Coloboma deriva dalla parola greca “κολοβωμα” che può essere tradotto come ridotto, mutilato o difetto. L’iride è la parte anteriore dell’uvea (strato intermedio dell’occhio). Un coloboma è un buco in una delle strutture dell’occhio, come l’iride. Può essere presente dalla nascita (congenita) o il risultato di un intervento chirurgico agli occhi o di un trauma oculare. Un coloboma può colpire uno o entrambi gli occhi.,

Cause

I colobomi dell’iride congeniti sono causati dalla chiusura fallita o incompleta della fessura embrionale, che normalmente si chiude intorno alla 6a settimana di gravidanza. I colobomi traumatici dell’iride sono una condizione acquisita che può verificarsi ad esempio a seguito di un incidente quando l’iride è rotta o dopo un intervento chirurgico di glaucoma. In questo caso, il coloboma si sviluppa spesso nella parte superiore dell’iride.

Sintomi e trattamento

L’iride controlla la quantità di luce che entra nell’occhio regolando le dimensioni della pupilla attraverso due muscoli., Quando l’iride è difettoso, non può più eseguire questa funzione di controllo. Le persone con coloboma dell’iride sono più sensibili all’abbagliamento poiché più luce diffusa può entrare nell’occhio attraverso la “pupilla allargata”. I filtri di blocco blu possono aiutare a contrastare gli effetti.

Una pupilla di forma irregolare spesso indica una lacrima alla base dell’iride. Se questa lacrima si verifica al di sotto della pupilla normale, i pazienti incontrano una visione doppia poiché la “seconda” pupilla causata dalla lacrima non è coperta dal coperchio superiore. Gli effetti sulla vista dipendono dalla gravità e dalle dimensioni del coloboma.,

Un altro aspetto è l’aspetto, specialmente se il coloboma dell’iride è grande. Dal momento che di solito guardiamo prima in faccia a un’altra persona, è difficile nascondere questo difetto. I pazienti possono sentirsi stigmatizzati e soffrire di stress psicologico.

A seconda della gravità del coloboma dell’iride, possono essere utili le seguenti opzioni di trattamento:

• Occhiali di protezione della luce

Per alleviare i sintomi come abbagliamento o visione a contrasto ridotto, si raccomandano occhiali completamente chiusi con filtri blu bloccanti.,

• Lenti a contatto protesiche

Le lenti a contatto protesiche sono lenti a contatto colorate, dipinte a mano o stampate che mascherano l’iride e possono anche occludere la pupilla. Oltre alla correzione cosmetica, possono anche aiutare a ridurre l’abbagliamento. Il colore delle lenti a contatto corrisponde a quello del colore naturale degli occhi del paziente. Le lenti a contatto imitano il modello naturale dell’iride e presentano un’apertura della pupilla per creare una nuova apertura per l’occhio. Tuttavia, la nuova pupilla non può adattarsi alle diverse condizioni di luce., La dimensione ideale in termini di ottica e aspetto deve essere determinata quando si progetta il nuovo obiettivo. Le lenti che occludono la pupilla sono un altro tipo di lenti a contatto che hanno un’area della pupilla opaca (nera). Possono essere usati per aiutare a fermare la doppia visione che potrebbe essere già presente. Entrambi i tipi di lenti sono disponibili nel potere rifrattivo del paziente. Le lenti a contatto iride-occludenti stampate sono l’alternativa a basso costo alle lenti dipinte a mano su misura.

• Opzioni chirurgiche: lente artificiale dell’iride o impianto dell’iride

Durante la chirurgia dell’iride, viene impiantata una lente intraoculare artificiale con un’iride dipinta., Simile alla chirurgia della cataratta, la lente naturale deve essere rimossa prima che la lente artificiale dipinta a iride possa essere impiantata. L’impianto di tessuto artificiale dell’iride su misura in silicone per abbinare l’occhio sano è anche un’opzione. Questa operazione è una delle più impegnative nella chirurgia oculare. I risultati sono piuttosto impressionanti poiché la differenza tra i due occhi è appena rilevabile dopo un’operazione riuscita. Un’altra possibilità è l’impianto di un’iride artificiale pieghevole che richiede solo una piccola incisione., Durante l’intervento chirurgico, l’intera iride può essere impiantata o solo una parte di essa per sostituire il tessuto mancante. L’impianto dell’iride viene arrotolato in uno speciale dispositivo di inserimento e “iniettato” attraverso una piccola incisione.