS

x-sugarak

ha gyanítható, orvosa elrendelheti a röntgensugarakat, hogy jeleket keressenek a medencébenés a gerinc., A röntgensugarakon látható egyik gyakori jel a csigolyatestek, amelyek váltaknormális négyzet alakúvá alakult. Az orvosok ezt a megállapítást “bamboospine” megjelenésnek nevezik. Ez adja a gerinc nagyon szimmetrikus, szegmentált megjelenésta röntgenképen.

a korai röntgenfelvételek nagy része a sacroiliacalis ízület(SI ízület) körül látható, és általában mindkét oldalon látható. Ezek a jelek a következők: patchyosteoporosis (csonttömeg elvesztése), rosszul meghatározott ízületi margók, az SI ízületi tér kiszélesedése, az ízület eróziója., Az AS előrehaladott eseteiben a röntgensugarak számos változást mutatnak, többek között: kalcium lerakódások a szalagokban ésdiszkok, teljes gerincfúzió, esetleg régi gerinctörések.

laboratóriumi vizsgálatok

nincs vérvizsgálat annak meghatározására, hogy van-e AS. A HLA-B27 gén jelenléte a vérben azonban valószínűbbé teszi a diagnózis valószínűségét. Ne feledje, hogy a betegek nyolcvan-kilencvenöt százaléka rendelkezik ilyennel.

a vérét is meg lehet vizsgálni, hogy bizonyítható-e a test fokozott gyulladása., Az erre általában alkalmazott teszt a vörösvérsejt-üledékképződés(ESR). Ez a teszt egy egyszerű mérőszám a gyulladás a vérben bármilyen okból.Még a közönséges hideg is jelentősen növeli ezt a tesztet.

veséi vizeletvizsgálattal is vizsgálhatók. Ez azért van így, hogy megvizsgálja a lehetséges vese rendellenességeket, amelyek problémákat okozhatnak a hasonló tünetekkel.

kezelési lehetőségek

még nincs gyógymód az AS számára. Vannak azonban hatékony kezelési lehetőségekamelyek enyhíthetik a fájdalmat és javíthatják az Ön állapotát.,

az általános megközelítés egy konzervatív kezelési terv, amely magában foglalja: gyógyszeres kezelés, fizikoterápia, testmozgás. Műtétre lehet szükség egy bizonyos ponton a kezeléshezaz AS által okozott problémák a gerincben és a test más ízületeiben.

gyógyszeres kezelés

orvosa olyan gyógyszereket javasol, amelyeket a gyulladás csökkentésére ésfájdalom. A leggyakoribbak az NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek), különösenindometacin. A legjobb, hogy az ilyen gyógyszerek, mint az orvos által előírt, és hogy azokat az élelmiszer, hogy kivédjék a mellékhatások., A lehetséges mellékhatások közé tartozikhányás, gyomorpanaszok, hasmenés, hasi fájdalom.

Ha az NSAID-ok nem csökkentik megfelelően a gyulladást,akkor a gyógyszer, a szulfaszalazin is javasolható. A kortikoszteroidok, mint például a prednizon, vannaknagyon hatékony a gyulladás csökkentésében,de mellékhatásaik hosszú távon szedhetők.

Ha a gyulladáscsökkentő gyógyszerek nem szabályozzák megfelelően a fájdalmat és a gyulladást,vannak olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a szervezet immunrendszerét éscsökkentheti a gyulladást., Ezeknek a gyógyszereknek sok mellékhatása van, és meg kell lenniükszigorúan kiemelve.

összességében az NSAID-ok az előnyben részesített kezelési választás, ha hatásosaka beteg számára.

fizikai terápia

a fizikai terápia fontos része az AS kezelésnek. A mozgás segít visszatérnimobilitás a gerincre, javíthatja a testtartását. Egy jól megtervezett gyakorlatprogram is nyújt fájdalomcsillapítást a legtöbb, mint a betegek. A fizikoterapeuta megfelelő edzésprogramot fog kidolgozni az Ön esetére. Lényeges, hogy ragaszkodj a tervhez.,

Tipikus tanácsadás tartalma:

• a Tanulás helyes test mechanika fenntartani egyenes testtartás, amely ellensúlyozza az befolyásolja a kyphosis (a forward görbe a gerince)
• Nem használja a párna alvás közben, újra meg újra, hogy segít megelőzni a kyphosis
• rendszeresen nem megrendítő gyakorlatok, például úszás
• Fenntartása magas szintű tevékenység
• ezt a napi nyújtó gyakorlatok, mély légzés (a tüdő bővítés)
• Elkerülve a hosszan tartó ágynyugalom, valamint ül

a Műtét

a Műtéti beavatkozás ritka az OLYAN., Csak akkor szükséges, ha a betegségsúlyos deformitáshoz vezetett, mint például az extrém kyphosis, amely megakadályozza az állástés várakozással tekint. Ebben az esetben megfontolandó a gerinc osteotomia. Ez azt jelenti, hogy átvágjuk a gerinccsontokat, és olyan helyzetbe hozzuk őket, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy felálljon és előre nézzen. A gerincvelő nem vágott, csak a csigolyák.

műtét akkor is ajánlható, ha a csípőízületeket az AS-vel összefüggő ízületi gyulladás érintette. Ha a csípő súlyosan megsérül az ízületi gyulladás miatt, mesterséges csípőcserére lehet szükség., Ez meglehetősen gyakori sebészieljárás az AS-ben szenvedő betegek számára.