La maggior parte delle donne con cancro al seno hanno un certo tipo di chirurgia come parte del loro trattamento. Ci sono diversi tipi di chirurgia del seno, e può essere fatto per diversi motivi, a seconda della situazione., Per esempio, la chirurgia può essere fatto per:

• Rimuovere la maggior quantità di tumore possibile (chirurgia conservativa del seno o la mastectomia)
• scoprire se il cancro si è diffuso ai linfonodi sotto il braccio (biopsia del linfonodo sentinella o dissezione dei linfonodi ascellari)
• Ripristinare la forma del seno dopo la rimozione del cancro (la ricostruzione del seno)
• Alleviare i sintomi del tumore avanzato

Il medico può raccomandare una certa operazione basata sul cancro al seno caratteristiche e la vostra storia medica, o si può avere una scelta su quale tipo di., E ‘ importante conoscere le opzioni in modo da poter parlare di loro con il medico e fare la scelta che è giusto per te.

Chirurgia per rimuovere il cancro al seno

Esistono due tipi principali di chirurgia per rimuovere il cancro al seno:

• La chirurgia per la conservazione del seno (chiamata anche lumpectomia, quadrantectomia, mastectomia parziale o mastectomia segmentale) è un intervento chirurgico in cui viene rimossa solo la parte del seno contenente il cancro. L’obiettivo è rimuovere il cancro e alcuni tessuti normali circostanti., Quanto seno viene rimosso dipende da dove e quanto è grande il tumore, così come da altri fattori.
• La mastectomia è un intervento chirurgico in cui viene rimosso l’intero seno, incluso tutto il tessuto mammario e talvolta altri tessuti vicini. Esistono diversi tipi di mastectomie. Alcune donne possono anche ottenere una doppia mastectomia, in cui entrambi i seni vengono rimossi.

Scegliere tra chirurgia conservativa del seno e mastectomia

Molte donne con tumori allo stadio iniziale possono scegliere tra chirurgia conservativa del seno (BCS) e mastectomia., Il principale vantaggio di BCS è che una donna mantiene la maggior parte del suo seno. Ma nella maggior parte dei casi avrà anche bisogno di radiazioni. Le donne che hanno mastectomia per tumori in stadio precoce hanno meno probabilità di aver bisogno di radiazioni.

Per alcune donne, la mastectomia può essere un’opzione migliore, a causa del tipo di cancro al seno, delle grandi dimensioni del tumore, del precedente trattamento con radiazioni o di alcuni altri fattori.

Alcune donne potrebbero preoccuparsi che avere un intervento chirurgico meno esteso potrebbe aumentare il rischio che il cancro ritorni., Ma gli studi che seguono migliaia di donne per più di 20 anni mostrano che quando BCS è fatto con radiazioni, la sopravvivenza è lo stesso di avere una mastectomia in persone che sono candidati per entrambi i tipi di chirurgia.

Chirurgia per rimuovere i linfonodi vicini

Per scoprire se il cancro al seno si è diffuso ai linfonodi ascellari (ascellari), uno o più di questi linfonodi saranno rimossi e guardati in laboratorio. Questa è una parte importante di capire lo stadio (estensione) del cancro., I linfonodi possono essere rimossi come parte dell’intervento chirurgico per rimuovere il cancro al seno o come operazione separata.

I due tipi principali di chirurgia per rimuovere i linfonodi sono:

• La biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è una procedura in cui il chirurgo rimuove solo i linfonodi sotto il braccio in cui il cancro si diffonderebbe probabilmente per primo. Rimuovere solo uno o pochi linfonodi riduce il rischio di effetti collaterali dall’intervento chirurgico, come il gonfiore del braccio che è anche noto come linfedema.,
• La dissezione dei linfonodi ascellari (ALND) è una procedura in cui il chirurgo rimuove molti (di solito meno di 20) linfonodi ascellari. ALND non è fatto così spesso come lo era in passato, ma potrebbe ancora essere il modo migliore per guardare i linfonodi in alcune situazioni.

Per ulteriori informazioni su queste procedure, vedere La chirurgia dei linfonodi per il cancro al seno.

