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A laboratorian’s view of pregnancy testing (Italiano)


Abstract

PIP: L’affermazione che “il coniglio è morto” ha storicamente rappresentato per il paziente una notifica che il test di gravidanza era positivo. Negli ultimi anni i test di gravidanza su animali da esperimento sono stati sostituiti da saggi immunologici più convenienti. Nel 1928 la relazione della gonadotropina corionica umana (hCG) con la gestazione fu inizialmente descritta da Aschiem-Zondak., Questa informazione è stata utilizzata da Friedman anni dopo per sviluppare un test di gravidanza in cui il siero intero è stato iniettato (per via sottocutanea o endovenosa) in un coniglio. Dopo 48 ore, è stata eseguita una laparotomia sul coniglio e le ovaie sono state esaminate per la presenza di un corpo luteo emorragico. Diversi problemi sono stati associati all’uso di conigli nei test di gravidanza. Il test di gravidanza in topi o ratti è stato effettuato mediante iniezione di urina, seguita da una determinazione del peso uterino negli animali di prova rispetto agli animali di controllo., La procedura ha fornito un aumento di 200 volte della sensibilità rispetto al test del coniglio. L’introduzione delle rane è stata una manna per la scienza di laboratorio. Uno svantaggio per l’uso di rane era frequente infezione da Pseudomonas sp. Una risposta positiva è stata l’escrezione di sperma nelle urine di rane maschi e ivi porre il problema. La tecnologia scientifica è venuto in soccorso del lavoro di laboratorio a metà degli anni 1950. Hemagglutination inibizione immunoassay è diventato disponibile per l’uso di laboratorio di routine. Questi sistemi richiedevano solo un campione di urina e potevano essere completati in circa 2 ore., Il test immunologico ha fornito i mezzi per il test di gravidanza stat su donne ricoverate per chirurgia addominale o sospetta gravidanza ectopica e ha permesso al laboratorio di eliminare i suoi alloggi per animali. Le procedure di inibizione dell’agglutinazione hanno permesso il rilevamento della gravidanza 4-5 settimane dopo il concepimento o circa 6 settimane dopo l’ultimo periodo mestruale. Nel 1970 radioimmunoassay (RIA) è diventato il metodo di scelta nei test di gravidanza. RIA, specifica per la subunità beta di hCG, ha fornito un metodo rapido per la diagnosi della gravidanza e la sensibilità necessaria per l’individuazione delle gravidanze ectopiche precoci., Lo smaltimento di materiale radioattivo era un problema con RIA. Per questo motivo, i traccianti enzimatici sono stati sviluppati per fornire materiali molto sensibili e specifici con una lunga durata e senza problemi di smaltimento dei rifiuti. I test immunologici presentano i vantaggi della specificità e della sensibilità nei test di gravidanza, tuttavia questi test sono limitati all’uso con campioni di siero o urina umani e alla rilevazione della gonadotropina corionica umana.