Quante condizioni del piede e della caviglia tratti aggravate dal malposizionamento del piede durante il sonno?

Sì, comunemente attribuiamo il classico dolore mattutino della fascite plantare all’equino postioning del piede durante il sonno, che presumibilmente stringe l’aponeurosi plantare. Sentiamo anche lamentele significative da parte di pazienti con tendinosi di Achille quando si alzano dal letto.

Che dire del dolore durante la notte?, Nel corso degli anni, ho visto una condizione classica in cui il dolore è peggiore durante il sonno. Questa condizione è distale tibiale tendinopatia anteriore.

Questa osservazione è stata recentemente verificata in un recente articolo pubblicato da Beischer e colleghi di Foot and Ankle International.1 Con questa serie di casi retrospettivi di 29 pazienti, questi autori forniscono preziose informazioni su una condizione apparentemente non dichiarata, che tutti vediamo spesso nei nostri uffici.

Come tutte le condizioni di tendinosi, la patologia anteriore della tibia distale è associata all’obesità., Questo studio ha anche verificato una forte predilezione per le donne a sviluppare tendinosi nella tibiale anteriore. I ricercatori hanno ipotizzato che il posizionamento prolungato dell’equino nelle calzature con tacco alto per molti anni possa mettere a dura prova la tibiale anteriore.

Il posizionamento equino prolungato del piede si verifica durante il sonno. Questo recente articolo osserva specificamente che i pazienti che dormono inclini hanno maggiori probabilità di sviluppare dolore associato alla tendinosi anteriore tibiale. In realtà vedo tanta lamentela da parte di questi pazienti quando dormono supini se le coperte del letto sono troppo pesanti.,

La soluzione, come proposto da Beischer e colleghi, è quello di avere pazienti con tibialis tendinopthy anteriore sonno con una caviglia fissa o dispositivo AFO molla a balestra. Ricorda che questo dispositivo dovrebbe essere effettivamente dispensato per l’uso primario durante la deambulazione per essere rimborsabile. L’uso di dispositivi AFO ambulatoriali puramente per dormire non sarà rimborsato e l’uso di stecche notturne per la tendinopatia non potrà essere rimborsato dalla maggior parte dei pagatori.