Dentista oncologico o oncologo orale, dentisti esperti nella cura di persone con cancro alla testa e al collo.

Fisioterapista, un professionista sanitario che aiuta i pazienti a migliorare la loro forza fisica e la capacità di muoversi.

Logopedista, questo professionista è specializzato in disturbi della comunicazione e della deglutizione. Un patologo del linguaggio vocale aiuta i pazienti a riguadagnare le loro capacità di parlare, deglutire e motorie orali dopo il trattamento del cancro che colpisce la testa, la bocca e il collo.,

Le squadre di cura del cancro includono una varietà di altri professionisti sanitari, come assistenti medici, infermieri, infermieri oncologici, assistenti sociali, farmacisti, consulenti, dietisti e altri.

Molti tumori del rinofaringe possono essere curati, specialmente se vengono trovati precocemente. Le descrizioni dei tipi comuni di trattamenti utilizzati per NPC sono elencati di seguito. Il vostro piano di cura può anche includere il trattamento per i sintomi e gli effetti collaterali, una parte importante della cura del cancro.

Il trattamento principale per NPC è la radioterapia., Viene spesso somministrato in combinazione con la chemioterapia. Questo approccio può essere chiamato chemioradioterapia concomitante. La chirurgia per NPC è occasionalmente utilizzata, principalmente per rimuovere i linfonodi dopo la chemioradioterapia o per trattare NPC che è tornato dopo il trattamento iniziale.

Anche se curare il cancro è l’obiettivo primario del trattamento, preservare la funzione degli organi e dei tessuti vicini è anche molto importante. Quando i medici pianificano il trattamento, considerano come potrebbe influenzare la qualità della vita di una persona, incluso il modo in cui una persona si sente, guarda, parla, mangia e respira.,

Le opzioni di trattamento e le raccomandazioni dipendono da diversi fattori, tra cui il tipo e lo stadio del cancro, i possibili effetti collaterali e le preferenze del paziente e la salute generale. Prendetevi il tempo per conoscere tutte le opzioni di trattamento ed essere sicuri di porre domande su cose che non sono chiare. Parlate con il vostro medico circa gli obiettivi di ogni trattamento e che cosa ci si può aspettare durante la ricezione del trattamento. Questi tipi di colloqui sono chiamati “processo decisionale condiviso.”Il processo decisionale condiviso è quando tu e i tuoi medici lavorate insieme per scegliere i trattamenti che si adattano agli obiettivi della vostra cura., Il processo decisionale condiviso è particolarmente importante per NPC perché ci sono diverse opzioni di trattamento. Ulteriori informazioni su come prendere decisioni di trattamento.

Radioterapia

La radioterapia è l’uso di raggi X ad alta energia o altre particelle per distruggere le cellule tumorali. Un regime di radioterapia, o programma, di solito consiste in un numero specifico di trattamenti dati in un determinato periodo di tempo.

Esistono diversi tipi di radioterapia che un medico può raccomandare per NPC. La radioterapia può anche essere combinata con la chemioterapia durante il trattamento., Quando questo è fatto, si chiama chemioradioterapia o chemioterapia concomitante (vedi “Chemioterapia” sotto).

• Radioterapia a fascio esterno. Il tipo più comune di radioterapia usata per trattare NPC è chiamato radioterapia a fascio esterno, che mira radiazione da una macchina al di fuori del corpo al tumore. Un metodo di radioterapia a fascio esterno, noto come radioterapia a modulazione di intensità (IMRT), consente di somministrare dosi più efficaci di radioterapia, riducendo al contempo i danni alle cellule sane e causando meno effetti collaterali., ASCO raccomanda IMRT per tutte le persone con stadio II allo stadio IVA NPC.

• Terapia protonica. La terapia del protone è un tipo di radioterapia del esterno-fascio che usa i protoni piuttosto che i raggi X. Ad alta energia, i protoni possono distruggere le cellule tumorali. La terapia del protone può essere usata come componente del trattamento per alcuni tumori alla base del cranio per abbassare la dose di radiazione alle strutture vicine, quali i nervi ottici nell’occhio ed il tronco cerebrale., La terapia protonica può anche essere un’opzione per NPC in fase successiva che si trova vicino a parti del sistema nervoso centrale, che include il cervello e il midollo spinale.

