Articles

súlyos vérszegénység súlyos menstruációs vérzés fokozott figyelmet igényel

célkitűzés: a vizsgálat célja az volt, hogy elemezze a viselkedés a nők, amelyek eredményeként a menstruációval kapcsolatos súlyos vérszegénység (hemoglobin <5 g/dL) egyetlen állami kórház szolgáló rászoruló nők.,

Tanulmánytervezés: ez egy retrospektív kohorsz vizsgálat volt minden olyan nőről, akit a Harbor-UCLA Orvosi Központban kezeltek a túlzott menstruáció miatt (Betegségek Nemzetközi Osztályozása, kilencedik felülvizsgálat, 285.9, 6256.2 kód), és a hemoglobin értékek kevesebb, mint 5 g/dL a 2008-tól 2013-ig tartó 6 évben.

eredmények: a jóváhagyásokat az emberi alanyoktól és a kutatási bizottságoktól szerezték be. Ez a keresés 271 nőt azonosított ezzel a 2 diagnózissal; 122-t kizárták, mert súlyos vérszegénységüknek nem menstruációs okai voltak., A fennmaradó 149 nőnek 168 epizódja volt, a hemoglobinszint 5 g/dL alatt volt, amelyet krónikus túlzott menstruációs vérzésnek tulajdonítottak. Az átlagos életkor 41 év volt (tartomány, 19-55 év). Az átlagos testtömeg-index 28,9 kg/m(2) volt (tartomány, 18-57 kg / m(2)); 58,2% – UK aktívan vérzett a bemutatáskor, 90,4% – uk pedig krónikus túlzott vérvesztésről számolt be. Kétharmaduk felismerte a súlyos vérzést, amely több mint 6 hónapig tartott segítség nélkül. 7,8% – UK azonban normálisnak írta le vérzését, 40,5% – uk pedig legalább 1 korábbi transzfúziót kapott. A legalacsonyabb hemoglobin átlagos értéke 4,15 g / dL volt (tartomány: 1,6-4,9 g/dL)., Az átlagos vörösvértest-térfogat volt 62.2 fL (tartomány, 47.7-99.8 fL), valamint az átlagos vörösvértest-hemoglobin koncentráció 29.2 g/dL (tartomány, 25.7-33.6 g/dL). Közel negyedük reaktív thrombocytosisban szenvedett, ami hiperkoagulálható állapotot hozhatott létre. A vérzést végül 47,9% – ban leiomyomának tulajdonították; a rákot 4,8% – ban mutatták ki. Összesen 33.9% leszereltek, anélkül, hogy fel minden kezelés megakadályozza a későbbi vérzés; 3.0% – ra csökkent bármilyen orvosi kezelés; 35,1% volt elveszett követése előtt fogadó hatékony terápia; 26.,8% – uk többszörös későbbi transzfúzióval rendelkezett, mielőtt végleges kezeléseket keresett/kapott volna.

következtetés: még akkor is, ha krónikus, túlzott menstruációs vérveszteség miatt potenciálisan életveszélyes vérszegénységgel szembesülnek, egyes nőket nem lenyűgöznek problémájuk súlyos jellege. A nők számára előnyös lesz a krónikus túlzott vérveszteség egészségügyi következményeinek felismerése. A krónikus túlzott vérveszteséget mind sürgős, mind potenciálisan visszatérő problémaként kell kezelni; az orvosoknak proaktívan kell kezelniük ezt a klinikai problémát.