Gli studi dimostrano che gli americani soffrono di mal di schiena in numero significativo. È un importante contributo all’assenteismo sul posto di lavoro; dal sessanta all’ottanta per cento dei lavoratori prende tempo libero a causa di esso. Inoltre, non è esclusivo per qualsiasi gruppo di età. La più alta incidenza di mal di schiena si verifica in quelli di età compresa tra 35 e 55, primi anni di un lavoratore., Inoltre, è la principale causa di disabilità nelle persone sotto i 45 anni. Chiaramente, il mal di schiena è pervasivo.

Perché il mal di schiena è così difficile da diagnosticare e trattare? Secondo uno studio classico di Nachemson (1985), solo il 20% di coloro che soffrono di mal di schiena può ricevere una diagnosi patho-anatomica specifica, o, più semplicemente, solo il 20% può individuare un tessuto specifico come l’ernia del disco o lo sforzo muscolare, per spiegare il loro mal di schiena. Per questo motivo, la valutazione del mal di schiena dovrebbe includere un’analisi di come funziona il corpo dell’individuo, non solo una causa anatomica., Ad esempio, il mal di schiena è raramente il risultato di un singolo evento o trauma, ma piuttosto ripetuto, movimento inefficiente e stress ripetitivo durante le attività quotidiane.

Alla Thrive Physical Therapy, esaminiamo come funziona il corpo da una prospettiva specifica e globale, non solo per determinare ciò che è doloroso, ma anche per identificare–e correggere–le cause alla base del disagio del paziente. Molti fattori contribuiscono al mal di schiena come mobilità, forza o debolezza, abitudini di allineamento/postura del corpo, efficienza del movimento, lavoro e attività quotidiane., Utilizzando una prospettiva globale, identifichiamo i fattori che influenzano negativamente la capacità del corpo di guarire e / o aumentare la sensibilità del sistema nervoso. Ad esempio, la mancanza di sonno e lo stress fisico ed emotivo aumentano l’infiammazione, che influisce negativamente sulla salute dei tessuti, contribuendo alle sensazioni del dolore. Abbiamo identificato molteplici fattori nei nostri pazienti che contribuiscono al mal di schiena con attività in posizione verticale e in piedi. La chiave è identificare i tuoi problemi specifici e affrontarli in modo efficace., Le seguenti linee guida ti aiuteranno:

