Angina (Italiano)
L’obiettivo principale nel trattamento di angina è quello di controllare i sintomi e:
- consente di mantenere un elevato livello di attività di un possibile
- migliorare la qualità della vita
- prevenire il peggioramento delle arterie coronarie ristrette (importante al momento di decidere sul vostro piano di trattamento)
Se si dispone di angina spesso è probabile che avrete bisogno di due o più farmaci per alleviare il dolore, per prevenire il dolore da sviluppare e protezione da eventi gravi come attacchi di cuore.
Diversi gruppi di farmaci funzionano in modo diverso e hanno diversi effetti collaterali., È un caso di trovare quelli più efficaci per voi con il minor numero di effetti collaterali. Potrebbe essere necessario prendere una combinazione di farmaci come questo è spesso più efficace.
È importante prendere i farmaci come prescritto. Parli con il medico o telefoni al servizio NHS 24 111 per un consiglio se una dose viene dimenticata o ripetuta.
Se la sua angina non viene controllata con la terapia farmacologica, è probabile che il medico la indirizzerà a un cardiologo.
Puoi trovare informazioni su alcuni farmaci comunemente usati per il trattamento dell’angina di seguito.,
Glyceryl Trinitrate (GTN)
GTN è usato per alleviare il dolore angina attivamente come accade.
E ‘ assorbito in bocca, sotto la lingua (sublinguale) che lo rende efficace in 1 a 2 minuti, della durata di 20 a 30 minuti.
Utilizzando GTN
GTN può essere utilizzato in forma di tablet o spray, a seconda di quale si preferisce.
Spiega a chi ti circonda di usare il tuo GTN. Ciò contribuirà ad alleviare le paure che hanno e vi darà rassicurazione che essi saranno in grado di aiutare se necessario.
Accettare l’uso dello spray o delle compresse GTN può togliere la paura del dolore.,
GTN può essere utilizzato anche prima di fare un’attività che si potrebbe avere paura porterà angina su. Se si utilizza il GTN e non era necessario, la cosa peggiore che potrebbe accadere a voi è un mal di testa.
Non c’è limite al numero di occasioni che puoi prendere GTN. Non crea dipendenza e il tuo corpo non si abituerà ad esso con un uso frequente.,
Come utilizzare il GTN spray
Se si verificano dolore o mancanza di respiro:
- sit down
- fate un respiro profondo
- prendere 2 soffi della vostra GTN
- attendere 5 minuti
Se il dolore o mancanza di respiro rimane:
- prendere 2 soffi della vostra GTN
- attendere 5 minuti
Se ancora provare dolore o di mancanza di respiro, quindi chiamare il medico o chiamare il 999.
Effetti collaterali di GTN
Gli effetti collaterali di GTN includono mal di testa e vertigini.,
Antiaggreganti piastrinici
Gli antiaggreganti piastrinici riducono il rischio di infarto o ictus interferendo con il normale meccanismo di coagulazione del sangue, rendendo meno probabile la formazione di coaguli.
A tutti i pazienti con malattia coronarica deve essere prescritto un antipiastrinico, di solito l’aspirina.
L’aspirina occasionalmente sconvolge lo stomaco causando indigestione. Questo può essere evitato prendendo la compressa durante o dopo i pasti, ma parli con il medico se continua a soffrire.,
In caso di vera intolleranza all’aspirina o allergia, clopidogrel 75 mg al giorno può essere considerato un’alternativa per alcune persone.
Il dipiridamolo è anche un antipiastrinico, più comunemente associato a problemi alle valvole cardiache.
Beta-bloccanti
I beta-bloccanti sono usati per trattare l’ipertensione e l’angina.
I beta-bloccanti riducono il lavoro che il cuore deve svolgere rallentando la frequenza cardiaca e abbassando la pressione sanguigna. Questo li rende efficaci nel ridurre il numero di attacchi di angina, oltre a consentire di essere più attivi.
Scopri di più sui beta-bloccanti.,
Statine-farmaci per abbassare il colesterolo
Il medico può anche chiederle di assumere compresse per abbassare il colesterolo, chiamate statine.
Anche se il colesterolo non è particolarmente alto il medico può prescrivere compresse come misura preventiva.
Frequenti dolori allo stomaco o dolori muscolari devono essere segnalati al medico durante l’assunzione di statine. Dovrai anche apportare modifiche alla tua dieta per abbassare il colesterolo nel modo più efficace
Scopri di più sulle statine.,
ACE inibitori
Gli ACE inibitori aiutano a rilassare le arterie, abbassando la pressione sanguigna e riducendo il lavoro che il cuore deve fare.
