Sfondo
È comune che le persone sentano dolore nella parte bassa della schiena. Quando la causa del dolore è sconosciuta, diciamo che il dolore è “non specifico”. Il dolore che dura per più di tre mesi è considerato “cronico”.
La lombalgia cronica non specifica può essere disabilitante. Può causare alle persone di perdere il lavoro. Spesso, le persone con mal di schiena cronico non specifico cercano cure mediche.
La terapia ad ultrasuoni è l’uso di onde sonore (vibrazioni) per trattare problemi medici. È comunemente usato per trattare la lombalgia., Un operatore sanitario strofina una macchina portatile contro la pelle sulla parte bassa della schiena. La macchina produce vibrazioni che attraversano la pelle. L’obiettivo è quello di fornire calore ed energia alle parti del corpo sotto la pelle, per ridurre il dolore e accelerare il recupero.
Questa recensione di Cochrane mirava a scoprire se l’ecografia è efficace per il trattamento della lombalgia cronica non specifica e se provoca effetti indesiderati., In particolare, volevamo sapere se l’ecografia ha influenzato i seguenti risultati: dolore, persone che si sentono limitate nella loro vita quotidiana dal dolore, soddisfazione per il trattamento, benessere, disabilità e altri effetti indesiderati.
Che cosa abbiamo cercato?
Abbiamo cercato studi pubblicati fino a gennaio 2020 che:
• erano studi randomizzati controllati, studi medici in cui le persone vengono messe casualmente in uno dei due o più gruppi di trattamento., Questo tipo di studio fornisce le prove più affidabili sul fatto che un trattamento faccia la differenza;
• ha incluso persone con lombalgia cronica non specifica che avevano 18 anni o più;
• ha confrontato gli ultrasuoni (da soli o con un altro trattamento) con un placebo (trattamento falso) o altri trattamenti per la lombalgia cronica non specifica.
Cosa abbiamo trovato?
Abbiamo trovato 10 studi che includevano un totale di 1025 persone trattate per lombalgia cronica non specifica.,
La maggior parte delle persone negli studi aveva mal di schiena da lieve a moderato, il che significa che potrebbero aver trovato dolorose attività quotidiane. Sono stati trattati in reparti ospedalieri ambulatoriali o cliniche, dove in genere avevano da sei a 18 sessioni di terapia ad ultrasuoni. I partecipanti allo studio sono stati quindi seguiti per un periodo di tempo dopo il trattamento (di solito alcuni giorni o settimane).
Gli studi hanno confrontato gli ultrasuoni con uno o più dei seguenti: placebo (cinque studi), nessun trattamento (uno studio), impulsi elettrici (uno studio), manipolazione della colonna vertebrale (uno studio), osteopatia (uno studio) e terapia laser (uno studio)., Tre studi hanno confrontato l’ultrasuono con l’esercizio per esercitare da solo. Nessuno degli studi è stato finanziato commercialmente.
Risultati chiave
C’è poco da suggerire che l’ecografia sia un trattamento efficace per le persone con lombalgia cronica non specifica.
Ultrasuoni rispetto al placebo
Non sappiamo se l’ecografia riduce l’intensità media del dolore perché questo è stato studiato in troppe poche persone, in studi che hanno dato risposte variabili e sono stati condotti male., L’ecografia probabilmente fa poca o nessuna differenza per il numero di persone in cui il dolore è ridotto del 30% o più a breve termine (cioè meno di tre mesi dopo l’inizio dello studio).
Ultrasuoni probabilmente fa poca o nessuna differenza per il benessere delle persone. Può fare poca o nessuna differenza per quanto le persone si sentono limitate dal loro mal di schiena nella vita quotidiana, o per quanto le persone sono soddisfatte con il loro trattamento.
Ultrasuoni possono avere poco o nessun impatto sugli effetti indesiderati. Non sappiamo se l’ecografia influisce sulla disabilità poiché nessuno studio ha studiato questo.,
Ultrasuoni con esercizio rispetto all’esercizio da solo
Non sappiamo se l’ecografia influisce sui risultati di interesse in questa recensione perché nessuno studio li ha studiati, o perché gli studi che hanno fatto erano imprecisi o mal condotti.
Certezza delle prove
Sulla base degli studi che abbiamo trovato, c’era per lo più da bassa a molto bassa certezza che l’ecografia fa poca o nessuna differenza per il dolore e il benessere rispetto al placebo. Per tutti gli altri risultati e confronti, siamo meno fiduciosi nei risultati che abbiamo riportato., Questo perché gli studi erano troppo imprecisi o erano mal condotti.