háttér: a súlyos extraartikuláris betegség a szeropozitív rheumatoid arthritisben (RA ) szenvedő betegek magas rheumatoid faktor (RF ) szintjével és rossz prognózissal jár. Azt mondják, hogy a szeronegatív rheumatoid arthritisben szenvedő betegek jóindulatú, kevésbé destruktív betegségben szenvednek. Számos szeronegatív, nem rheumatoid polyarthritisben szenvedő beteget figyeltünk meg, agresszív extraartikuláris szisztémás betegséggel.,

célok: a szeronegatív szisztémás polyarthritis felülvizsgálata tipikus esetek klinikai bemutatásával.

módszerek: Medline a szeronegatív polyarthritis szisztémás megnyilvánulásainak keresése.

klinikai bemutatók: 1. Az 56 éves nőt a szív intenzív osztályára szállították, szúró mellkasi fájdalommal, amelyet súlyosbított a légzés és a progresszív dyspnoe, amely két hét alatt fokozatosan fejlődött ki, egy lázas epizóddal 38,0 ° C-on., Három évig krónikus fájdalmat szenvedett a fenekében polyarthralgia és evanescent palmar-plantar kiütés következtében. A képalkotó vizsgálatok bilaterális sacroiliitist (HLA B27 negatív) és nagy perikardiális folyadékgyülemet mutattak. A SAPHO-szindróma extraartikuláris megnyilvánulásait javasolták, és sikeresen kezelték kombinált terápiával: pulzus metilprednizolon, azatioprin, kolchicin és prednizon. 2. Egy 47 éves nő psoriaticában szenvedő ízületi rendellenesség fejlett, magas láz, leucocytosis, valamint thrombocytosis, s tüdeje rendben a súlyosbodása a közös betegség ., Pulzus metilprednizolonnal kezelték, majd kortikoszteroid elvékonyodást, anti-TNF-et (infliximab) és metotrexátot kapott teljes felbontással. 3. Egy 19 éves férfi a gyulladásos bélbetegség fejlett heveny szívburokgyulladás a választ a 6-merkaptopurin, salazopyrine prednizolon.

eredmények: számos szeronegatív ízületi gyulladásos betegséget tárgyalunk lehetséges szisztémás megnyilvánulásokkal, beleértve a korai diagnózis fő eljárásait., Fertőzés, daganat, túlérzékenység, granulomatosus betegség, illetve egyéb kollagén betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus kell zárni, de a vizsgálatok egy alapbetegség nem késleltetheti a korai kortikoszteroid és immunszuppresszív terápia.

következtetés: az aktív szeronegatív polyarthritis kezelésekor mindig fenn kell tartani az extraartikuláris betegség magas gyanúját.