• Radiochirurgia stereotassica. La radiochirurgia stereotassica fornisce la radioterapia precisamente al tumore. Questo può essere usato per trattare un tumore che è cresciuto nella base del cranio o un tumore che si è ripresentato alla base del cervello o del cranio.

• Brachiterapia. Quando il trattamento con radiazioni viene somministrato utilizzando impianti, si chiama radioterapia interna o brachiterapia., Per trattare NPC con radioterapia interna, un medico impianti chirurgicamente minuscoli pellet o barre che contengono materiali radioattivi in o vicino alla posizione del cancro. L’impianto viene lasciato in posizione per diversi giorni mentre la persona rimane in ospedale. Questo approccio è più spesso usato per trattare NPC che è tornato dopo il primo trattamento, ma può anche essere usato per trattare il tumore originale.

Prima di iniziare il trattamento con radiazioni per qualsiasi tumore della testa e del collo, le persone dovrebbero ricevere un esame approfondito da un dentista oncologico., Un dentista oncologico è un dentista con esperienza di cura per la salute dentale e orale delle persone con cancro. Poiché la radioterapia può causare carie, potrebbe essere necessario rimuovere i denti danneggiati. Spesso, la carie può essere prevenuta con un trattamento adeguato da un dentista prima che inizi il trattamento del cancro. Dopo la radioterapia per NPC, le cure dentistiche dovrebbero continuare ad aiutare a prevenire ulteriori problemi dentali. Le persone possono ricevere un trattamento con fluoro per prevenire le cavità dentali. Per saperne di più sulla salute dentale e orale.,

Altri effetti collaterali della radioterapia della testa e del collo possono includere arrossamento o irritazione della pelle nella zona trattata, secchezza della bocca o ispessito saliva da danni alle ghiandole salivari, dolore alle ossa, nausea, affaticamento, ulcere della bocca, mal di gola, dolore o difficoltà a deglutire, gonfiore chiamato linfedema, perdita di appetito a causa di cambiamenti in una persona del senso del gusto, perdita di udito a causa di un accumulo di fluido nell’orecchio medio, e accumulo di cerume che si secca a causa delle radiazioni terapia del canale uditivo.,

La radioterapia può anche causare una condizione chiamata ipotiroidismo in cui la ghiandola tiroidea rallenta. La ghiandola tiroidea si trova nel collo. L’ipotiroidismo fa sì che le persone si sentano stanche e pigre e aumentino di peso. Di conseguenza, ogni persona che riceve la radioterapia nella zona del collo dovrebbe controllare regolarmente la tiroide.

Ci sono numerosi studi in corso per trovare modi per ridurre o meglio alleviare gli effetti collaterali della radioterapia. Parli con il medico prima che inizi il trattamento sui modi per prevenire o gestire gli effetti collaterali., Scopri di più sulle basi della radioterapia.

Chemioterapia

La terapia sistemica è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali. Questo tipo di farmaco viene somministrato attraverso il flusso sanguigno per raggiungere le cellule tumorali in tutto il corpo. Le terapie sistemiche sono generalmente prescritte da un oncologo medico.

Una persona può ricevere 1 tipo di terapia sistemica alla volta o una combinazione di terapie sistemiche somministrate contemporaneamente. Possono anche essere somministrati come parte di un piano di trattamento che include chirurgia e/o radioterapia.,

Il principale tipo di terapia sistemica utilizzata per NPC è la chemioterapia. La chemioterapia è l’uso di farmaci per distruggere le cellule tumorali, di solito mantenendo le cellule tumorali di crescere, dividere e rendere più cellule.,

i metodi più Comuni per dare chemioterapia sono:

• Una via endovenosa (IV) tubo posizionato in una vena utilizzando un ago

• In una pillola o una capsula che viene ingerito (per via orale)

• Un colpo (iniezione in un muscolo, sotto la pelle, o direttamente nel tumore canceroso

Un regime di chemioterapia, o la pianificazione di solito consiste di un determinato numero di cicli di dato in un determinato periodo di tempo. Una combinazione di chemioterapia e radioterapia è comunemente usata per trattare NPC. Anche l’uso della chemioterapia prima della radioterapia è in fase di studio.,

ASCO raccomanda la chemioterapia nelle seguenti situazioni per le persone con stadio II allo stadio IVA NPC.