1. Valutare criticamente e migliorare il tuo allineamento / postura in piedi: pensa ai segmenti del tuo corpo come ai blocchi. La testa, la gabbia toracica, il bacino e i piedi devono essere allineati verticalmente come se fossero impilati direttamente l’uno sopra l’altro. Guarda le foto per posture ideali e disfunzionali., Un modo semplice che abbiamo trovato per raggiungere questo obiettivo è quello di centrare prima il peso sopra i piedi e quindi assicurarsi che l’osso pubico dello sterno sia allineato verticalmente (la mano posizionata sulla parte superiore del torace deve essere allineata con la mano posizionata appena sotto la linea della cintura se vista dall’alto guardando verso il basso o dal lato quando Si prega di notare se vi manca flessore dell’anca o la mobilità toracica raggiungere un allineamento verticale verticale è più difficile. Ecco un link https://www.youtube.com/watch?v=yVrJfzcSrT4 per quanto riguarda la correzione dell’allineamento in piedi.,
2. Assicurati di avere una mobilità flessore dell’anca sufficiente: se ti manca la mobilità flessore dell’anca, che è comune nella popolazione moderna a causa della frequenza con cui ci sediamo, mantenere una postura verticale ben allineata è più difficile. Un modo per determinare se i flessori dell’anca sono stretti è sdraiarsi sulla schiena, portare un ginocchio al petto con fermezza, quindi lasciare che la gamba opposta si rilassi verso il pavimento. Se la coscia ha difficoltà a riposare sul pavimento questo può indicare la necessità di una maggiore mobilità dei flessori dell’anca., Ecco un link a uno dei nostri metodi preferiti per affrontare questo deficit. Stirata flessoria dell’anca supina..
3. Assicurati di avere sufficiente mobilità/allineamento toracico: se ti manca la mobilità toracica e hai una curva toracica aumentata, la colonna lombare in genere compenserà questo deficit estendendo eccessivamente in piedi (in particolare se non c’è un controllo core/addominale insufficiente per prevenire questa compensazione). Vedi foto. Per accertare questo sguardo a voi stessi nello specchio avete un aumento della curva in avanti nella colonna vertebrale toracica o eccessiva curva nella colonna lombare?, Se questo è il caso, la mobilità toracica può essere un fattore che contribuisce. Un modo semplice per correggere questo è sdraiarsi sulla schiena con le ginocchia piegate, la testa sostenuta su un piccolo cuscino e i palmi rivolti verso l’alto come se si trovassero nella sabbia. Rilassati e respira per cinque minuti mentre ti immagini affondando ulteriormente nella sabbia. Questo esercizio rilassa la tensione muscolare e aiuta ad aumentare la mobilità toracica con la respirazione.,
4. Assicurarsi di avere sufficiente core/trunk stability – control: questo è un po ‘ più difficile da determinare senza consulenza professionale in quanto ci sono molti fattori che contribuiranno alla funzione di base e come addestrarlo in modo efficace. A Thrive abbiamo metodi per determinare le esigenze di un individuo, tuttavia, un semplice push-up può essere di aiuto., Assumere una posizione prona a faccia in giù sul pavimento, posizionare le mani appena fuori dalla spalla con a livello delle clavicole con la colonna lombare ragionevolmente piatta con il mento rivolto verso il pavimento (assicurarsi che il collo non sia esteso e il naso rivolto verso il pavimento). Poi, pur mantenendo il corretto allineamento del corpo eseguire un push-up senza rinforzo o pensiero di come stabilizzare il tronco. Se la stabilità del nucleo è ragionevolmente efficiente, dovresti essere in grado di mantenere un corpo dritto senza cedimenti dal bacino/colonna lombare (senza dover rinforzare attivamente gli addominali)., Se sei in grado di farlo facilmente, il tuo core è probabilmente riflessicamente stabile e reattivo. Se si sag o devono eseguire un grande tutore addominale per realizzare il movimento precedente, allora questa è un’area che potrebbe probabilmente utilizzare lavoro aggiuntivo. Se la forza superiore del corpo è un fattore limitante, è consentito eseguire il precedente con le ginocchia a terra. Ecco un link a un esercizio di stabilizzazione del tronco di livello iniziale che può essere utile per migliorare la stabilizzazione quadrupede del livello di inizio della funzione principale..,
5. Assicurati di avere una buona forza dell’anca e del gluteo: i fianchi sono essenzialmente il motore con cui dovresti camminare oltre alla muscolatura del tuo nucleo/tronco (in realtà generiamo la nostra camminata dal tronco, ma questo è un argomento per un altro blog). Il nucleo e i fianchi lavorano insieme funzionalmente e dipendono reciprocamente l’uno dall’altro. Se hai un nucleo debole, probabilmente avrai fianchi deboli / subottimali e viceversa., Con fianchi deboli (e core) un modello di sostituzione comune che vediamo nei nostri pazienti, è quello di utilizzare un’eccessiva attività muscolare lombare in piedi e in deambulazione, che può contribuire al mal di schiena. Un buon test per questo è sedersi in piedi o in piedi squat come si vede nei link qui sotto. Per eseguire questo test, sedersi sul bordo della sedia, incrociare le braccia sul petto, cerniera dai fianchi mettendo il naso sopra le dita dei piedi e la pratica in piedi e seduti spingendo verso il basso attraverso i talloni. Essenzialmente stai eseguendo lo squat in piedi con l’uso dei fianchi., Se sei in grado di farlo 30 volte con una buona tecnica, mentre senti lo sforzo nella tua parte posteriore (non i tuoi quad) e un buon equilibrio, allora la tua stabilità dell’anca è almeno un po ‘ funzionale. Ecco un link a un sit to stand manovra così come un ponte entrambi i quali sono buoni modi per valutare e allenarsi per la forza dell’anca. Siediti in piedi. Squat funzionale., Ponte supino
6. Assicurarsi di avere un buon equilibrio gamba singola: per stare in piedi e camminare senza dolore uno deve avere le variabili precedenti, ma anche l’equilibrio, che è una buona misura di quanto efficientemente il corpo sta lavorando., Ecco un modo per valutarlo. Con il peso centrato sopra i piedi tentare di stare su un piede e rimanere ancora senza spostamento del vostro corpo o anca. Dovresti essere in grado di farlo per almeno 15 secondi senza movimenti estranei del corpo, caduta/rotazione del bacino. Se questo è un lavoro difficile da riqualificare e migliorare praticando in piedi su una gamba, pur mantenendo l’allineamento verticale del corpo e un bacino stabile.

Se si verificano dolore, lesioni o debolezza perché soffrire più a lungo? Agire per affrontarlo ora!, Dacci una chiamata a 804 320-2220 e iscriviti alla nostra consulenza complementare mentre sono ancora disponibili! O controllare il nostro blob o partecipare al nostro mensile Thrive Movement Lab (chiamata a RSVP secondo Martedì di ogni mese) per saperne di più informazioni utili per tornare a fiorente!

Di C. Clarke Tanner e il tuo team di Thrive Physical Therapy Inc.