Ricostruzione del seno dopo l’intervento chirurgico

Molte donne che hanno un intervento chirurgico per il cancro al seno potrebbe avere la possibilità di ricostruzione del seno., Una donna che ha una mastectomia potrebbe prendere in considerazione di avere il tumulo del seno ricostruito per ripristinare l’aspetto del seno dopo l’intervento chirurgico. In alcuni interventi chirurgici di conservazione del seno, una donna può considerare di avere grasso innestato nel seno colpito per correggere eventuali fossette lasciate dalla chirurgia. Le opzioni dipenderanno dalla situazione di ogni donna.

Esistono diversi tipi di chirurgia ricostruttiva, ma le opzioni possono dipendere dalla situazione medica e dalle preferenze personali., Potrebbe essere possibile scegliere tra la ricostruzione del seno contemporaneamente all’intervento chirurgico per il cancro al seno (ricostruzione immediata) o in un secondo momento (ricostruzione ritardata).

Se stai pensando di avere un intervento di chirurgia ricostruttiva, è una buona idea discuterne con il chirurgo del seno e un chirurgo plastico prima della mastectomia o della BCS. Questo dà al team chirurgico il tempo di pianificare le opzioni di trattamento che potrebbero essere le migliori per te, anche se aspetti e fai la chirurgia ricostruttiva più tardi.,

Per conoscere le diverse opzioni di ricostruzione del seno, vedere la nostra sezione sulla chirurgia di ricostruzione del seno.

Intervento chirurgico per cancro al seno avanzato

anche se la chirurgia è molto improbabile per curare il cancro al seno che si è diffuso ad altre parti del corpo, può ancora essere utile in alcune situazioni, come un modo per rallentare la diffusione del cancro, o per aiutare a prevenire o alleviare i sintomi da esso., Per esempio, la chirurgia può essere utilizzato:

• Quando il tumore al seno è causato da una ferita aperta nel petto (o petto)
• Per il trattamento di un piccolo numero di aree di diffusione del cancro (metastasi) in una certa parte del corpo, come il cervello
• Quando un’area di diffusione del cancro è una pressione sul midollo spinale
• Per il trattamento di un blocco nel fegato
• Per fornire sollievo del dolore o altri sintomi

Se il vostro medico vi consiglia un intervento chirurgico per cancro al seno avanzato, è importante capire se è per cercare di curare il cancro o per prevenire o trattare i sintomi.,

Localizzazione del filo per guidare la chirurgia

A volte, se il cancro al seno non può essere sentito, è difficile da trovare e / o è difficile da raggiungere, il chirurgo potrebbe utilizzare una mammografia o un’ecografia per guidare un filo nel punto giusto. Questo è chiamato localizzazione del filo o localizzazione dell’ago. Se si utilizza una mammografia si può sentire il termine localizzazione filo stereotattico. Raramente, la risonanza magnetica potrebbe essere utilizzata se la mammografia o l’ecografia non hanno successo.

Dopo che il seno è intorpidito, viene utilizzata una mammografia o un’ecografia per guidare un ago cavo sottile verso l’area anormale., Una volta che la punta dell’ago si trova nel punto giusto, un filo sottile viene inserito attraverso il centro dell’ago. Un piccolo gancio all’estremità del filo lo mantiene in posizione. L’ago viene quindi estratto. Il chirurgo usa il filo come guida per trovare la parte del seno da rimuovere.

L’intervento eseguito come parte della localizzazione del filo può essere sufficiente per contare come intervento chirurgico di conservazione del seno se tutto il cancro viene eliminato e i margini sono negativi. Se le cellule tumorali si trovano sul bordo del tessuto rimosso (chiamato anche margine positivo o vicino), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.,

Va notato che una procedura di localizzazione del filo viene talvolta utilizzata per eseguire una biopsia chirurgica di un’area sospetta nel seno per scoprire se si tratta di cancro o meno.

Ci sono altri modi in cui un chirurgo può essere guidato al tumore, ma queste tecniche sono più recenti e non utilizzate in ogni struttura.