• Per un tumore allo stadio II che si è diffuso ai linfonodi, può essere raccomandata la chemioradioterapia. La chemioradioterapia è quando la chemioterapia e la radioterapia vengono somministrate durante lo stesso periodo di tempo.

• Per un tumore allo stadio II che non si è diffuso ai linfonodi, la chemioterapia può ancora essere offerta se ci sono segni che il cancro può diffondersi.,

• Per gli NPC da stadio III a stadio IVA, si raccomandano chemioterapia di induzione più chemioradioterapia o chemioradioterapia più chemioterapia adiuvante. La chemioterapia di induzione è il primo trattamento somministrato con l’intento di curare il cancro. La chemioterapia di induzione viene somministrata prima della chemioradioterapia. La chemioterapia adiuvante viene somministrata dopo la chemioradioterapia.

• Per tumori di stadio III di grandi dimensioni che non coinvolgono i linfonodi, si raccomanda la chemioradioterapia con o senza induzione o chemioterapia adiuvante.,

Regimens for induction chemotherapy may include combinations of gemcitabine (Gemzar) and cisplatin (Platinol); docetaxel (Taxotere) with cisplatin and 5-fluorouracil (5-FU); cisplatin and 5-fluorouracil; cisplatin and capecitabine (Xeloda); or docetaxel and cisplatin. Regimens for adjuvant chemotherapy should include cisplatin, 5-fluorouracil, and/or carboplatin (Paraplatin).

When chemoradiotherapy is used to treat NPC, cisplatin, nedaplatin (Aqupla), carboplatin, or oxaliplatin (Eloxatin) should be used when possible.,

Questa informazione si basa sulla linea guida congiunta della Società cinese di oncologia clinica e ASCO, “Chemioterapia in combinazione con radioterapia per il trattamento definitivo dello stadio II al carcinoma nasofaringeo IVA.”Si prega di notare che questo link vi porta a un altro sito web ASCO.

Ogni farmaco o combinazione di farmaci può causare effetti collaterali specifici ed è importante parlare con il medico di quali effetti collaterali aspettarsi e se ce ne sono possono diventare permanenti., Gli effetti collaterali della chemioterapia possono includere affaticamento, nausea, vomito, perdita di capelli, secchezza delle fauci, diarrea, stitichezza e perdita di appetito, spesso a causa di un cambiamento nel senso del gusto di una persona.

Inoltre, la chemioterapia può indebolire il sistema immunitario e causare piaghe aperte in bocca, che possono portare a infezioni. In generale, la chemioterapia in combinazione con la radioterapia aumenta questi effetti collaterali. Supporto nutrizionale può essere necessario durante il trattamento a causa di questi effetti collaterali. Ascolta un podcast sulla gestione delle sfide alimentari dopo il trattamento.,

Scopri di più sulle basi della chemioterapia.

I farmaci usati per trattare il cancro vengono continuamente valutati. Parlare con il medico è spesso il modo migliore per conoscere i farmaci prescritti per te, il loro scopo e i loro potenziali effetti collaterali o interazioni con altri farmaci. È anche importante informare il medico se sta assumendo qualsiasi altra prescrizione o farmaci da banco o integratori. Erbe, integratori e altri farmaci possono interagire con i farmaci antitumorali. Scopri di più sulle tue prescrizioni utilizzando database di farmaci ricercabili.,

Chirurgia

La chirurgia è la rimozione del tumore e di alcuni tessuti sani circostanti durante un’operazione. Viene occasionalmente utilizzato per NPC, ma non è una scelta di trattamento comune perché l’area è difficile da raggiungere e si trova vicino ai nervi cranici e ai vasi sanguigni.