Essi sono usati per trattare la pressione alta così come altri problemi cardiaci, in particolare quando c’è stato qualche danno al muscolo cardiaco, come da un attacco di cuore.
Essi sono anche noti per agire in modo preventivo nel ridurre il rischio di attacchi di cuore e ictus nelle persone che hanno la malattia coronarica.,
Scopri di più sugli ACE inibitori sul sito web di Blood Pressure UK
Bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB)
I bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB) sono utilizzati principalmente per l’angina quando gli ACE-inibitori non sono adatti.
Agiscono più o meno allo stesso modo degli ACE-inibitori e possono essere usati in combinazione con loro dove c’è stato qualche precedente danno al muscolo cardiaco, come ad esempio da un attacco di cuore.,
Scopri di più su ARBs sul sito web di Blood Pressure UK
Nitrati
I nitrati sono usati per trattare l’angina e l’insufficienza cardiaca in quanto riducono la quantità di lavoro che il muscolo cardiaco deve fare. Aprono le arterie rilassando il muscolo nella parete dell’arteria, causando la dilatazione dei vasi sanguigni.
Compresse di nitrato
Alcune sono compresse a “rilascio lento” o “rilascio modificato”. Quando si ingoiano questi rilasciano gradualmente una quantità costante di nitrato, che viene assorbito nel corpo.,
Devono essere assunti nei tempi prescritti per poter funzionare efficacemente:
- Isosorbide Mononitrato – di solito assunto una volta al giorno
- Isosorbide Dinitrato – di solito assunto a intervalli di 12 ore (due volte al giorno).
Se il nitrato rimane nel flusso sanguigno tutto il tempo, il corpo si abitua ad esso e il nitrato ha quindi molto meno di un effetto. Per superare questa ‘tolleranza’ ti verranno prescritti farmaci in modo che il tuo flusso sanguigno sia privo di nitrati per alcune ore ogni giorno.,
L’isosorbide dinitrato può anche essere usato per alleviare il dolore durante un attacco in diverse forme.
Patch di nitrato
Alcuni vengono come patch di pelle o unguenti, che rilasciano una quantità costante di nitrato nel flusso sanguigno attraverso la pelle.
I cerotti devono essere applicati sul petto o sulla schiena e non direttamente sul cuore.
Deve essere usato un solo cerotto al giorno, che deve essere rimosso durante la notte a meno che non venga usato specificamente per combattere l’angina notturna.,
Applicare il cerotto su una diversa area della pelle ogni volta e non applicare il cerotto sulla pelle infiammata o screpolata (il medicinale può essere assorbito troppo rapidamente).
Bloccanti dei canali del calcio
I bloccanti dei canali del calcio aiutano a rilassare le arterie, abbassando la pressione sanguigna e riducendo il lavoro che il cuore deve fare. Questo li rende efficaci nel ridurre il numero di attacchi di angina, oltre a consentire di essere più attivi.
A volte i bloccanti dei canali del calcio, come il Diltiazem, sono usati in combinazione con beta-bloccanti per controllare l’angina.,
A volte vengono utilizzati per le persone che non sono in grado di assumere beta-bloccanti. Ad esempio, Verapamil è usato al posto di un beta-bloccante quando qualcuno ha una grave BPCO (malattia cronica ostruttiva delle vie aeree) o asma.
I bloccanti dei canali del calcio tendono ad essere meno efficaci se si fuma.
Attivatori dei canali del potassio
Gli attivatori dei canali del potassio funzionano in parte come un nitrato e in parte come un bloccante dei canali del calcio.
Tendono ad essere usati in combinazione con altri farmaci e possono essere utili quando l’angina non è ben controllata da altri farmaci.,
Angina instabile
Se soffre di angina instabile (in cui i sintomi si sviluppano rapidamente e persistono anche quando è a riposo), una volta ricoverato in ospedale Le verranno somministrati farmaci per prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue e ridurre il rischio di avere un attacco di cuore.
Di solito si tratta di aspirina, usata per le sue capacità di fluidificare il sangue piuttosto che come antidolorifico, a meno che non ci sia un motivo per cui non sei in grado di assumere aspirina come avere una storia di malattia del fegato.,
Può anche essere prescritto un altro farmaco per fluidificare il sangue chiamato clopidogrel, che potrebbe essere necessario assumere per un certo numero di mesi.
Ad alcune persone viene prescritto solo uno di questi farmaci.
Potrebbe anche ricevere un’iniezione di un ulteriore farmaco per fluidificare il sangue.
Se il rischio è moderatamente elevato, può essere eseguito un angiogramma coronarico per valutare le dimensioni e la posizione del blocco nell’arteria coronaria. Se il blocco è significativo, è possibile eseguire un CABG o un PCI.