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Allergia e intolleranza al mais-Dr Janice Joneja

Dr Janice Joneja indaga se esiste come una ‘vera’ allergia e guarda i problemi di salute che la sensibilità al mais può, nondimeno, causare.

Ci sono pochissime segnalazioni pubblicate di reazioni allergiche derivanti dal consumo di mais e poche prove che suggeriscono che il mais è un alimento che può innescare reazioni gravi o anafilattiche. Solo pochi studi hanno cercato di identificare gli allergeni del mais. In effetti, alcuni allergologi hanno messo in dubbio se l’allergia al mais esista affatto., (1)
Negli ultimi quindici anni diversi ricercatori hanno esaminato più da vicino l’allergia al mais, specialmente nei bambini, e hanno trovato prove che l’allergia al mais può essere più diffusa di quanto si pensasse in precedenza. (2) La maggior parte delle reazioni tendono ad essere lievi, e non tutte le persone che sono state sensibilizzate al mais svilupperanno sintomi quando lo mangiano. In uno studio riportato, solo 6 su 16 bambini che erano positivi al test cutaneo al mais e che avevano anticorpi IgE specifici per il mais nel sangue hanno effettivamente sviluppato sintomi quando hanno mangiato mais., (3) La storia clinica ed i risultati negativi della sfida per i bambini restanti hanno suggerito che non hanno sofferto da un’allergia del cereale.
Tuttavia, uno studio del 2012 (4) condotto a Milano suggerisce che alcune proteine del mais, in particolare le prolamine (zeine) nel mais, contengono sequenze di aminoacidi che assomigliano alle proteine del glutine nel grano così da vicino che mangiare mais potrebbe avere un effetto altrettanto dannoso su alcune persone con malattia celiaca come mangiare grano. Il mais è usato come alternativa al grano in molti prodotti alimentari senza glutine., Pertanto, questi risultati possono essere di fondamentale rilevanza clinica per alcuni individui con malattia celiaca, e l’uso di mais nella formulazione e preparazione di alimenti senza glutine può avere bisogno di essere rivalutato in alcuni casi.
Un rapporto pubblicato nel 2006 (5) ha suggerito che “l’allergia alimentare correlata al mais è più complessa di quanto finora previsto.”Quindi c’è da sperare che potremmo vedere più informazioni disponibili sull’allergia al mais man mano che più medici e scienziati si interessano a questo.,dy (5) nove partecipanti hanno reagito di mais in un doppio-cieco, placebo-controllato sfida alimentare (DBPCFC) e riportati i seguenti sintomi:

Eritema (arrossamento, vampate di calore)
prurito (prurito)
orticaria (orticaria)
Prurito e vesciche nella cavità orale
Gola di serraggio
Flare di dermatite atopica (eczema)
dolore Addominale

In un altro studio, i sintomi segnalati (3) includono:
Asma
Angioedema (gonfiore dei tessuti)
Rinocongiuntivite (febbre da fieno-come i sintomi)

Uno studio del 2008 ha (6) ha riferito che il 48% dei 27 pazienti arruolati nello studio hanno reagito al mais in DBPCFC., Se si sono verificati due o più sintomi, il soggetto è stato ritenuto a rischio di anafilassi. È stata riportata anche anafilassi indotta da esercizio dopo il consumo di mais. (7)

Reazioni ritardate

Oltre ai sintomi ad insorgenza immediata, le reazioni ritardate al mais sembrano relativamente comuni. Questi diventano evidenti quando il mais viene eliminato dalla dieta e i sintomi si risolvono. Queste persone sono risultate negative nei test IgE specifici per il mais nella pelle e nel sangue e non sono riuscite a reagire ai test di sfida progettati per rivelare i sintomi a insorgenza immediata., Tuttavia, quando il mais viene sfidato in un periodo da 2 a 4 giorni, compaiono i sintomi.

Questo modello di reattività è molto simile a quello riportato per l’allergia “cellulo-mediata” al grano. Poiché il meccanismo di reattività è attualmente sconosciuto, alcuni praticanti si riferiscono a queste risposte ritardate come intolleranza al mais piuttosto che allergia.,(a) I sintomi riportati in questo tipo di risposta ritardata al mais sono diversi e includono:
Mal di testa
Emicrania
Affaticamento
Disturbi dell’umore
Dolori articolari e muscolari
Sintomi respiratori superiori

Spesso tali sintomi sono considerati soggettivi e possono essere di natura cronica fino a quando una dieta di esclusione non rivela la causa del problema. La possibilità che il mais sia un fattore scatenante per questi tipi di sintomi è raramente considerata, specialmente quando la diagnosi è così difficile., Speriamo che la ricerca futura rivelerà il meccanismo responsabile e la ricerca basata sull’evidenza porterà a più persone con allergie al mais correttamente identificate e aiutate in futuro.

