Entrambi i medici hanno fatturato i loro servizi alla stessa data con lo stesso codice di diagnosi, 518.84 (insufficienza respiratoria acuta e cronica), e il pneumologo ha fatturato una visita iniziale (99223). Ma il conto dell’ospedaliere è stato negato a causa della fatturazione duplicata. Come dovremmo presentare questa richiesta per farlo pagare?

A: In realtà, il pneumologo ha ragione: dovrebbe fatturare il codice di insufficienza respiratoria acuta e cronica (518.84) e il livello appropriato di visita iniziale (99221-99223).,

Tuttavia, l’ospedaliere avrà probabilmente una lista di comorbidità o condizioni viste, insieme all’insufficienza respiratoria. L’ospedaliere dovrebbe includere quelli nell’elenco dei codici di diagnosi per descrivere la necessità medica coinvolta con il livello appropriato del suo codice di visita iniziale (99221-99223).

Inoltre, per i pazienti Medicare, l’ospedaliere deve allegare modificatore “- Al ” al codice di visita iniziale per indicare che lui o lei è il medico di ammissione. Se il reclamo viene ancora negato, potrebbe essere necessario presentare ricorso e giustificare il servizio.,

Tamra McLain è responsabile dei servizi clienti di MedData Inc. E-mail il suo la documentazione e la codifica domande a tamram @ meddata. com. Risponderemo alle vostre domande in un prossimo numero di Today’s Hospitalist.