Foto e standing-allineamento dei raggi X di un bambino con bowlegs.

I neonati sono spesso nati bowlegged a causa del loro posizionamento piegato mentre nel grembo materno. Nei modelli di crescita tipici il bambino supererà questo come cominciano a stare in piedi e camminare. Per questo motivo, fino all’età di due anni, l’inchino delle gambe non è insolito. In realtà, c’è un ampio spettro di ciò che è considerato normale., Nella maggior parte dei casi, le gambe del bambino iniziano a raddrizzarsi una volta che iniziano a sopportare il peso su di loro mentre stanno in piedi o camminano (di solito tra i 12 ei 18 mesi). All’età di due o tre anni, l’angolo della gamba si inverte in genere e inizia a sembrare più simile al ginocchio, dove le ginocchia si piegano verso l’interno l’una verso l’altra. Dopo circa sei anni, la maggior parte delle ginocchia dei bambini assume un allineamento più dritto che è considerato normale.,

Un genitore dovrebbe consultare un medico per determinare se il loro bambino ha il potenziale per sviluppare un bowleg o knock deformità del ginocchio se, oltre ai normali modelli discute sopra:

• l’angolo del bambino femore alla tibia, che cade al di fuori del range di normalità
• la direzione ginocchia contro la direzione del piede cade al di fuori del normale pattern
• una gamba è molto di più (o di meno) inclinato rispetto agli altri

Quali sono i sintomi di una bowleg deformità?,

Il sintomo più comune di una condizione di bowleg è che le ginocchia di una persona non si toccano stando in piedi con i piedi e le caviglie insieme. Questo provoca un inchino delle gambe che, se continua oltre i tre anni di età, suggerisce che c’è una deformità bowleg.,

Altri sintomi sperimentati da persone con bowlegs includono:

• ginocchio o dell’anca
• una gamma ridotta di movimento in fianchi
• difficoltà di deambulazione o in esecuzione
• l’instabilità del ginocchio
• i sentimenti di infelicità, di aspetto

Progressivo artrite del ginocchio è comune negli adulti che non sono stati diagnosticati o trattati per bowleg in precedenza in vita. I pazienti adulti che hanno avuto bowleg per molti anni sovraccaricano l’interno (compartimento mediale) e allungano l’esterno (legamento collaterale laterale) portando a dolore, instabilità e artrite., Per prevenire e ritardare la necessità di una sostituzione del ginocchio, deve essere eseguita un’osteotomia per riallineare il ginocchio.

Che cosa causa la sindrome di bowleg?

Le molte cause della sindrome di bowleg vanno da malattie come la malattia di Blount a fratture impropriamente guarite, carenze vitaminiche e avvelenamento da piombo.,

Malattie e condizioni che causano bowleggedness includono:

• lo sviluppo anormale dell’osso (osso displasia)
• Blount la malattia (più informazioni qui di seguito)
• la malattia di Paget (una malattia metabolica che incidono il modo in cui le ossa abbattere e ricostruire)
• impropriamente fratture guarite
• l’avvelenamento da piombo
• fluoruro di avvelenamento
• acondroplasia (la più comune forma di nanismo)
• il rachitismo (un osso indebolimento del disordine causato da una carenza di vitamina D)
• danni alla piastra di crescita

che Cosa è la malattia di Blount?,

La malattia di Blount (chiamata anche tibia vara) è un disturbo della crescita che colpisce le placche di crescita nelle ossa vicino all’interno del ginocchio. Blount rallenta la crescita ossea a queste piastre o arresta la crescita lì del tutto. Questo porta ad un aspetto bowlegged e può anche causare dolore al ginocchio o instabilità.

La deformità si verifica quando il lato laterale (esterno) della tibia continua a crescere mentre il lato mediale (interno) dell’osso non lo fa. La malattia di Blount può colpire una o entrambe le gambe., Più comunemente, la deformità della crescita si trova nella parte superiore della tibia, che è la più grande delle due ossa nella parte inferiore della gamba. La malattia di Blount può colpire una o entrambe le gambe.

Blount può essere diagnosticata nei bambini dai due anni in su. A seconda dell’età alla diagnosi, un bambino può avere il tipo infantile o adolescenziale di questa malattia. Quelli con la forma infantile della malattia sono spesso primi camminatori. L’obesità è frequente nei bambini che hanno Blount, indipendentemente dall’età del paziente., Gli adulti che non hanno avuto un trattamento o un trattamento inadeguato come i bambini possono presentare con grande deformità e dolore al ginocchio e degenerazione.

Come vengono diagnosticati i bowleg?

In genere, un medico otterrà l’anamnesi del paziente, farà un esame fisico e ordinerà una radiografia di allineamento in piedi o un’imaging EOS delle ossa delle gambe dall’anca alla caviglia. L’imaging aiuta l’ortopedico a determinare la posizione, la grandezza e l’asse meccanico della deformità (dove si verifica la curva).

Devo riparare i miei bowlegs?,

Se non trattata, le persone che sono bowlegged possono avvertire dolore, aumento della deformità, instabilità del ginocchio e progressiva degenerazione del ginocchio (artrite). La correzione della deformità porta a migliorare la meccanica del ginocchio, a camminare meglio, a meno dolore e previene la rapida progressione del danno al ginocchio.

Come vengono trattati i bowleg?

I casi lievi possono essere prima attentamente osservati nel tempo da un ortopedico pediatrico. Il rinforzo può anche essere provato a correggere gradualmente gli angoli delle gambe. Quando il rinforzo non è sufficiente, può essere raccomandato un intervento chirurgico., Anche la terapia fisica svolge un ruolo importante, specialmente se è stato eseguito un intervento chirurgico.

Trattamenti chirurgici

In un bambino in crescita, la chirurgia a crescita guidata e minima può essere utilizzata per incoraggiare l’arto a crescere gradualmente.

Foto dalla parte anteriore e posteriore di un bambino con bowlegs a causa della malattia di Blount.,

Radiografie dello stesso bambino prima (a sinistra) e dopo (a destra) una procedura chirurgica a crescita guidata. Nota le piastre utilizzate per correggere completamente gli arti inferiori nella zona del ginocchio, evidenziate in bianco.

Foto del bambino dopo l’intervento chirurgico.

Negli adolescenti scheletricamente maturi e negli adulti, un’osteotomia è il trattamento per raddrizzare la gamba., I raggi X vengono utilizzati per determinare la posizione e l’entità della deformità. Nella maggior parte dei casi, la tibia viene trattata, ma ci sono situazioni in cui vengono trattati il femore o entrambi i femori e la tibia. Quando c’è deformità moderata, l’osteotomia è tipicamente stabilizzata con fissazione interna (una piastra o un’asta inserita nella gamba). Quando il malallineamento è più grave, il riallineamento graduale dell’arto attraverso l’osteotomia viene eseguito con un fissatore esterno. Con fissatori esterni, i perni vengono inseriti nell’osso e sporgono dal corpo per attaccarsi a una struttura stabilizzante esterna., In alcuni casi, la condizione sottostante bowleg fa sì che una gamba sia più corta dell’altra. Questo può anche essere corretto, usando la chirurgia di allungamento degli arti.

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