(a) Radcliffe M. Consulente in medicina delle allergie e ricercatore clinico in Allergia, Royal Free NHS Trust e Università di Southampton. “Allergia al mais e intolleranza-vista del consulente.”Comunicazione via e-mail, giugno 2011.

Non è raro che una persona allergica al grano e ad altri cereali sia allergica al mais., L’allergene o gli allergeni comuni in questi grani rimangono da identificare. Nel frattempo, quegli individui allergici ai cereali devono evitare diversi cereali, tra cui cereali contenenti glutine e mais, per ottenere la remissione dei loro sintomi.
Meccanismo di allergia al mais
Non c’erano praticamente informazioni sulle proteine allergeniche nel mais fino a circa 10 anni fa, quando un rapporto di ricerca ha identificato i principali allergeni del mais come una proteina (9 kD di dimensioni) che ha le caratteristiche di una proteina di trasferimento lipidico (LTP) e una proteina 16-kD che aveva il potenziale per indurre, (8)

LTPs sono proteine in molti alimenti che sono spesso responsabili delle allergie più significative. Sono generalmente resistenti al calore e la loro allergenicità non è influenzata dalla cottura. Possono anche sopravvivere all’acido dello stomaco e agli enzimi digestivi e quindi possono innescare una risposta immunologica quando incontrano cellule immunitarie nell’intestino.

Un altro gruppo di ricercatori ha trovato una proteina 50-kD che era resistente sia al riscaldamento che alla digestione peptica / pancreatica e si pensava potesse essere un allergene importante nell’innescare l’allergia al mais., (2)

È interessante notare che i ricercatori che hanno riportato l’esistenza dell’allergene di mais 9-kD hanno scoperto che il mais LTP reagisce completamente con LTPS in riso e pesca, ma non con quelli in grano o orzo. (8) Questa è un’ulteriore prova che gli alimenti della stessa famiglia botanica raramente reagiscono in modo incrociato, ma le proteine che sono strutturalmente identiche in piante non correlate possono scatenare allergie in una persona sensibilizzata a una sola di esse., Una proteina 16-kD identificata nello stesso studio ha reagito in modo incrociato con antigeni simili in erba, grano, orzo e riso, ma il significato della proteina come allergene non era chiaro.
Gestione dell’allergia al mais
L’eliminazione del mais non porta a carenze nutrizionali finché l’assunzione abituale di mais stesso è piccola. Tuttavia, se la dieta abituale contiene molti cibi pronti, saranno necessari prodotti alternativi senza mais per un’alimentazione adeguata.,

Nonostante la moltitudine di alimenti e prodotti che contengono mais nel nostro mondo moderno, è molto raro incontrare chiunque provi una grave reazione allergica a contatto, o dopo l’ingestione, della maggior parte di essi. Questo perché la proteina di mais non è un allergene altamente allergenico e le reazioni si verificano raramente in risposta alle piccolissime quantità di allergeni presenti nella maggior parte degli alimenti., Questo è il motivo per cui il mais è usato così ampiamente—è considerato uno dei derivati alimentari che di solito è sicuro e meno probabile che causi una reazione avversa nel maggior numero di consumatori.

Febbraio 2015

È possibile acquistare tutti i libri del dottor Joneja qui o qui negli Stati Uniti.

Commento dal lettore:

Attenzione! Le gocce di destrosio sono di solito fatte di mais e dubito molto che sia etichettato. Mio padre dopo una riparazione di ernia di routine, è stato messo su una flebo e ha avuto la più straordinaria reazione intestinale mentre incosciente e diviso tutti i suoi punti di sutura., Quando la flebo è stata rimossa si è ripreso, ma l’intera riparazione doveva essere fatta di nuovo. E ho incontrato altri pazienti che hanno anche reagito violentemente.

Non posso mangiare nessun animale o pollo che sia stato nutrito con mais. Il mais è il cibo più pernicioso e adulterato su questo pianeta. JB

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