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Case reportRed herring:Mal di schiena acuto dopo epidurale spinale combinato per analgesia del travaglio

Sinfisi pubica diastasi complicano 1:300 a 1: 30.000 gravidanze. Il dolore del peripartum in sequenza cronologica con analgesia epidurale del travaglio spesso attrae causalità e angoscia istintiva. I fattori di rischio predisponenti includono macrosomia, breve seconda fase del travaglio, uso del forcipe, multiparità, piccola pelvi, intense contrazioni uterine, precedente patologia dell’anello pelvico e trauma., Un gestazionale diabetico primigravid partoriente presenta con acuto post-partum mal di schiena dopo un epidurale uneventful lavoro analgesico. Il suo dolore distribuito sulla regione paravertebrale destra L5-S1 senza radicolopatia, peggiorata con cambiamento di posizione e accompagnata da incontinenza urinaria, precludendo la cura del bambino. L’imaging della colonna vertebrale ha rivelato incidentalmente una diastasi pubica sinfisi da 38 mm. Un legante pelvico da ortopedia aiutato fisioterapia e deambulazione. Le diastasi pubiche sono generalmente gestite in modo conservativo, a meno che la separazione non superi i 5 cm quando un intervento chirurgico precoce può migliorare i risultati funzionali., Sebbene i sintomi possano ripresentarsi nelle gravidanze successive, non preclude il parto vaginale. Il riconoscimento precoce e la gestione tempestiva mirano a ridurre la morbilità del parto e promuovere la ripresa dell’attività.