Dolore fianco è una denuncia un sacco di pratiche generali e specialità vedere. Ecco alcuni suggerimenti su come codificare correttamente per questa condizione comune.

Trova fianco sotto addominale nell’indice

Il fianco è l’area laterale del busto sotto le costole. Per codificare il dolore al fianco, inizia guardando l’indice ICD-10-CM. Sotto la voce “Dolore, fianco”, l’indice ICD-10-CM indica ” Dolore, addominale.”E questa istruzione apre molte possibilità.,

Accanto alla voce “Dolore, addominale”, c’è il codice R10.9 (Dolore addominale non specificato). Se “dolore al fianco” è tutto ciò con cui devi lavorare dalla documentazione, allora R10.9 è il codice da usare. Ma se c’è documentazione aggiuntiva che supporta un codice più specifico sotto dolore addominale, dovresti scegliere quel codice invece. Ad esempio, se ulteriori domande aiutano il medico a determinare il dolore nell’addome in alto a destra, utilizzerai R10.11 (dolore al quadrante superiore destro).,

Considera questo: È possibile che l’esame riveli che ciò che il paziente descrive come “dolore al fianco” non è nell’addome, ma è forse nelle costole o nella schiena. Assicurati di codificare in base alla documentazione per il caso specifico.

Ricorda Segni e sintomi Regole per codificare correttamente

Come segno o sintomo, il dolore è soggetto alle linee guida ufficiali ICD-10-CM per la codifica di segni e sintomi., La regola generale per la codifica del medico è che è necessario utilizzare un codice che descriva un sintomo o un segno ” quando una diagnosi definitiva correlata non è stata stabilita (confermata) dal fornitore”, affermano le linee guida ufficiali.

Ciò significa che se il medico determina il dolore al fianco è correlato a una diagnosi definitiva come un calcolo renale (N20.- , Calcolo del rene e dell’uretere), infezione del tratto urinario (N39. 0, infezione del tratto urinario, sito non specificato), o ceppo posteriore (S39.,012 -, Ceppo di muscolo, fascia e tendine della parte bassa della schiena), quindi si dovrebbe codificare la diagnosi definitiva specifica al posto del dolore.

Eccezione: le linee guida indicano che è possibile segnalare un segno o un sintomo in aggiunta a una diagnosi definitiva correlata nei casi in cui il segno o il sintomo non sono abitualmente associati alla diagnosi.

Cerca le linee guida ufficiali per ‘Pain’ per un’immagine completa

Se si utilizza una versione elettronica delle Linee guida ufficiali ICD-10-CM, è possibile utilizzare la funzione find per cercare nel documento la parola “pain.,”Leggi le varie linee guida per aumentare la tua conoscenza della codifica per il dolore.

Ad esempio: se il dolore è esclusivamente correlato a un disturbo psicologico, le linee guida ti dicono di assegnare F45.21 (ipocondriasi). Gli orientamenti trattano anche della categoria G89.- (Dolore, non classificato altrove) per aiutarti a capire le sfide di codifica come il sequenziamento. E se il codice per il dolore a causa di dispositivi, impianti, e innesti, o dolore postoperatorio, le linee guida ufficiali hanno informazioni per voi, anche.

E tu?

Qual è la tua esperienza con la segnalazione del dolore al fianco?, Se codici spesso il dolore, qual è uno dei suggerimenti che condivideresti con qualcuno appena agli inizi?

Informazioni su Deborah Marsh

Deborah lavora su una vasta gamma di progetti di SuperCoder TCI, ricercando e scrivendo sulla codifica, oltre ad assistere con gli aggiornamenti dei dati e lo sviluppo di strumenti per le nostre soluzioni di codifica online. Da quando è entrata in TCI nel 2004, ha coperto i dettagli della codifica per radiologia, cardiologia, oncologia ed ematologia, ortopedia, audiologia e altro ancora.