Se il medico sospetta che il cancro si sia diffuso ai linfonodi, può essere raccomandata la rimozione chirurgica dei linfonodi nel collo. Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato dissezione del collo. Per il carcinoma indifferenziato del rinofaringe, a volte è necessaria la dissezione del collo.,

Una dissezione del collo può causare intorpidimento dell’orecchio, debolezza quando si solleva il braccio sopra la testa e debolezza del labbro inferiore. Questi effetti collaterali sono causati da danni ai nervi nella zona. A seconda del tipo di dissezione del collo, la debolezza del labbro inferiore e del braccio può scomparire dopo alcuni mesi. Tuttavia, è possibile che la debolezza sia permanente se un nervo viene rimosso o danneggiato come parte di una dissezione. Gonfiore chiamato linfedema può anche essere possibile. La deturpazione facciale può avere bisogno di essere indirizzata facendo uso di chirurgia plastica o ricostruttiva., Prima dell’operazione, parla con il tuo chirurgo in dettaglio su cosa puoi aspettarti e se sarà necessario un altro intervento chirurgico per la ricostruzione. Se ci sono cambiamenti al tuo aspetto, parla con il tuo team sanitario sui modi per far fronte e trovare servizi di supporto.

Scopri di più sulle basi della chirurgia del cancro.

Effetti fisici, emotivi e sociali del cancro

Il cancro e il suo trattamento causano sintomi fisici ed effetti collaterali, nonché effetti emotivi, sociali e finanziari. La gestione di tutti questi effetti è chiamata cure palliative o cure di supporto., È una parte importante della vostra cura che è incluso insieme a trattamenti destinati a rallentare, fermare o eliminare il cancro.

Le cure palliative si concentrano sul miglioramento del modo in cui ci si sente durante il trattamento gestendo i sintomi e sostenendo i pazienti e le loro famiglie con altre esigenze non mediche. Qualsiasi persona, indipendentemente dall’età o dal tipo e dallo stadio del cancro, può ricevere questo tipo di cura. E spesso funziona meglio quando viene avviato subito dopo una diagnosi di cancro., Le persone che ricevono cure palliative insieme al trattamento per il cancro hanno spesso sintomi meno gravi, una migliore qualità della vita e riferiscono di essere più soddisfatti del trattamento.

I trattamenti palliativi variano ampiamente e spesso includono farmaci, cambiamenti nutrizionali, tecniche di rilassamento, supporto emotivo e spirituale e altre terapie. È inoltre possibile ricevere trattamenti palliativi simili a quelli destinati a sbarazzarsi del cancro, come la chemioterapia, la chirurgia o la radioterapia.,

Prima di iniziare il trattamento, parlare con il medico degli obiettivi di ciascun trattamento nel piano di trattamento. Dovresti anche parlare dei possibili effetti collaterali del piano di trattamento specifico e delle opzioni di cura palliativa.

Durante il trattamento, il tuo team sanitario potrebbe chiederti di rispondere a domande sui tuoi sintomi ed effetti collaterali e di descrivere ogni problema. Assicurati di informare il team sanitario se si verifica un problema. Questo aiuta il team sanitario a trattare tutti i sintomi e gli effetti collaterali il più rapidamente possibile. Può anche aiutare a prevenire problemi più gravi in futuro.,

Scopri di più sull’importanza di monitorare gli effetti collaterali in un’altra parte di questa guida. Ulteriori informazioni sulle cure palliative in una sezione separata di questo sito web.

NPC metastatico

Se il cancro si diffonde in un’altra parte del corpo da dove è iniziato, i medici lo chiamano cancro metastatico. Se ciò accade, è una buona idea parlare con medici che hanno esperienza nel trattamento. I medici possono avere opinioni diverse sul miglior piano di trattamento standard. Gli studi clinici potrebbero anche essere un’opzione., Ulteriori informazioni su come ottenere un secondo parere prima di iniziare il trattamento, in modo da avere dimestichezza con il piano di trattamento scelto.

Il piano di trattamento può includere una combinazione di radioterapia e chemioterapia. A volte, la chirurgia può essere raccomandato pure. Le cure palliative saranno anche importanti per aiutare ad alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Per la maggior parte delle persone, una diagnosi di cancro metastatico è molto stressante e difficile. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare di come ti senti con medici, infermieri, assistenti sociali o altri membri del team sanitario., Può anche essere utile parlare con altri pazienti, anche attraverso un gruppo di supporto.

