Hasonlóképpen, a hormonpótló kezelés visszafordíthatja az alacsony otoconin 90 szintet, ezáltal csökkentve a BPPV előfordulását.

Ez két megállapítás a Frontiers in Neuroscience folyóiratban a BPPV kockázati tényezőinek áttekintése alapján, amelyek a perimenopauzális nőkre jellemzőek.,1

“Elfogadása szabott megközelítést figyelembe véve a neurokémiai változások perimenopause rendkívül hasznos a menedzsment BPPV a nők” – írta a szerző kizárólagos Seon-Hae Jeong, MD, PhD, a Department of Neurology a Chungnam Nemzeti Egyetemi Kórház, valamint School of Medicine Deajeon, Dél-Korea. “A neurotológusok, endokrinológusok, nőgyógyászok közötti együttműködési menedzsment szintén fontos a neurotológiai rendellenességek, köztük a BPPV, a nők körében.,”1

a BPPV a visszatérő vertigo leggyakoribb oka, amely világszerte több mint 420 millió felnőttet érint, és 10% – os életprevalenciával jár. A rendellenesség az életkorral is növekszik, különösen a menopauza idején.2

a felülvizsgálat rávilágít a nőkre jellemző BPPV kockázati tényezőkre vonatkozó ismeretek jelenlegi állapotára. Az idősebb kor, a fej-és nyaksérülés, az inaktivitás és a fülproblémák azok a közös tényezők, amelyek fokozhatják a nők BPPV-re való hajlamát.,

a visszatérő BPPV-t az orális fogamzásgátlók is okozhatják, mivel ezek zavarokat okozhatnak a víz-és elektrolit-egyensúlyban, az endolimph pH-érték eltérései, valamint a szénhidrát-vagy lipidanyagcsere rendellenességei. Ezek az események otokoniális degenerációt, majd otokoniális leválást és BPPV-t okozhatnak.

ezenkívül néhány nőnél a terhesség alatt kezdetben BPPV-t diagnosztizáltak.

a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése szintén összefügg a BPPV előfordulásával és / vagy megismétlődésével., A nők átesett gyors csontvesztés a menopauza után, csontreszorpciót, valamint a vizelet kalcium ion kiválasztás fokozódik; Ezek a változások fordított által ösztrogén pótlás.

mivel az ösztrogénveszteség okozati tényező a csontvesztéshez a perimenopauzában, egy specifikus ösztrogénpótló Modulátor alkalmazható posztmenopauzális BPPV betegek kezelésére.

egy prospektív vizsgálat megállapította, hogy a posztmenopauzális hormonpótló kezelést kapó nők a Kupperman-skálán a placebónál jobb pontszámokat értek el izzadás, hőhullámok, myalgia és vertigo esetén.,3

“a petefészek neurosteroidjainak hormonális ingadozása kiválthatja a BPPV előfordulását / megismétlődését a perimenopauzális időszakban” – írta Jeong.

egy másik vizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy a BPPV incidenciája szignifikánsan alacsonyabb volt azoknál a betegeknél, akik ösztrogént menopauzás szindrómára szedtek két korcsoportban: 45-65 éves és 65 éves kor felett.,4

Egy lehetséges mechanizmus, amely lehetővé teszi, hogy a hatékonyság az ösztrogén pótlás csökken az előfordulása BPPV a nők a menopauza ösztrogén a vérben, amelyek több teljes megbízhatóbb, így indukáló védő hatását, ösztrogén hatása autophagy lehetséges epigenetikus moduláció.

mivel azonban a hormonpótló terápia krónikus alkalmazása növeli az emlőrák, a stroke és a vénás trombózis kockázatát, sok posztmenopauzás nő alternatív, nem szteroid ösztrogén mimetikára vagy természetes gyógymódokra támaszkodik.,

a fitoösztrogének, beleértve a szója izoflavonokat is, opció lehet, de eddig nem számoltak be a fitoösztrogének hatékonyságáról a BPPV megismétlődésére vonatkozóan.

“a jövőbeni vizsgálatok szükségesek a hormonpótló terápia és a fitoösztrogén hatásának igazolására visszatérő BPPV-ben szenvedő nőknél” – írta Jeong.

1. Jeong SH. Jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo kockázati tényezők, amelyek a perimenopauzális nőkre jellemzőek. Front Neurol. Megjelent online október 16, 2020. doi:10.3389 / fneur.2020.589605
2. Kim HJ, Lee JO, Choi JY, Kim JS., A szédülés és a vertigo etiológiai eloszlása egy dél-koreai belgyógyászati klinikán. J. Neurol. (2020) 267:2252–59. 10.1007 / s00415-020-09831-2
3. Bech P, Munk-Jensen N, Obel EB, Ulrich LG, Eiken P, Nielsen SP. Kombinált versus szekvenciális hormonpótló terápia: kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat az életminőséggel kapcsolatos eredménymérésekről. Pszichother. Pszichoszom. (1998) 67:259–65. 10.1159/000012289
4. Liu DH, Kuo CH, Wang CT, Chiu CC, Chen TJ, Hwang DK, et al. ., Az ösztrogénpótló terápiát szedő nőknél a jóindulatú paroxizmális pozicionális vertigo életkorral összefüggő növekedése megfordul: egy tajvani populációalapú tanulmány. Elöl. Öregedő Idegsebész. (2017) 9:404. 10.3389 / fnagi.2017.00404