Cavità toracica
Cavità toracica, chiamata anche cavità toracica, il secondo più grande spazio cavo del corpo. È racchiuso dalle costole, dalla colonna vertebrale e dallo sterno, o sterno, ed è separato dalla cavità addominale (il più grande spazio cavo del corpo) da una partizione muscolare e membranosa, il diaframma., Contiene i polmoni, le vie aeree medie e inferiori—l’albero tracheobronchiale—il cuore, i vasi che trasportano il sangue tra il cuore e i polmoni, le grandi arterie che portano il sangue dal cuore in circolazione generale e le principali vene in cui il sangue viene raccolto per il trasporto al cuore. Il cuore è coperto da un sacco di membrana fibrosa chiamato pericardio che si fonde con i tronchi dei vasi che corrono da e verso il cuore. La cavità toracica contiene anche l’esofago, il canale attraverso il quale il cibo viene passato dalla gola allo stomaco.,
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La cavità toracica è rivestita da una membrana sierosa, che emana un fluido sottile. Quella porzione della membrana toracica è chiamata pleura parietale., La membrana continua sul polmone, dove è chiamata pleura viscerale, e su parte dell’esofago, del cuore e dei grandi vasi, come la pleura mediastinica, il mediastino è lo spazio e i tessuti e le strutture tra i due polmoni. Poiché la pressione atmosferica tra la pleura parietale e la pleura viscerale è inferiore a quella dell’atmosfera esterna, le due superfici tendono a toccare, l’attrito tra i due durante i movimenti respiratori del polmone viene eliminato dalle azioni lubrificanti del fluido sieroso., La cavità pleurica è lo spazio, quando si verifica, tra la pleura parietale e viscerale.
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La pleura è un foglio continuo di cellule endoteliali, o di rivestimento, sostenute da una sottile base di tessuto connettivo lasso. La membrana è ben fornita di vasi sanguigni, nervi e canali linfatici., I vasi della parte viscerale della pleura sono intimamente correlati con quelli dei polmoni e dei bronchi; le sue arterie sono rami delle arterie bronchiali e le sue vene si mescolano con la rete polmonare dei capillari. Sotto il suo lato interno c’è una rete di piccoli canali linfatici, o capillari, che penetrano nella sostanza polmonare, o parenchima, e drenano ai linfonodi all’hil di ciascun polmone, il punto di ingresso e di partenza per bronchi, vasi sanguigni e nervi.,
Le malattie che colpiscono la pleura e la cavità pleurica, diverse dai tumori primari, sono portate dai vasi sanguigni o possono diffondersi da strutture contigue. La cavità pleurica può essere contaminata dalla rottura della pleura viscerale o della pleura parietale.
L’accumulo di liquido nella cavità pleurica è chiamato idrotorace. Se il fluido è sanguinante, la condizione è descritta come emotorace; se contiene pus, piotorace., L’accumulo di liquido può o non può essere accompagnato da aria. Quando l’aria è presente, l’affisso-pneumo – viene inserito in ciascuno dei nomi menzionati—ad esempio, idropneumotorace.
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La penetrazione di aria nella cavità pleurica, dal di fuori, come da una ferita penetrante del torace, o dal di dentro, dalla rottura di dilatazione degli alveoli (sacche d’aria dei polmoni) o di una cisti, produrrà un pneumotorace, la conversione di questa cavità in una pressione positiva camera e il collasso del polmone, che a sua volta porterà alla diminuzione della ossigenazione del sangue venoso. Il collasso può anche avere un effetto deleterio sul cuore.
L’infiammazione della pleura, di solito diffusa, che colpisce uno o entrambi i lati, è chiamata pleurite., Si distinguono due forme: (1) pleurite semplice, secca o fibrinosa; e (2) pleurite essudativa, in cui la membrana emana liquidi eccessivi. Poiché la pleura è ben fornita dai nervi, la pleurite può essere estremamente dolorosa, specialmente quando il polmone si muove nella respirazione. I sintomi più comuni sono dolore, mancanza di respiro e febbre. Il trattamento è diretto verso l’evacuazione del fluido e l’alleviamento della condizione sottostante, spesso un polmone infetto ma più raramente una condizione infiammatoria diffusa come l’artrite reumatoide.,
La rottura del dotto toracico, il canale principale per la linfa, dà origine al chilotorace, caratterizzato dalla fuoriuscita della linfa nello spazio pleurico.
La pleurodinia epidemica, o malattia di Bornholm, è un’infezione acuta dei vari tessuti della cavità pleurica da parte dei coxsackievirus del gruppo B o di alcuni altri enterovirus. La malattia è caratterizzata da una sensazione generale di cattiva salute e da dolore ai muscoli del torace e alla parte superiore dell’addome. Quel dolore è solitamente aumentato dalla respirazione e dalla tosse, e il dolore in altri muscoli è spesso presente., La condizione si attenua in due o cinque giorni, ma a volte può richiedere settimane per scomparire.