Remissione e possibilità di recidiva

Una remissione è quando il cancro non può essere rilevato nel corpo e non ci sono sintomi. Questo può anche essere chiamato avere ” nessuna evidenza di malattia” o NED.

Una remissione può essere temporanea o permanente. Questa incertezza fa sì che molte persone si preoccupino che il cancro tornerà. Mentre molte remissioni sono permanenti, è importante parlare con il medico della possibilità che il cancro ritorni., Comprendere il rischio di recidiva e le opzioni di trattamento può aiutarti a sentirti più preparato se il cancro ritorna. Scopri di più su come affrontare la paura della ricorrenza.

Se il cancro ritorna dopo il trattamento originale, si chiama cancro ricorrente. Può tornare nello stesso luogo (chiamato ricorrenza locale), nelle vicinanze (ricorrenza regionale) o in un altro luogo (ricorrenza lontana).

Quando ciò si verifica, un nuovo ciclo di test inizierà di nuovo per imparare il più possibile sulla ricorrenza., Dopo aver eseguito questo test, tu e il tuo medico parlerete delle opzioni di trattamento. L’NPC ricorrente viene solitamente trattato con radioterapia e / o chemioterapia e talvolta con chirurgia. La chemioterapia viene utilizzata per NPC che è tornato in siti lontani ed è stato precedentemente trattato solo con radioterapia. La chemioterapia può anche essere utilizzata insieme alla radioterapia per migliorare l’efficacia della radioterapia. Questo approccio è chiamato chemioradioterapia. Il medico può suggerire studi clinici che stanno studiando nuovi modi per trattare questo tipo di cancro ricorrente., Ad esempio, una sperimentazione clinica di un altro tipo di terapia farmacologica sistemica, come l’immunoterapia o la terapia mirata, può essere un’opzione. Scopri di più nell’ultima sezione di ricerca.

Qualunque sia il piano di trattamento scelto, le cure palliative saranno importanti per alleviare i sintomi e gli effetti collaterali.

Le persone con cancro ricorrente spesso provano emozioni come incredulità o paura. Sei incoraggiato a parlare con il team sanitario di questi sentimenti e chiedere informazioni sui servizi di supporto per aiutarti a far fronte. Scopri di più su come affrontare la recidiva del cancro.,

Se il trattamento non funziona

Il recupero da NPC non è sempre possibile. Se il cancro non può essere curato o controllato, la malattia può essere chiamata avanzata o terminale.

Questa diagnosi è stressante e per molte persone il cancro avanzato è difficile da discutere. Tuttavia, è importante avere conversazioni aperte e oneste con il tuo team sanitario per esprimere i tuoi sentimenti, preferenze e preoccupazioni. Il team sanitario ha abilità, esperienza e conoscenze speciali per supportare i pazienti e le loro famiglie ed è lì per aiutare., Assicurarsi che una persona è fisicamente confortevole, privo di dolore, ed emotivamente supportato è estremamente importante.

Le persone che hanno un cancro avanzato e che dovrebbero vivere meno di 6 mesi possono prendere in considerazione la cura hospice. Hospice care è progettato per fornire la migliore qualità di vita possibile per le persone che sono vicine alla fine della vita. Tu e la tua famiglia siete incoraggiati a parlare con il team sanitario sulle opzioni di assistenza hospice, che includono l’assistenza hospice a casa, un centro hospice speciale o altre sedi sanitarie., L’assistenza infermieristica e le attrezzature speciali possono rendere il soggiorno a casa un’opzione praticabile per molte famiglie. Scopri di più sulla pianificazione avanzata della cura del cancro.

Dopo la morte di una persona cara, molte persone hanno bisogno di supporto per aiutarli a far fronte alla perdita. Scopri di più sul dolore e la perdita.

La prossima sezione di questa guida riguarda gli studi clinici. Offre ulteriori informazioni sugli studi di ricerca che si concentrano sulla ricerca di modi migliori per prendersi cura delle persone con cancro. Utilizzare il menu per scegliere una sezione diversa da leggere in questa guida.